แอสไพริน: ผล, การใช้งาน, ความเสี่ยง

กรดอะซิติลซาลิไซลิกทำงานอย่างไร

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ยับยั้งการสร้างพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเนื้อเยื่อที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบ การไกล่เกลี่ยความเจ็บปวด และไข้ ดังนั้นกรดอะซิติลซาลิไซลิกจึงมีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบและต้านไขข้อ

ผลการยับยั้งการปล่อยพรอสตาแกลนดินก็มีผลอีกอย่างหนึ่ง โดยปกติพรอสตาแกลนดินจะส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด ด้วยการป้องกันการหลั่งของพรอสตาแกลนดิน กรดอะซิติลซาลิไซลิกจึงมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติ “ทำให้เลือดบาง” ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้งเกล็ดเลือด (ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด) ASA จะป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อน เลือดยังคงบางอยู่ ดังนั้นลิ่มเลือดจึงไม่ก่อตัวได้ง่ายนัก และอาจไปปิดกั้นหลอดเลือดในหัวใจหรือสมองได้

ทำให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเหมาะสำหรับการป้องกันภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง สำหรับบริเวณนี้ ปริมาณที่ต้องการจะต่ำกว่าการให้ ASA เพื่อลดอาการปวดและไข้อย่างมาก

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่รับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ เมื่อได้รับการประมวลผลในร่างกาย จะผลิตกรดซาลิไซลิกที่เป็นสารออกฤทธิ์เป็นหลัก

กรดซาลิไซลิกถูกขับออกทางไตเป็นหลัก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกใช้เมื่อใด?

ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดที่สูงขึ้น (500 ถึง 3,000 มิลลิกรัมต่อวัน) คือ:

• อาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง (เช่น ปวดศีรษะ ไมเกรน ปวดหลัง)
• @ไข้และปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัดและการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่

ข้อบ่งชี้สำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดต่ำ (100 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน) คือ:

• เฉียบพลันและหลังการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจที่มีความแน่นหน้าอกไม่แน่นอน (angina pectoris)
• การป้องกันลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดหลอดเลือดแดง
• การป้องกันการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และโรคหลอดเลือดสมอง

วิธีใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกมักรับประทานทางปาก ซึ่งมักอยู่ในรูปแบบยาเม็ด ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดและการทำให้เลือดบางลงจะเกิดขึ้นในปริมาณที่น้อย ในขณะที่ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่สูงขึ้นนั้นจำเป็นต่อการบรรเทาอาการปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ

ไม่ควรรับประทาน ASA ในขณะท้องว่าง เนื่องจากจะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคือง และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจทำให้เกิดแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกได้ นอกจากนี้ควรรับประทานยาพร้อมกับของเหลวที่เพียงพอเสมอ (เช่น น้ำหนึ่งแก้ว)

การเตรียมการผสมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถใช้ร่วมกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ ได้ ส่งผลให้ผลโดยรวมดีขึ้น (เช่น การทำให้เลือดบางลงหรือบรรเทาอาการปวด) ตัวอย่างเช่นมีการเตรียมเลือดผสมกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสารกันเลือดแข็งตัวอื่น (clopidogrel, dipyridamole) นอกจากนี้ยังมีการผสมผสานระหว่าง ASA (สำหรับการยับยั้งเกล็ดเลือด), อะทอร์วาสแตติน (สำหรับการลดคอเลสเตอรอล) และรามิพริล (สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว)

นอกจากนี้ยังมียาแก้ปวดที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก อะเซตามิโนเฟน และคาเฟอีน (เพื่อรักษาอาการปวดหัวจากความตึงเครียดและไมเกรนที่ไม่รุนแรง) อีกด้วย

ผลข้างเคียงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของกรดอะซิติลซาลิไซลิกปรากฏชัดเจนที่สุดในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถทำลายเยื่อเมือกได้ เป็นผลให้ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ XNUMX ที่รับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกมีอาการปวดท้องหรือมีเลือดออกเล็กน้อย (เลือดออกขนาดเล็ก) ในระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น

