แลคโตโลสของสารออกฤทธิ์ทำงานอย่างไร
แลคโตโลสเป็นน้ำตาลเทียมสองเท่า (ไดแซ็กเชอไรด์สังเคราะห์) ที่ผลิตจากน้ำตาลในนม (แลคโตส) มีคุณสมบัติเป็นยาระบาย จับกับแอมโมเนีย และมีพรีไบโอติก
แลคโตโลสประกอบด้วยน้ำตาลสองชนิดคือกาแลคโตสและฟรุกโตส แลคโตโลสแตกต่างจากแลคโตสซึ่งย่อยไม่ได้และยังคงอยู่ในลำไส้ สิ่งนี้จะดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ทำให้เนื้อหาในลำไส้นิ่มลง
ในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ยาระบายสามารถย่อยสลายได้บางส่วนโดยแบคทีเรียที่พบในนั้น ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว (กรดแลคติค กรดอะซิติก และกรดอินทรีย์อื่นๆ) จะช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สะดวกขึ้น
ผลของกรดเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในระหว่างการสลายแลคโตโลสอีกประการหนึ่งแต่ใช้ไม่บ่อยนักก็คือ พวกมันสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดมากขึ้นในลำไส้ สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับโรคตับบางชนิด
หากตับไม่สามารถทำหน้าที่ล้างพิษได้อีกต่อไป ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นพิษ เช่น แอมโมเนีย จะสะสมในเลือดในระดับความเข้มข้นที่สูงขึ้น สิ่งนี้ถูกผูกมัดด้วยสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในลำไส้ใหญ่ จึงช่วยกำจัดออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
โดยปกติผลยาระบายซึ่งสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกายอีกครั้งจะเกิดขึ้นหลังจากสองถึงสิบชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากขนาดยาไม่เพียงพอ อาจผ่านไป 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนการขับถ่ายครั้งแรกจะเกิดขึ้น
แลคโตโลสใช้เมื่อใด?
แลคโตโลสใช้สำหรับอาการท้องผูกที่ไม่สามารถปรับปรุงได้เพียงพอด้วยการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและมาตรการทั่วไปอื่นๆ (ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ อาหารที่สมดุล ฯลฯ)
สารออกฤทธิ์ยังให้ในสถานการณ์ที่ต้องการการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ง่ายขึ้น เช่น หลังการผ่าตัดบริเวณทวารหนักหรือในกรณีของแผลในทวารหนัก
นอกจากนี้แลคทูโลสยังใช้ในการป้องกันและรักษาโรคที่เรียกว่า "portocaval encephalopathy" ซึ่งเป็นโรคตับที่ทำให้ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น
สามารถใช้เป็นการรักษาเพียงครั้งเดียว ระยะสั้น หรือระยะยาว
แลคโตโลสใช้อย่างไร
สารออกฤทธิ์วางตลาดเป็นน้ำเชื่อมแลคโตโลส (หรือน้ำแลคโตโลส) หรือผง ขนาดยาทั้งสองรูปแบบสามารถผสมในของเหลวหรือรับประทานโดยไม่เจือปน แต่ควรดื่มของเหลวให้เพียงพอเสมอ (อย่างน้อยวันละหนึ่งลิตรครึ่งถึงสองลิตร)
แลคโตโลสมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย เกิดขึ้นกับผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระดับยา
เมื่อใช้เป็นเวลานาน จะต้องเกิดการรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานแลคโตโลส?
ห้าม
ไม่ควรรับประทานแลคโตโลสในกรณีต่อไปนี้:
- ลำไส้อุดตัน (ileus)
- การเจาะลำไส้
- สงสัยลำไส้จะทะลุ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดทำให้เกิดการสูญเสียโพแทสเซียมซึ่งเป็นผลข้างเคียง เช่น ยาขับปัสสาวะ อนุพันธ์ของคอร์ติโซน และแอมโฟเทอริซิน บี (สารต้านเชื้อรา) ยาระบายอาจเพิ่มผลข้างเคียงนี้
การขาดโพแทสเซียมสามารถเพิ่มผลของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ (ยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว) เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของยาที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ล่าช้า (เรียกว่ายาหน่วง) ผลที่ได้อาจสั้นลงเนื่องจากแลคโตโลสช่วยเร่งการผ่านของลำไส้
เพื่อความปลอดภัย ไม่ควรใช้ยาระบายในโรคระบบทางเดินอาหารอักเสบเฉียบพลัน หรือความผิดปกติของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
การ จำกัด อายุ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยาที่มีสารออกฤทธิ์แลคทูโลสสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การสังเกตก่อนหน้านี้ขัดแย้งกับผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ทำให้เกิดความผิดปกติ)
แลคโตโลสเป็นหนึ่งในยาระบายที่เลือกในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
วิธีรับยาที่มีแลคโตโลส
ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์แลคโตโลสมีจำหน่ายเฉพาะจากร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น แต่ไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ อย่างไรก็ตาม สามารถกำหนดให้เป็นโรคประจำตัวบางชนิดได้ โดยต้องเสียค่าประกันสุขภาพตามกฎหมาย
แลคโตโลสรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
ในปี 1930 มีการอธิบายครั้งแรกว่าแลคโตโลสเกิดขึ้นจากน้ำตาลนม (แลคโตส) โดยการให้ความร้อน ในปี 1956 แพทย์ฟรีดริช เพททูลีสามารถแสดงให้เห็นว่าการให้แลคโตโลสทำให้มีแลคโตบาซิลลัสในอุจจาระเพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้จึงสามารถบรรเทาผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้
ในทำนองเดียวกัน เขาได้ค้นพบฤทธิ์เป็นยาระบายจากแลคโตโลส ในทศวรรษที่ 1960 ยาระบายก็เข้าสู่ตลาดในยุโรปในที่สุด
