แอมบร็อกซอล

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolytic, secretolytic, ambroxol hydrochloride, ยาขับเสมหะ, ยาชาเฉพาะที่ Ambroxol เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในยาเป็นหลัก ไอ ขับเสมหะ. มีผลต่อการสร้างเมือกในปอดและหลอดลมและมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเล็กน้อย ลำคอ พื้นที่. ดังนั้น Ambroxol จึงมักใช้สำหรับโรคหวัดที่มีน้ำมูกดื้อเป็นพิเศษและสำหรับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สามารถเน้นผลกระทบที่สำคัญสองประการของยา ได้แก่ การขับเสมหะและ ความเจ็บปวด- ลดผลกระทบ ประการแรกผลกระทบแรก: เมื่อหายใจแต่ละครั้งออกซิเจนจะถูกดูดซึมไปกับอากาศและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาจึงทำให้ปริมาณออกซิเจนในร่างกายคงที่ การหายใจ อากาศเข้าสู่ระบบถุงของปอดผ่านทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างซึ่งจะมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนจริง

ทางเดินหายใจส่วนบนรวมถึง โพรงจมูก และ ไซนัส paranasalที่ ช่องปาก และ ลำคอ. พวกเขาเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกที่อุดมไปด้วยต่อมและ เรือซึ่งปกคลุมด้วยระบบทางเดินหายใจ เยื่อบุผิว (ciliated epithelium) ที่ยื่นเข้าไปในหลอดลม. ต่อมสร้างชั้นของเมือกที่ปกคลุม เยื่อบุผิว เหมือนหนังเหนียว

ชั้นนี้จะหล่อเลี้ยงอากาศที่เข้ามาและสิ่งสกปรกที่หายใจเข้าและฝุ่นละอองและเชื้อโรคยังคงติดอยู่ ที่เรียกว่า cilia บน เยื่อบุผิว ขนส่งเมือกพร้อมกับอนุภาคไปที่ ลำคอซึ่งพวกมันถูกกลืนเข้าไปและถูกกำจัดออกไป โรคหวัดรบกวนกลไกการทำความสะอาดนี้ของร่างกาย

เยื่อเมือกจะบวมและมีเมือกที่มีความหนืดมากซึ่งจะเกาะติดกันและป้องกันไม่ให้สารมลพิษถูกเคลื่อนย้ายไปที่ลำคอ แทนการระคายเคืองของ ทางเดินหายใจ ทริกเกอร์ a ไอ สะท้อนผ่านเซลล์ประสาทสัมผัสของเยื่อเมือกและเมือกหนืดจะถูกไอออกมา ความเจ็บปวด. Ambroxol เผยผลของมันโดยการทำให้เมือกที่มีความหนืดเหลวขึ้นอีกครั้งดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้ซิเลียเกาะติดกัน

นอกจากนี้ยังช่วยเคลื่อนย้ายเส้นขนนอกเหนือจากการเร่งการกำจัดเมือกไปยังห้องด้นและกระตุ้นการสร้างสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่พื้นผิวที่ช่วยลดแรงตึงผิวของเมือกเหนียวและทำให้ง่ายต่อการ ไอ ขึ้น. ที่สอง ความเจ็บปวดผลการบรรเทาอาการส่วนใหญ่จะใช้สำหรับอาการเจ็บคออย่างรุนแรง Ambroxol ยับยั้งการก่อตัวและการส่งผ่านการกระตุ้นของเส้นใยความเจ็บปวดที่ถูกแปลในเซลล์เยื่อเมือก

Ambroxol มีให้เลือกหลายรูปแบบ มักใช้สารออกฤทธิ์ใน ยาแก้ไอ หรือในรูปแบบหยดในปริมาณ 3; 6; 7.5 และ 15 มก. ต่อมล. นอกจากนี้ Ambroxol ยังมีจำหน่ายในรูปแบบฟิล์มหรือยาเม็ดฟู่ (30 หรือ 60 มก.) เป็นยาอม (15 หรือ 20 มก.) เป็นยาเตรียมการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องในขนาด 75 มก. เช่นเดียวกับในรูปแบบยาเหน็บ (15 มก.) และ เป็นยาสูดพ่น (7.5 มก. / มล.)

