Musculus Sphincter Pupillae: โครงสร้างหน้าที่และโรค

กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อตาภายในและมีหน้าที่ในการหดตัวของ นักเรียน. สิ่งที่เรียกว่ามิโอซิสนี้จะเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเมื่อแสงเข้าสู่ดวงตาและยังเป็นส่วนหนึ่งของไตรแอเรียที่มองเห็นใกล้ กล้ามเนื้อหูรูด pupillae สามารถถูกกระตุ้นโดยเทียมเพื่อทำสัญญาโดยใช้สารเช่น miotics

กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดคืออะไร?

กล้ามเนื้อตามีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวทั้งหมดของดวงตารวมถึงการปรับสายตา นอกจากกล้ามเนื้อตาภายนอก XNUMX มัดแล้วมนุษย์ยังมีกล้ามเนื้อตาภายในอีกสามมัด กล้ามเนื้อตาด้านในมีกล้ามเนื้อเรียบและอยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. กล้ามเนื้อตาด้านในทั้งหมดทำหน้าที่เปลี่ยนขนาดของรูม่านตาทั้งสองข้าง กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการปรับตัว นอกจากการปรับตัวแล้วกล้ามเนื้อตาด้านในยังทำหน้าที่ควบคุมกำลังหักเหและควบคุมการมองเห็น กล้ามเนื้อหูรูด pupillae เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อตาชั้นใน กล้ามเนื้อเป็นกล้ามเนื้อวงแหวนที่สามารถบีบรัดรูม่านตาได้ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อวงแหวนทั้งหมดของร่างกายมนุษย์กล้ามเนื้อหูรูดรูพิลลามีเส้นใยกลม ในรูปแบบคล้ายวงแหวนเส้นใยของมันจะอยู่รอบ ๆ นักเรียน และสร้างส่วนหลังของไฟล์ ม่านตา สโตรมา เนื่องจากหน้าที่ของมันกล้ามเนื้อจึงเรียกว่า musculus constrictor pupillae ในวรรณคดีทางการแพทย์ เส้นใยประสาทจากเลนส์ปรับเลนส์ ปมประสาท ทำให้กล้ามเนื้อรูปวงแหวนเป็นอัมพาต ศัตรูของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาคือกล้ามเนื้อ dilatator pupillae

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เส้นใยแต่ละเส้นสำหรับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหูรูดที่มีลักษณะคล้ายโครงตาข่ายมีต้นกำเนิดมาจากนิวเคลียส Edinger-Westphal และวิ่งไปที่เลนส์ปรับเลนส์ ปมประสาท ผ่านเส้นประสาทตา นิวเคลียส Edinger-Westphal เป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนกลางและสอดคล้องกับพื้นที่นิวเคลียสที่ควบคุมการสะท้อนของรูม่านตาหรือการปรับตัวของดวงตา นิวเคลียสได้รับสารผ่านทาง ประสาทตา และ tractus opticus ซึ่งฉายโดยตรงไปยัง epithalamus และถูกเปลี่ยนในนิวเคลียส Pretectalis เป็นสิ่งที่เรียกว่า interneurons โดยมีการเชื่อมต่อทวิภาคีกับนิวเคลียส Edinger-Westphal การแตกของนิวเคลียสจะไปถึงรูม่านตาตีบและกล้ามเนื้อปรับเลนส์ผ่านเลนส์ปรับเลนส์ ปมประสาท. เส้นใยของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดจึงมีต้นกำเนิดมาจากนิวเคลียส accessorius n. oculomotorii นิวเคลียสของ III เส้นประสาทสมอง ในปมประสาทปรับเลนส์มีการเชื่อมต่อจาก preganglionic ไปยังเซลล์ประสาท postganglionic จากนั้นเส้นใยในรูปแบบของ nn ซิเลียเรสทะลุผ่านเยื่อสีขาวของดวงตาและเคลื่อนไปทางด้านในของดวงตา

