การตรวจเอกซเรย์ปริมาณดิจิตอลในศัลยกรรมกระดูก

เอกซ์เรย์ปริมาณดิจิตอล (DVT; คำพ้องความหมาย: เอกซ์เรย์ปริมาณดิจิตอลลำแสงรูปกรวย คำนวณเอกซ์เรย์, คานรูปกรวย CT, CBCT) ในศัลยกรรมกระดูกเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพทางรังสีวิทยาที่แสดงให้เห็น กระดูก และ ข้อต่อ ในสามมิติและสามารถมีส่วนช่วยอย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดและหลังการบาดเจ็บ ขั้นตอนนี้ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างกระดูกได้อย่างยอดเยี่ยมเนื่องจากมีความเปรียบต่างสูงกับอากาศและเนื้อเยื่ออ่อน DVT เข้าสู่ทันตกรรมในปี 1998 และมีข้อได้เปรียบเหนือเทคนิคการถ่ายภาพรังสีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นสามารถแสดงโครงสร้างกระดูกของใบหน้า กะโหลกศีรษะ ครอบคลุมมากกว่า pantomograms ทั่วไป (พาโนรามาโทโมแกรม orthopantomograms ภาพรวมภาพรังสีของขากรรไกร) หลังจากการนำ DVT เข้าสู่ทางทันตกรรมแล้วขั้นตอนนี้ยังพบวิธีการวินิจฉัยโรคหูคอจมูกและการวินิจฉัยโรคกระดูก ในการวินิจฉัยโรคกระดูก DVT ใช้ในการสร้างภาพเนื้อเยื่อกระดูกและ ข้อต่อ. โดยพื้นฐานแล้ว DVT เป็นตัวแปรของ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ที่มีความละเอียดสูงกว่าของเนื้อเยื่อกระดูกใน DVT

ตัวชี้วัด

ปัญหาการวินิจฉัยที่แสดงให้เห็นถึงการได้รับ DVT นั้นมีอยู่ในวงกว้าง โดยหลักการแล้วขั้นตอนจะถูกระบุเสมอเมื่อการแสดงโครงสร้างสามมิติมีความสำคัญต่อไป การรักษาด้วยกล่าวคือเมื่อการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ครอบคลุมมีประโยชน์ตัวอย่างเช่น:

• การถ่ายภาพเนื้อเยื่อกระดูก: แขนขาและ ข้อต่อ (เช่น, ข้อมือเท้าและ ข้อเท้า).
• การประเมินหลังการบาดเจ็บ (หลังเกิดอุบัติเหตุ) ของการบาดเจ็บที่มือเท้าข้อศอกหัวเข่าหรือข้อเท้า

ห้าม

เนื่องจากผลทางรังสีวิทยาของรังสีเอกซ์ในเนื้อเยื่อจึงมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์) เว้นแต่มีภัยคุกคามที่สำคัญ
• ขาดข้อบ่งชี้ที่เป็นเหตุเป็นผล

ก่อนการตรวจ

เนื่องจาก DVT เป็นกระบวนการทางรังสีวิทยาจึงต้องใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมเพื่อปกป้องผู้ป่วยและทีมรักษาจากรังสีเอ็กซ์

• การถามผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ การตั้งครรภ์.
• การสอบถามเกี่ยวกับภาพรังสีที่เพิ่งถ่าย
• ปกป้องส่วนต่างๆของร่างกายไม่ให้ถูกถ่ายด้วยผ้ากันเปื้อนหรือโล่ตะกั่ว
• เทคนิคการปรับตัวที่ถูกต้องกับผู้ป่วยและพารามิเตอร์ทางเทคนิคทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดรับแสงซ้ำ….