นอกเหนือจากการเตรียมแบบโมโนเหล่านี้แล้ว Ambroxol ยังสามารถใช้เป็นยาเตรียมแบบรวม Clenbuterol, ธีโอฟิลลีน or โรคเกาต์ ใช้เป็นสารทุติยภูมิ แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการใช้และปริมาณยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับโรคของผู้ป่วย

Ambroxol จะถูกนำมาใช้เป็น ยาแก้ไอ (สารละลาย 15 มก. / 5 มล.) ไม่เกิน 4-5 วัน ขนาดยาจะแตกต่างกันไปในเด็กและผู้ใหญ่และต้องวัดด้วยถ้วยตวงแบบปิด: Ambroxol ในรูปแบบหยด (7.5 มก. / มล.): ในรูปแบบแท็บเล็ต (30 มก.) แอมบร็อกซอลเป็นเม็ดฟู่ (60 มก.) เนื่องจากมีปริมาณสูง เนื้อหาของสารออกฤทธิ์: ยาอม (20 มก.) มีให้สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ควรรับประทานไม่เกิน 6 เม็ดตลอดทั้งวันตามความจำเป็นแต่ละครั้งไม่ควรเกินหนึ่งยาอม ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 3 วัน

การเตรียมการชะลอวัย (75 มก.) ให้เฉพาะกับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ในกรณีนี้จะรับประทานเพียงหนึ่งแคปซูลต่อวันพร้อมกับของเหลวจำนวนมาก Ambroxol suppositories (15 มก.) เหมาะสำหรับเด็ก ที่ การสูด สารละลาย (15 มก. / 2 มล.) เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีเท่านั้นควรใช้น้ำผลไม้และหยด เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่ได้รับ 2-3 มล. วันละ 1-2 ครั้งสำหรับ การสูด.

เครื่องช่วยหายใจทั่วไปทั้งหมดที่ไม่ใช้หลักการหม้อต้มไอน้ำเหมาะสำหรับสิ่งนี้ วิธีแก้ปัญหาควรอุ่นให้ได้อุณหภูมิร่างกายในเบื้องต้น สามารถผสม 1: 1 กับน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเพื่อการทำความชื้นที่ดีที่สุด

เมื่อหายใจเข้าปกติ การหายใจ ควรมั่นใจ - เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับบีกเกอร์วัด ⁄ พร้อมสารละลาย 1 วันละสองครั้งสำหรับการกลืนกิน

• เด็กอายุ 2-5 ปีได้รับถ้วยตวง ⁄ พร้อมสารละลายปาก 1 มล. วันละสามครั้ง - สำหรับเด็กอายุ 2-2.5 ปีปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 6 ถ้วยตวงพร้อมสารละลายปาก 12 มล. วันละ 1-5 ครั้ง
• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีมักจะได้รับถ้วยตวง 2 ถ้วยพร้อมสารละลาย 5 มล. วันละ 3 ครั้งในช่วงสองสามวันแรกจากนั้นปริมาณจะลดลงเหลือ 2 ถ้วยตวงพร้อมสารละลาย 5 มล. วันละสองครั้ง - เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น - สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปีแนะนำให้ใช้ยา 20 หยด 3 ครั้งต่อวัน (เทียบเท่ากับสารละลาย 3 ครั้ง 1 มิลลิลิตร)
• เด็กอายุ 6-12 ปีได้รับ 40 หยด 2-3 ครั้งต่อวัน (สอดคล้องกับสารละลาย 2-3 ครั้ง 2ml) และ
• ผู้ใหญ่หรือเด็กอายุมากกว่า 12 ปีได้รับ 80 หยด 3 ครั้งต่อวันในช่วงสองสามวันแรก (สอดคล้องกับสารละลาย 3 ครั้ง 4ml) หลังจากนั้นปริมาณจะลดลงเหลือ 2 ครั้ง 80 หยดต่อวัน - ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - เด็กอายุ 6-12 ปีรับประทานครั้งละครึ่งเม็ดวันละ 2-3 ครั้ง
• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีได้รับ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันในช่วง 1-12 วันแรกจากนั้นลดลงเหลือ XNUMX เม็ดวันละสองครั้ง ควรใช้แท็บเล็ตโดยไม่ได้เคี้ยวด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ - ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี
• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีได้รับเม็ดฟู่วันละ 1 ครั้งในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากนั้นปริมาณจะลดลงเหลือ ⁄ เม็ดฟู่วันละสองครั้ง

ควรรับประทานหลังอาหารละลายในแก้วน้ำ - อย่างไรก็ตามเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น - สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปีปริมาณรายวันคือ 2 ครั้ง 1 เหน็บ

• เด็กอายุ 6-12 ปีได้รับ 1 เหน็บวันละ 2-3 ครั้ง

ถ้าเป็นไปได้ควรสอดยาเหน็บนี้ให้ลึกหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ รูปแบบยาที่ใช้บ่อยของ Ambroxol คือ ยาแก้ไอ. สารออกฤทธิ์สามารถออกฤทธิ์ในบริเวณลำคอได้ทันทีหลังการกลืนกินคลายมูกและบรรเทาอาการปวด

ผลของ mucolytic สามารถปรับปรุงเพิ่มเติมได้โดยการดื่มของเหลวพร้อมกัน เมื่อเทียบกับยาเม็ดแล้วยาแก้ไอจะออกฤทธิ์เร็วกว่า ยาแก้ไอ Ambroxol มีจำหน่ายในปริมาณที่แตกต่างกัน (สารออกฤทธิ์ระหว่าง 3 ถึง 15 มก. ต่อสารละลายมล.)