ฟังก์ชันและงาน

กล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตามีส่วนเกี่ยวข้องกับการปรับตัวของดวงตาโดยการหดรูม่านตา กล้ามเนื้อหูรูดได้รับคำสั่งให้หดตัวผ่านทางเดิน (ทางเดินจากน้อยไปหามาก) จากสมองส่วนกลางในรูปแบบของการกระตุ้นทางไฟฟ้าทางชีวภาพจากนั้นจึงเริ่มสิ่งที่เรียกว่ามิโอซิส ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ออปติกโดยเฉลี่ยการหดตัวของรูม่านตาอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ไม่เพียง แต่การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดรูพิลลีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความล้มเหลวหรือข้อ จำกัด ของกล้ามเนื้อรูพิลเลที่เป็นปฏิปักษ์ต่อการขยายตัวทำให้เกิด miosis ทางสรีรวิทยาเส้นใยประสาทกระซิกเป็นสื่อกลางในการหดตัวของรูม่านตา อุบัติการณ์ของแสงเช่นเดียวกับสามการปรับค่าใกล้ของการตรึงใกล้ที่พักและการเคลื่อนที่แบบบรรจบกันโดยอัตโนมัติ สภาพ การเคลื่อนไหวแบบปรับตัว โดยเฉพาะในช่วง miosis เส้นใยประสาทที่เกิดจากนิวเคลียส accessorius ของเส้นประสาท oculomotor จะเชื่อมต่อกันในปมประสาทปรับเลนส์ ผ่านทางช่องคลอด nervi ciliares พวกมันไปถึงรูม่านตาของกล้ามเนื้อหูรูด ส่วนโค้งสะท้อนเริ่มต้นที่เรตินาจากจุดที่เชื่อมต่อทั้งสองข้างผ่านทาง ประสาทตา ในพื้นที่ Pretectalis งานหลักของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาจึงเป็นการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์ซึ่งส่วนใหญ่เริ่มต้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มีแสง ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสงข้างเดียวรูม่านตาทั้งสองจะหดตัว สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการสะท้อนแสงโดยยินยอมหรือโดยอ้อม ในทางตรงกันข้าม, นักเรียน การหดตัวในการเพิ่มความโค้งของเลนส์ที่รองรับจะเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่โฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้

โรค

การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดในความรู้สึกของ miosis อาจเกิดจาก opiates หรือ opioids. รูม่านตาตีบตันทางพยาธิวิทยาจึงมักถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของความมึนเมา ตัวแทนทางเภสัชวิทยาเช่น miotics (pilocarpine) อาจทำให้รูม่านตาหดตัวได้ การบริหาร ของตัวแทนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในการตั้งค่าการรักษาหรือการวินิจฉัย มีการใช้ขั้นตอนการรักษาตัวอย่างเช่นใน โรคต้อหิน หรือสำหรับการชี้แจงวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ pupillotonia ทางเภสัชพลศาสตร์ miosis ที่เด่นชัดยังช่วยเพิ่มการมองเห็นของคนที่ไม่มีเลนส์ รูรับแสงภาพที่แคบลงจะเพิ่มระยะชัดลึกและมีผลคล้ายกับช่องว่างของสเตโนปิก ดังนั้น Miotics จึงกระตุ้นให้เกิดการมองเห็นที่เพิ่มขึ้นโดยการกระตุ้นให้รูม่านตาหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งแตกต่างจากสารดังกล่าวข้างต้น mydriatics เช่น อะโทรพีน ไม่กระตุ้นกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตา แต่ทำให้กล้ามเนื้อวงแหวนเป็นอัมพาต การบริหาร ของสารเหล่านี้สามารถป้องกันมิโอซิสได้ในระยะเวลาที่ จำกัด ตัวแทนเช่น ปรสิตในทางกลับกันทำให้เกิดการสูญเสียที่พักโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอัมพาตชั่วคราวของส่วนกล้ามเนื้อปรับเลนส์ปรับเลนส์ข้างในทางเดินปัสสาวะ อัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาได้รับความเกี่ยวข้องทางคลินิกไม่เพียง แต่ในบริบทของการวินิจฉัยและ การรักษาด้วย. อาการอัมพาตของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันมักแสดงให้เห็นว่ามีความแข็งแรงของรูม่านตาและไม่สามารถรองรับได้ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นบาดแผลและการอักเสบจากการให้ยา เส้นประสาท เช่นเดียวกับการกดทับเส้นประสาทจากเนื้องอก ไมโอซิสแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยในกรณีที่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตา ในทางตรงกันข้ามการหดตัวของรูม่านตาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในความผิดปกติของอุปทานที่เห็นอกเห็นใจเช่น ฮอร์เนอร์ซินโดรม หรือ Argyll-Robertson syndrome