การรักษา | Morbus Ledderhose

Healing

M. Ledderhose เป็นคนใจดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแพร่กระจายซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทำให้สามารถป้องกันหรือกำจัดความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตของก้อนกลมได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม M. Ledderhose มีลักษณะของการเกิดขึ้นในการกำเริบของโรคและตามหลักสูตรก้าวหน้า (= ก้าวหน้า)

ซึ่งหมายความว่าแม้หลังจากการบำบัดที่ประสบความสำเร็จและหลังจากระยะของการเป็นอิสระจากอาการแล้วจะมีตอนใหม่เกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมจะกลับมามีอาการอีกครั้ง แม้แต่การผ่าตัดเอาออกก็ไม่สามารถรับประกันได้ตลอดชีวิตว่าโรคจะไม่กลับมาอีก อัตราการกลับเป็นซ้ำสูงมากเช่นเดียวกับภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันของโรค Dupuytren

ปัจจัยเสี่ยง

เหตุใดโรค Ledderhose จึงเกิดขึ้นน่าเสียดายที่ยังไม่ทราบแน่ชัดจนถึงวันนี้ ในปัจจุบันมีปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดไว้แล้วที่สนับสนุนการเกิด fibromatosis ที่ฝ่าเท้า ปัจจัยเพิ่มเติมซึ่งยังไม่สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนได้: ที่สูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ตับ โรคต่อมไทรอยด์ความเครียด

  • ความถี่ในครอบครัวของโรค
  • เพศ (ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง)
  • Fibromatosis ในมือ (เพิ่มความเสี่ยงเป็น 10-65%)
  • โรค Induratio penis plastica
  • โรคลมบ้าหมู
  • เบาหวาน

การเปรียบเทียบกับโรค Dupuytren

ภาพทางคลินิกของ M. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเจริญเติบโตที่เรียกว่า fibromatosis โรค Ledderhose คือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคของแผ่นเอ็น (aponeurosis) ของเท้า aponeurosis ฝ่าเท้า ในทำนองเดียวกันโรคที่มือเรียกว่าโรค Dupuytren และมีผลต่อแผ่นเอ็นของมือคือ palmar aponeurosis

สิ่งที่ทั้งคู่มีเหมือนกันคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนโยนและอ่อนโยนซึ่งสามารถเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้และส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเซลล์พิเศษที่เรียกว่าไมโอไฟโบรบลาสต์ นอกจากนี้โรคทั้งสองยังมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกล่าวคือแม้จะเอาออกหมดแล้วการเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมก็สามารถเกิดซ้ำได้อีก โรคที่สามที่เกี่ยวข้องส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและเรียกว่า "Induratio penis plastica" ซึ่งเป็นรอยแผลเป็นของชั้นผิวหนังบางส่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับความโค้งงอที่เจ็บปวดของอวัยวะเพศในระหว่างการแข็งตัวและความเสี่ยงของ หย่อนสมรรถภาพทางเพศจาก 3 fibromatoses ที่กล่าวมาข้างต้นการทำสัญญาของ Dupuytren เป็นภาพทางคลินิกที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดีที่สุด

แม้จะมีความคล้ายคลึงกันมาก แต่ M. Ledderhose และ M. Dupuytren ก็มีความแตกต่างกันในบางแง่มุม ในอีกด้านหนึ่งโรค Dupuytren มีลักษณะการยับยั้ง นิ้ว ส่วนขยายดังนั้นคำพ้องความหมายของการหดตัวของ Dupuytren (contracture = การทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงและ เส้นเอ็น). อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นที่เท้าอย่างไรก็ตามนิ้วเท้ามักไม่ได้รับผลกระทบในระดับนี้ ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมใน aponeurosis ฝ่าเท้าของเท้ามักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่อยู่ใน aponeurosis ของฝ่ามือ