ปริมาณที่ใช้บ่อยที่สุดในยาแก้ไอคือ 15 มก. ต่อสารละลาย 5 มล. ในปริมาณนี้ไม่แนะนำให้รับประทานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นเวลานานกว่า 4 ถึง 5 วัน หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป

ปริมาณและความถี่ในการใช้ประจำวันที่แน่นอนขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีมักจะได้รับถ้วยตวง 2 ถ้วยพร้อมสารละลาย 5 มล. วันละสามครั้ง

อีกรูปแบบหนึ่งที่ใช้บ่อยของ Ambroxol คือยาเม็ด อย่างไรก็ตามผลกระทบจะล่าช้าเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมในลำไส้เป็นครั้งแรกและไปถึงบริเวณที่เจ็บคอทางกระแสเลือดซึ่งจะละลายเมือกและบรรเทาอาการปวด ยาเม็ดของ Ambroxol มักมีสารออกฤทธิ์ 30 มิลลิกรัม

เมื่อเทียบกับรูปแบบยาอื่น ๆ นี่คือ Ambroxol ในปริมาณที่ค่อนข้างสูง ด้วยเหตุนี้แท็บเล็ต Ambroxol จึงไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปีควรรับประทานครั้งละครึ่งเม็ดสองถึงสามครั้งต่อวัน

เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่มักรับประทานยา Ambroxol หนึ่งเม็ดวันละสามครั้ง ขอแนะนำให้ใช้กับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ ไม่ควรรับประทานยา Ambroxol นานเกิน 4 ถึง 5 วันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป Drops เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของ Ambroxol นอกจากนี้ยังมีผลต่อการสร้างเมือกและบรรเทาอาการปวดโดยตรงใน คอ พื้นที่

ยาหยอด Ambroxol มีประมาณ 7.5 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรของสารละลาย ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปีควรรับประทานยา 20 หยดสามครั้งต่อวันเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปีได้รับ 40 หยดวันละสามครั้งและเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ได้รับ 80 หยดวันละสามครั้ง ไม่ควรใช้ยาหยอด Ambroxol นานเกิน 4 ถึง 5 วันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป

ยาอมเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของ Ambroxol การสลายตัวใน ช่องปาก และ คอ ช่วยให้เริ่มดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว ยาอมหนึ่งถุงมีสารออกฤทธิ์ประมาณ 20 มิลลิกรัม

เนื่องจากขนาดยาสูงเมื่อเทียบกับยาแก้ไอและยาหยอด Ambroxol จึงไม่อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีรับประทาน เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่สามารถรับประทานคอร์เซ็ตได้ถึง 6 ชิ้นในแต่ละวัน การรับประทานยาอม Ambroxol ไม่ควรเกิน 3 วัน

หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรปรึกษาขั้นตอนต่อไป นอกจากนี้ Ambroxol ยังมีสารออกฤทธิ์ในรูปแบบของครีม อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะเป็นการเตรียมร่วมกับไดเมทิลซัลฟอกไซด์ซึ่งมีคุณสมบัติในการแก้ปวดและต้านการอักเสบ

เมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของแอมบร็อกซอลครีมไม่ได้ใช้ในการละลายเมือกในโรคทางเดินหายใจ แทนที่จะใช้ครีม Ambroxol เพื่อรักษาอาการปวดตามระบบประสาทที่เกิดจากความเสียหายในท้องถิ่นของเส้นใยประสาท เนื่องจากผลของยาชาเฉพาะที่ของครีมความเจ็บปวดในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะลดลงหลังจากนั้นเพียง 5 ถึง 30 นาที

ไม่สามารถใช้ Ambroxol ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามแรกของ การตั้งครรภ์ไม่ต้องใช้ Ambroxol ไม่ว่าในกรณีใด ๆ สารที่ใช้งานสามารถผ่าน รก และเข้าสู่กระแสเลือดของทารก

ไม่มีผลการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบที่แน่นอนของ Ambroxol ในร่างกายของทารก แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ขับเสมหะอื่น ๆ (บางครั้งก็เป็นสมุนไพร) ระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่ทาน Ambroxol

