เอสโตรเจน: ค่าปกติ นัยสำคัญ

เอสโตรเจนคืออะไร?

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิง รังไข่ ต่อมหมวกไต และเนื้อเยื่อไขมันในผู้หญิงสังเคราะห์เอสโตรเจนจากคอเลสเตอรอล อัณฑะในผู้ชายยังผลิตเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อย

เอสโตรเจนในร่างกายมีสามรูปแบบหลัก: เอสโตรน (E1), เอสตราไดออล (E2) และเอสไตรออล (E3)

• เอสตราไดออล: เอสโตรเจนที่ทรงพลังและอุดมสมบูรณ์ที่สุดในร่างกาย มีหน้าที่รับผิดชอบในการกระทำของฮอร์โมนเอสโตรเจนทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่
• Estrone: เอสโตรเจนที่มีมากเป็นอันดับสอง ส่วนใหญ่จะผลิตในรังไข่หลังวัยหมดประจำเดือน
• Estriol: เอสโตรเจนที่มีผลน้อยที่สุด ร่างกายผลิตมันขึ้นมาเป็นหลักในระหว่างตั้งครรภ์

เอสโตรเจนในสตรี

ในผู้หญิง เอสโตรเจนมีหน้าที่ในการพัฒนาลักษณะทางเพศรอง ช่วยให้มั่นใจได้ว่าหน้าอกและขนบริเวณหัวหน่าวจะยาวขึ้นและสะโพกก็กว้างขึ้น

เอสโตรเจนยังควบคุมรอบประจำเดือนและมีความสำคัญต่อการเจริญพันธุ์

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผันผวนระหว่างรอบเดือน

ระดับเอสโตรเจนในร่างกายจะผันผวนในระหว่างรอบประจำเดือนเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของการผลิตฮอร์โมนในรังไข่

รอบประจำเดือนแบ่งออกเป็น 1 ระยะ ได้แก่ ระยะฟอลลิคูลาร์ (วันที่ 12 ของการมีประจำเดือนจนถึงการตกไข่) การตกไข่ (วันที่ 14-XNUMX ในรอบเดือน) และระยะลูเทียล (หลังการตกไข่จนถึงสิ้นสุดรอบเดือน)

• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะสูงสุดก่อนการตกไข่ประมาณวันที่ 12-14 ของรอบประจำเดือน
• ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่จุดสูงสุดนี้กระตุ้นให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนลูทีไนซ์ซิ่ง (LH) ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการตกไข่
• ในช่วง luteal ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงเล็กน้อยแต่ยังคงเพิ่มขึ้น

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะดำเนินต่อไปได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับว่าไข่ที่ปล่อยออกสู่ท่อนำไข่ในช่วงตกไข่นั้นได้รับการปฏิสนธิหรือไม่:

• หากไข่ได้รับการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นต่อไปเพื่อรองรับการตั้งครรภ์ระยะแรก
• หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงในที่สุด กระตุ้นให้มีประจำเดือนและเริ่มมีรอบเดือนใหม่

การคุมกำเนิดด้วยยาเม็ด

การคุมกำเนิดประเภทการคุมกำเนิดแบบเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรน (หรือที่เรียกว่ายาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs)) ประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในรูปแบบสังเคราะห์ พวกเขาระงับการปล่อยฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ส่งผลให้ป้องกันการตกไข่

นอกจากนี้การคุมกำเนิดเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนจะทำให้มูกปากมดลูกข้นขึ้น (มูกปากมดลูก) ทำให้อสุจิเข้าถึงไข่เพื่อปฏิสนธิได้ยากขึ้น

ในที่สุดฮอร์โมนคุมกำเนิดยังส่งผลต่อเยื่อบุมดลูกในลักษณะที่ไข่ที่ปฏิสนธิมีโอกาสน้อยที่จะฝังอยู่ที่นั่น

เอสโตรเจนในผู้ชาย

ในผู้ชาย เอสโตรเจนถูกสังเคราะห์ส่วนใหญ่ในอัณฑะในเซลล์เลย์ดิก สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายหลัก อย่างไรก็ตาม พวกเขายังผลิตเอสโตรเจนจำนวนเล็กน้อยด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนผ่านเอนไซม์อะโรมาเตส

เนื้อเยื่อไขมันยังผลิตเอสโตรเจนจำนวนเล็กน้อยโดยการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนผ่านเอนไซม์อะโรมาเตสเดียวกัน ซึ่งหมายความว่ายิ่งสัดส่วนไขมันในน้ำหนักตัวของผู้ชายสูงขึ้นเท่าไร การผลิตเอสโตรเจนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงเกินไปในผู้ชายจะส่งผลเสีย เช่น gynecomastia (การขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านม) และภาวะมีบุตรยาก

ค่าปกติคืออะไร?

