แอสไพริน®ระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

ในระหว่าง การตั้งครรภ์, อาการปวดหัว และปวดแขนขาบ่อยขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เป็นผลให้ยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยที่สุดในเยอรมนีมักใช้: แอสไพริน®. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง การตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้อง

สารออกฤทธิ์ acetylsalicylic acid (ASA) ที่มีอยู่ใน แอสไพริน ขึ้นอยู่กับขนาดยา เลือด-thinning (ปริมาณต่ำ) หรือ ความเจ็บปวด- ลดผลกระทบ (ปริมาณสูง) โดยเฉพาะในตอนท้ายของ การตั้งครรภ์ และกำเนิด เลือด- ผลกระทบของ แอสไพริน อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อเด็กและแม่ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้Aspirin®ในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์

บ่งชี้ในระหว่างตั้งครรภ์

ตามหลักการแล้วการใช้ ยาระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงเมื่อทำได้ ในบางกรณีการใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพร (เช่นสำหรับ อาการปวดหัว และปวดแขนขา) ซึ่งมักจะมีรายละเอียดผลข้างเคียงที่น้อยกว่าอาจแนะนำให้ใช้แทน แอสไพริน®ในปริมาณต่ำ (100 มก.) ใช้สำหรับการป้องกันโรคและเมื่อสงสัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันเลือดสูง และมีการขับโปรตีนเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันไฟล์ รกเหนือสิ่งอื่นใดมีให้น้อยลงด้วย เลือด. มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการสลายตัวก่อนกำหนด รก.

หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาแอสไพริน®การเปลี่ยนไปสู่ภาวะ eclampsia (ลักษณะของอาการชักของมารดาเป็นต้น) โดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับแม่และเด็ก การรักษาด้วยแอสไพรินในปริมาณต่ำ (เรียกว่าการรักษาในขนาดต่ำ) ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังระบุการรักษาด้วยแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันในกรณีที่มีการแท้งเองซ้ำ ๆ

สารออกฤทธิ์

สารออกฤทธิ์ของแอสไพรินคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASS) ขึ้นอยู่กับปริมาณมีการทำให้เลือดจางลง (ปริมาณต่ำ) หรือ ความเจ็บปวด- ลดผลกระทบ (ปริมาณสูง) มันพัฒนาผลของมันโดยการยับยั้งต่างๆ เอนไซม์ ที่เกิดขึ้นทั้งในร่างกายของแม่และในร่างกายของทารก เหล่านี้ เอนไซม์ มีบทบาทในการผลิต พรอสตาแกลนดินซึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนา ความเจ็บปวดการแข็งตัวของเลือดและพัฒนาการของแรงงาน

มีผลต่อทารก

หลังจากดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาแล้วสารออกฤทธิ์จะผ่านไปโดยไม่ จำกัด รก เข้าสู่เลือดของเด็ก ผลที่ตามมาของการทำให้เลือดลดลงในร่างกายของทารกยังคงได้รับการตรวจสอบในการศึกษา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทานแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์ในพัฒนาการของทารกขึ้นอยู่กับขนาดยาและเวลาที่รับประทานยา

การศึกษาพบว่าไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับปัญหาพัฒนาการเมื่อทานแอสไพรินในช่วงสองในสามของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงส่วนบุคคล (ไต ความผิดปกติไม่ได้รับการพิสูจน์ กะหำความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำแท้งเอง) ไม่สามารถยืนยันได้ในการศึกษา อย่างไรก็ตามเพื่อความปลอดภัยไม่แนะนำให้ทานแอสไพรินในช่วงเวลานี้

ในช่วงสามของการตั้งครรภ์การใช้แอสไพริน®อาจส่งผลร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์และการคลอด ด้วยเหตุนี้จึงห้ามใช้Aspirin®ในช่วงเวลานี้ โดยยับยั้งการสังเคราะห์ของ พรอสตาแกลนดินที่ การหดตัว ยืดเยื้อ

ในอดีตผลกระทบนี้ใช้ในการรักษา tocolysis (เริ่มมีอาการเจ็บท้องคลอด) นอกจากนี้หากรับประทานแอสไพริน®คาดว่าจะมีการสูญเสียเลือดของมารดาเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอด นี่คือสาเหตุที่ทำให้เลือดลดลงของสารออกฤทธิ์

ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่เด็กจะได้รับเลือดที่ไม่เพียงพอ นอกจากนี้การทานแอสไพริน®ยังสามารถนำไปสู่การตีบหรือปิดก่อนกำหนดของ ductus arteriosus (Botalli) เป็นผลให้ร้ายแรง ความดันโลหิต ความไม่สมดุลใน ปอด พื้นที่จะต้องกลัว

ในที่สุดหากรับประทานในปริมาณที่สูงมากยาลดความอ้วนในเลือดอาจทำให้อุบัติการณ์ของเลือดออกในสมองในเด็กเพิ่มขึ้นได้ Ductus Botalli แสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ในช่องท้องของมารดาในช่วง พัฒนาการของเด็ก. การขาดงานของ การหายใจ ในระหว่างการพัฒนาหมายความว่าเลือดไปเลี้ยงปอดจะถูกข้ามไป

โดยปกติการเชื่อมต่อนี้จะปิดไม่กี่วันหลังคลอด การใช้แอสไพริน®อาจทำให้ท่อแคบลงหรือปิดก่อนกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ เป็นผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันโลหิต ในพื้นที่ของ การไหลเวียนของปอด. ในขณะเดียวกันการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจถูก จำกัด ซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการ หากไม่สามารถหยุดการรักษาด้วยแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์ได้เป็นประจำ การตรวจสอบ ของท่อด้วย เสียงพ้น และมีการระบุอุปกรณ์ Doppler ในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์