Ambroxol ถูกเผาผลาญและย่อยสลายใน ตับ หลังการดูดซึมในลำไส้ ถ้า ตับ เครียดพร้อมกันจากการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ ในทางกลับกันการเผาผลาญและการย่อยสลายของแอมบร็อกซอลอาจถูก จำกัด หาก ตับ ได้รับความเสียหายแล้ว

ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรับขนาดยา Ambroxol ไม่ทราบปฏิสัมพันธ์ของ Ambroxol กับยาเม็ด การศึกษาและผลการทดสอบไม่สามารถแสดงอิทธิพลใด ๆ ของ Ambroxol ต่อประสิทธิภาพของเม็ดยา

การศึกษาบางชิ้นรายงานว่ามีอิทธิพลเพียงเล็กน้อยต่อความสม่ำเสมอของเยื่อบุของ มดลูก (เพิ่มการซึมผ่านสำหรับ สเปิร์ม) แต่ไม่มีผลเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของเม็ดยา Ambroxol ไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงที่หลากหลายขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาหรือเภสัชกร

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เนื่องจากการเผาผลาญของสารเตรียมในตับ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับปริมาณในกรณีของ ไต หรือความผิดปกติของตับ หากอาการของโรคทางเดินหายใจไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วย Ambroxol ควรปรึกษาแพทย์ภายในสองสามวันและควรหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

มีทางเลือกมากมายสำหรับ Ambroxol สำหรับการละลายเมือกและบรรเทาอาการปวดในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง การเตรียมที่ใช้บ่อยอย่างหนึ่งคือ acetylcysteine ​​(ACC) นี่คือยาขับเสมหะที่มักถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการไอเรื้อรัง

Acetylcysteine ​​มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างจากแอมบร็อกซอล ไม่แนะนำให้ใช้ acetylcysteine ​​ร่วมกับ ambroxol เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงและบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ โรคท้องร่วง มักพบหลังจากรับประทาน Ambroxol

บางครั้งบางคราว ความเกลียดชัง และ อาเจียน พร้อมด้วย อาการปวดท้อง อาจเกิดขึ้น ไข้ และปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจเกิดขึ้นได้ (บวม, คัน, การหายใจ ความยากลำบากและ ผื่นผิวหนัง). ในบางกรณี อิจฉาริษยา อาจเกิดขึ้น

อาการแพ้ง่ายมากอาจกลายเป็น ช็อก. อาการท้องผูก, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, การคายน้ำ ของ ทางเดินหายใจ หรือมีน้ำมูกไหลออกมาอย่างแรงและการถ่ายปัสสาวะบกพร่องอาจเป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก ไม่ควรใช้ Ambroxol หากทราบว่ามีอาการแพ้แอมบร็อกซอลไฮโดรคลอไรด์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา

ไม่ควรรับประทานยาอมหากคุณไม่อดทน ฟรักโทสเนื่องจากใช้ซอร์บิทอลเป็นสารเติมแต่ง ข้อควรระวังในกรณีของการแพ้กาแลคโตสการแพ้น้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสและการขาด lobule lactase ไม่ควรรักษาแผลเยื่อเมือกด้วยยาอม Ambroxol

ในกรณีที่ทราบแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้หรือระบบหลอดลมที่บอบบาง การสูด ควรหลีกเลี่ยง Ambroxol เนื่องจากกล้ามเนื้อของ ทางเดินหายใจ อาจจะคับแคบ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือเยื่อเมือกควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจาก Lyell ในรูปแบบหายากหรือ กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน อาจมีอยู่ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ไต และความผิดปกติของตับควรใช้ Ambroxol ด้วยความระมัดระวัง

ภาวะไตไม่เพียงพออาจทำให้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของยาสะสมในตับ โรคหลอดลมบางชนิดที่หายากเช่นโรคซิเลียที่เป็นมะเร็งไม่ควรได้รับการรักษาด้วย Ambroxol เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการคัดหลั่ง ไม่ควรใช้การเตรียมการชะลอตัวเป็นระยะเวลานานในกรณี ธาตุชนิดหนึ่ง การแพ้

สตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรงดการรักษาหากเป็นไปได้เนื่องจาก Ambroxol สามารถข้ามอุปสรรคของรกและยังผ่านเข้าสู่ เต้านม. เกี่ยวกับการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นไม่มีผลการศึกษาที่เพียงพอที่นี่ หากใช้ Ambroxol ร่วมกับยาบรรเทาอาการไอ (ยาแก้ไอ) อาการไอที่ลดลงอาจทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งที่ไม่สามารถไอออกมาได้ การใช้ยาทั้งสองชนิดควรมีแพทย์ร่วมด้วยเสมอ