ขั้นตอน

เอกซ์เรย์ปริมาณดิจิตอล, ชอบ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) เป็นเทคนิคการถ่ายภาพชิ้นที่ช่วยให้สามารถสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่บนคอมพิวเตอร์ได้ขั้นตอนนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกในผู้ป่วยที่ยืนและนั่ง ขอบเขตของร่างกายที่จะตรวจสอบจะถูกนำเข้าไปในอุปกรณ์ ในกรณีของภาพตัดขวางของเท้าและ ข้อเท้าการวินิจฉัยจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่ยืนอยู่เช่นเดียวกับในกรณีของรังสีเอกซ์ ส่งผลให้น้ำหนักตัวทั้งหมดแบกลงบนข้อต่อที่จะตรวจสอบ เป็นผลให้รายละเอียดภาพ 3 มิติของไฟล์ ความเครียด สถานการณ์ของข้อต่อเป็นไปได้ สำหรับการถ่ายภาพพื้นที่ของผู้ป่วยที่จะตรวจจะอยู่ในตำแหน่งที่เรียกว่า isocenter อัน รังสีเอกซ์ หลอดและเครื่องตรวจจับภาพแบนที่อยู่ตรงข้ามกันหมุนพร้อมกัน 360 °รอบตัวผู้ป่วย หัว. วัตถุ 3 มิติถูกสร้างขึ้นใหม่โดยคอมพิวเตอร์จากภาพ 360 (สูงสุด 400 ภาพ) ที่สร้างขึ้นในระหว่างการหมุนเพียงครั้งเดียว ในกระบวนการนี้ความละเอียดของภาพสูงกว่าอุปกรณ์ CT ทั่วไปถึง 4 เท่า ช่วยให้ได้ภาพที่มีความละเอียดสูงเป็นพิเศษของโครงสร้างเนื้อเยื่อแข็งที่มีขนาด voxel (เทียบเท่ากับหนึ่งพิกเซลในภาพ 2 มิติ) ได้ถึง 75 μm ซึ่งจะช่วยให้เกิดการแตกหักของเส้นผมที่ดีที่สุดในแขนขาหรือส่วนต้น โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ) ที่จะตรวจพบ ซึ่งแตกต่างจาก CT ทั่วไปซึ่งใช้ลำแสงรูปพัดลมและจับชั้นบาง ๆ ของร่างกายลำแสงของ DVT เป็นรูปกรวยซึ่งอธิบายคำพ้องความหมายภาษาอังกฤษของ Cone-beam CT (CBCT) กรวยลำแสงจับภาพ ปริมาณ ของโครงสร้างเนื้อเยื่อแข็งที่จะตรวจสอบในสามมิติส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Field of View (FOV ส่วนสูงสุดที่อุปกรณ์สามารถแสดงได้) ซึ่งโดยปกติจะมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกและมีขนาด 4 ซม. x 4 ซม. ถึง 19 ซม. x 24 ซม. ในระหว่างการตรวจสอบมีเพียงอันเดียว การไหลเวียน ของคานซึ่งครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดที่จะตรวจสอบในรูปทรงกรวย รังสีสะท้อนโดยเนื้อเยื่อเครื่องตรวจจับ (เครื่องตรวจจับ CCD) จะวัดรังสีสะท้อนและแปลงเป็นภาพ อุปกรณ์ DVT รุ่นล่าสุดยังมีการสอบเทียบ Hounsfield ที่นี่ค่าของที่แตกต่างกัน รังสีเอกซ์ ความหนาแน่นจะถูกแปลงเป็นหน่วย Hounsfield มาตรฐาน (หน่วย hounsfield = HU) หมายเหตุ: มาตราส่วน Hounsfield อธิบายการลดทอนของรังสีเอกซ์ในเนื้อเยื่อและแสดงเป็นภาพสีเทา สามารถกำหนดค่าให้กับประเภทของเนื้อเยื่อและสามารถตรวจจับความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาได้การสร้างภาพใหม่โดยคอมพิวเตอร์ช่วยให้สามารถดูชิ้นส่วนใดก็ได้จากเกือบทุกทิศทางเช่นเดียวกับวัตถุสามมิติเทคโนโลยี DVT ร่วมกับจอแสดงผลขนาดกลางที่มีคอนทราสต์ยังช่วยให้ การสร้างภาพภายในของข้อต่อ (สามมิติ รพ) นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยการทำงานได้เช่น functional รังสีเอกซ์ การตรวจและ podometry (การวัดความดันเท้า) การได้รับรังสี

ในการวินิจฉัยทางกระดูกการวินิจฉัย DVT ส่งผลให้ได้รับรังสีตามลำดับ 50% หรือน้อยกว่าของการตรวจ CT ปกติ

หลังการตรวจ

DVT ตามมาด้วยการประมวลผลภาพดิจิทัลที่ได้รับการรับรองคุณภาพและเอกสารของพารามิเตอร์การถ่ายภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดของกระบวนการเช่นการวางตำแหน่งของผู้ป่วยไม่ถูกต้องการตั้งค่าพารามิเตอร์การสัมผัสไม่ถูกต้องหรือคอมพิวเตอร์ทำงานผิดปกติเป็นต้น พวกเขาจะ นำ เพื่อรับแสงซ้ำและเพื่อเพิ่มการได้รับรังสีสำหรับผู้ป่วย