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงปกติขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุ เพศ และการตั้งครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบ

นอกจากนี้ แพทย์มักจะตีความผลลัพธ์ของการตรวจวัดฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยพิจารณาจากประวัติและอาการของผู้ป่วยด้วย

รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยค่ามาตรฐานทั่วไป (อย่างไรก็ตาม ตามที่กล่าวไว้ ค่ามาตรฐานที่เบี่ยงเบนอาจเป็นไปได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ):

เพศ	อายุ / ระยะวงจร / การตั้งครรภ์	พิโกกรัม/มล
m / f	ถึง 10 ปี	18-48
w	จนถึง 15 ปี	24-240
w		18-138
m	ถึง 120 ปี	18-48
w	ไตรมาสที่ 1	155-3077
w		409-6215
w	โดยไม่ต้องบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน	31-100
w	ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมน	51-488
w	ด้วยฮอร์โมนคุมกำเนิด	48-342
w	เฟสฟอลลิคูลาร์	36-157
w	เฟส Luteal	47-198
w	รอบการตกไข่	58-256

เพศ	อายุ	ค่าเอสตราไดออล
w	เดือน 0 2-	163-803
m	เดือน 0 2-	60-130
w	เดือน 3 12-	32-950
m	เดือน 3 12-	25-71
w	ปี 1 3-	11-55
m	ปี 1 3-	13-88
w	ปี 4 6-	16-36,6
m	ปี 4 6-	15-62
w	ปี 7 9-	12-55,4
m	ปี 7 9-	17-24,4
w	ปี 10 12-	12-160
m	ปี 10 12-	12-47
m	ปี 13 15-	14-110
m	ปี 16 20-	30-169
m	> 21 ปี	28-156
w	~13-50 ปี	ตามรอบเฟส
w	~ 51 ปี	18,4-201

ค่าปกติของเอสไตรออลอิสระ (E3)

E1, E2 หรือ E3 – เอสโตรเจนในรูปแบบใดจะถูกวัดเมื่อใด

Estrone (E1) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน (= ประจำเดือนครั้งสุดท้าย) แพทย์วัดผลเพื่อประเมินสุขภาพกระดูกและความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก

การวัดค่าเอสตราไดออล (E2) มักดำเนินการในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์และนรีเวชวิทยา ตัวอย่างเช่นใน:

• การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่เพียงพอ (hypogonadism)
• ความผิดปกติของวงจร
• ความแห้งแล้ง
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCO)
• @มะเร็งบางชนิด

นอกจากนี้ ระดับ E2 ยังถูกวัดเป็นประจำเมื่อใช้ยากระตุ้นการตกไข่ในสตรี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเกินไปเมื่อใด?

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมักเกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน กล่าวคือ ช่วงก่อนมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (วัยหมดประจำเดือน)

อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจเป็นผลมาจากโรคหรือการรักษาบางอย่าง เช่น โรคเทิร์นเนอร์ โรคเบื่ออาหาร เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี

เอสโตรเจนและวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลงอันเป็นผลมาจากกระบวนการชราตามธรรมชาติ รังไข่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลงมากขึ้น ส่งผลให้รอบประจำเดือนมาไม่ปกติและหยุดไปในที่สุด ประจำเดือนครั้งสุดท้าย (วัยหมดประจำเดือน) มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปี (โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 51 ปี)

การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวในช่วงวัยหมดประจำเดือนยังสามารถส่งเสริมปัญหาสุขภาพ เช่น โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) โรคหัวใจ และการรับรู้ลดลง

เพื่อบรรเทาผลกระทบของวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจำนวนมากเลือกใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในรูปแบบสังเคราะห์ในร่างกายเป็นประจำเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกาย

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความเกี่ยวกับภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน!

เอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

ปัจจัยหลายประการสามารถทำให้เกิดการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง กล่าวคือ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงเกินไปเมื่อเทียบกับระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ตัวอย่างเช่น ในผู้ชาย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคประจำตัว เช่น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ หรือมะเร็งบางชนิด

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในข้อความของเราเกี่ยวกับการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจน!

จะทำอย่างไรถ้าระดับเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลง?

หากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลง แพทย์จะค้นหาสาเหตุก่อน ในบางกรณี ระดับเอสโตรเจนที่เปลี่ยนแปลงบ่งบอกถึงโรค เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือความผิดปกติของรังไข่ หากเงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการรักษา ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักจะกลับมาเป็นปกติ

ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบบางราย การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (เช่น ในวัยหมดประจำเดือน) หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์ในการปรับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้เป็นปกติ