ควรพบแพทย์คนไหน?
ตามกฎแล้วแพทย์ประจำครอบครัวจะได้รับการปรึกษาในครั้งแรกที่มีอาการเกิดขึ้นหรือเมื่อสังเกตเห็นเนื้องอกที่ฝ่าเท้าโดยไม่มีอาการเนื่องจากคนธรรมดามักไม่รู้ว่าสิ่งนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาจมีการเปลี่ยนแปลง ขึ้นอยู่กับประสบการณ์และอุปกรณ์ของอุปกรณ์ถ่ายภาพ (เสียงพ้น) แพทย์ประจำครอบครัวสามารถวินิจฉัยได้เอง เพื่อความชัดเจนยิ่งขึ้นเขายังสามารถส่งต่อการส่งต่อ MRI ให้กับนักรังสีวิทยา (นักรังสีวิทยา) ซึ่งในที่สุดก็สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของภาพ
นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวสำหรับมาตรการในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมอาจต้องผ่าตัดออกโดยศัลยแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการรักษาต่อไป โดยปกติจะเป็นศัลยแพทย์เท้าซึ่งทำขั้นตอนนี้ในฐานะผู้ป่วยใน แต่มักเป็นผู้ป่วยนอกด้วย เนื่องจากการผ่าตัดเท้าเป็นวิธีพิเศษจึงขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดในคลินิกเฉพาะทาง
การบำบัดโรค
แนวทางที่สำคัญในการรักษาโรค Ledderhose คือการยับยั้งการอักเสบและ ความเจ็บปวดตลอดจนรักษาความสามารถในการเดินของผู้ป่วย สามารถกำหนดพื้นรองเท้าแบบนิ่มซึ่งสามารถป้องกันความดันภายในของโหนดได้ สำหรับอาการอักเสบและ ความเจ็บปวดมักมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นเดียวกับการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในโหนด
ในระยะแรก รังสีบำบัด ด้วยรังสีเอกซ์แบบอ่อนมักให้ผลลัพธ์ที่ดี นอกจากนี้การบำบัดด้วย ช็อก คลื่นหรือการฉีดคอลลาเจนซึ่งควรจะคลายก้อนที่แข็งตัวก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน ในกรณีที่มีการร้องเรียนและอยู่ในระยะลุกลามโรค Ledderhose จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
มักจะแนะนำให้กำจัดพังผืดฝ่าเท้าอย่างรุนแรงเนื่องจากโหนดที่โตเร็วกว่ามักจะปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามต้องอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจด้วยว่าความเป็นไปได้ของการกลับมาของ fibromatosis คือ 25% นอกจากนี้ต้องอธิบายถึงความเสี่ยงของการผ่าตัดที่ฝ่าเท้า
เส้นประสาทกล้ามเนื้อและการมองเห็นอยู่ใกล้กันและอาจได้รับบาดเจ็บ การใช้ รังสีบำบัด ในการรักษาโรค Ledderhose มีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะแรก ในบางการศึกษาประสิทธิภาพของ รังสีบำบัด ได้รับการแสดง
ในส่วนของรังสีที่ใช้จะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างรังสีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน ใช้รังสีเอกซ์อ่อน ๆ (การบำบัดด้วยออร์โธโวลต์) และลำแสงอิเล็กตรอน พลังงานรังสีที่ใช้ในการรักษาโรค Ledderhose เหล่านี้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของพลังงานที่ใช้สำหรับเนื้องอกชนิดร้ายแรง
อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาซึ่งตามกฎแล้วเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรค Ledderhose สามารถแบ่งออกเป็นตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัด
มีสองตัวเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการผ่าตัดต่อมที่ฝ่าเท้า ในแง่หนึ่งสามารถลบได้เฉพาะโหนดเท่านั้น ขั้นต้นนี้ให้อิสระจากอาการ แต่มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้สูงที่ยิ่งไปกว่านั้นก้อนที่ลุกลามและมีขนาดใหญ่ขึ้นจะพัฒนาขึ้นในช่วงเวลา
ความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำด้วยการกำจัดประเภทนี้สูงถึง 85% ความเป็นไปได้ที่สองคือการกำจัดก้อนและการกำจัดสิ่งที่เรียกว่าพังผืดฝ่าเท้า (plantar Fasciaectomy) ในเวลาเดียวกัน พังผืดนี้เป็นแผ่นเอ็นซึ่งตั้งอยู่ที่ฝ่าเท้าและเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาโหนด
แต่ถึงแม้จะกำจัดพังผืดฝ่าเท้าออกไปแล้วก็สามารถเกิดซ้ำได้ ความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำหลังจากการผ่าตัดนี้อยู่ที่ประมาณ 25% เนื่องจากความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำนั้นต่ำกว่ามากแพทย์หลายคนจึงแนะนำให้เลือกระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นเหตุผลที่ว่าการกลับเป็นซ้ำที่เกิดขึ้นมีความก้าวร้าวมากขึ้นและการผ่าตัดครั้งที่สองมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ก่อตัวขึ้น
อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงการกำจัดพังผืดฝ่าเท้าไม่ได้โดยไม่มีผลต่อผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นอาจมีการร้องเรียนเพิ่มเติมในขณะเดินซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องแจ้งให้ทราบก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการ หากผิวหนังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเจริญเติบโตที่ต้องกำจัดออกในพื้นที่ขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายผิวหนังที่ฝ่าเท้า
ในการดำเนินการทั้งสองอย่างควรป้องกันเท้าที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานานถึงสามสัปดาห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แผลหายเร็วที่สุดและเพื่อลดความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำ นอกเหนือจากแนวทางการรักษาแบบคลาสสิกเช่นการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมและ / หรือการผ่าตัดและการฉายแสง homeopathy กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ
ด้วยวิธีการรักษา homeopathic ที่แตกต่างกัน homeopathy มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด และการอักเสบ สารชนิดหนึ่งที่ควรช่วยในการรักษาโรค Ledderhose โดยชีวจิตคือกรดฟอร์มิก (Acidum formicicum) การรักษาเกี่ยวข้องกับการฉีดกรดฟอร์มิกในบริเวณที่มีการอักเสบของฝ่าเท้าเช่นบริเวณที่มีการสำแดง
ขั้นตอนนี้อธิบายโดยผู้ป่วยว่าเจ็บปวดมาก แต่ต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาที่ยืนยันถึงประโยชน์หรือประสิทธิผลของการรักษาด้วยชีวจิต ดังนั้นหากผลประโยชน์ในการรักษาไม่เพียงพอและความเจ็บปวดในระหว่างการฉีดกรดฟอร์มิกรุนแรงเกินไปจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหันมาใช้ยาหรือการผ่าตัดรักษา