ในขนาดที่สูงขึ้น อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย แผลในทางเดินอาหาร โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) และอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะด้วย

ผู้ใช้ระหว่างหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์มีปฏิกิริยาต่อการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกโดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือท้องร่วง

นอกจากนี้ อาจมีการเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือด (เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง) และการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ) ได้ด้วย อย่างหลังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีน้ำและไอออนโซเดียมยังคงอยู่ในร่างกายมากขึ้น

นอกจากนี้กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังสามารถทำให้เกิดอาการ Reye's ซึ่งเป็นโรคที่หายากและคุกคามถึงชีวิตของสมองและตับ มักเกิดในเด็กอายุระหว่าง XNUMX ถึง XNUMX ขวบที่ป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสและได้รับ ASA สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการ Reye ได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน ยังไม่ทราบว่า Reye's syndrome เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

Reye's syndrome คือสาเหตุที่ให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกแก่เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น!

เมื่อใดที่ไม่ควรรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก?

ห้าม

ในบางกรณี ห้ามใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่ว่าในกรณีใดๆ ข้อห้ามสัมบูรณ์เหล่านี้รวมถึง:

• แผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออก
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อซาลิไซเลต

• โรคหอบหืดหลอดลม
• สูญเสียการได้ยิน (hypacusis)
• การใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ (ยกเว้น: การรักษาด้วยเฮปารินขนาดต่ำ)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อในจมูก, อาการอักเสบเรื้อรังของจมูกและไซนัสที่มีการก่อตัวของติ่งเนื้อ (ไซนัสอักเสบจากพลาสติกมากเกินไปเรื้อรัง) หรือโรคหอบหืด คุณอาจตอบสนองต่อยาแก้ปวด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก เมื่อมีอาการหอบหืด (โรคหอบหืดแก้ปวด)

เมื่อใช้พร้อมกันกรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาต่อไปนี้:

• ดิจอกซินและดิจิทอกซิน (ยารักษาโรคหัวใจ)
• ลิเธียม (สำหรับโรคแมเนียและซึมเศร้า ฯลฯ)
• Methotrexate (สำหรับโรคไขข้อ, มะเร็ง)
• Triiodothyronine (ในภาวะพร่อง ฯลฯ )

นอกจากนี้กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจลดผลกระทบของสารต่อไปนี้:

• Spironolactone, canrenoate, ยาขับปัสสาวะแบบลูป (ยาขับปัสสาวะ)
• @ ยาลดความดันโลหิต (ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง)

การ จำกัด อายุ

การเตรียม ASA สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุสิบสองปีเท่านั้น หากแพทย์สั่งจ่าย อาจใช้ได้เมื่ออายุต่ำกว่า 12 ปี

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

นี่ไม่รวมถึงการใช้ยา ASA ในขนาดต่ำตามคำแนะนำทางการแพทย์ (100 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน) สามารถทำได้ตลอดการตั้งครรภ์หากระบุไว้

ในระหว่างให้นมบุตร อนุญาตให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นครั้งคราวได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ ในระหว่างให้นมบุตร (เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์)

วิธีรับยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก

การเตรียมการที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและมีจำหน่ายในร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ข้อยกเว้นคือยาที่มียาตามใบสั่งแพทย์นอกเหนือจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก

กรดอะซิติลซาลิไซลิกรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิก สารออกฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้นี้ถูกแยกออกจากพืชสมุนไพร Meadowsweet เป็นครั้งแรกในปี 1835

อย่างไรก็ตาม มันถูกตั้งชื่อตามพืชชนิดอื่น นั่นคือ Silver Willow ซึ่งแปลว่า Salix alba ในภาษาละติน ในช่วงต้นปี ค.ศ. 1829 สารซาลิซินซึ่งใช้ในการผลิตกรดซาลิไซลิกได้ถูกสกัดจากสารสกัดซาลิก

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและทำให้แนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหลังจากหยุดยา ดังนั้นจึงต้องหยุดกรดอะซิติลซาลิไซลิกในเวลาที่เหมาะสมก่อนทำการผ่าตัด