ข้อเข่า: โครงสร้างการทำงานและโรค

พื้นที่ ข้อเข่า เป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีความสำคัญเบื้องต้นสำหรับการเดินอย่างตรงไปตรงมาของมนุษย์ เนื่องจากตำแหน่งที่โดดเด่นนี้จึงมีแนวโน้มที่จะสึกหรอและได้รับบาดเจ็บและเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ในสำนักงานศัลยกรรมกระดูก

ข้อเข่าคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ ข้อเข่า. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ข้อเข่า เป็นข้อต่อแบบผสมที่ประกอบด้วย 3 กระดูก: ต้นขา กระดูกโคนขากระดูกหน้าแข้ง (tibia) และ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (สะบ้า). ในทางกายวิภาคข้อต่อระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกน่องก็เป็นส่วนหนึ่งของหัวเข่าเช่นกัน แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่แท้จริงของข้อเข่า การเคลื่อนไหวในข้อเข่านั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นการเคลื่อนไหวของบานพับระหว่างการยืดและงอบวกกับการหมุนเล็กน้อย

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

นอกจากนี้ยังมี กระดูก ที่เกี่ยวข้องกายวิภาคศาสตร์อธิบายถึงเอ็น ข้อต่อแคปซูลและโครงสร้างที่วิ่งตามพวกมันเช่น เลือด เรือ และ เส้นประสาท. ที่นี่พื้นผิวข้อต่อกระดูกถูกปกคลุมด้วย กระดูกอ่อน และห่อหุ้มด้วยไฟล์ ข้อต่อแคปซูลซึ่งการใช้งาน ของเหลวไขข้อ เพื่อให้สัมผัสแรงเสียดทานน้อยที่สุดระหว่างพื้นผิวข้อต่อ ลูกกลิ้งขนาดใหญ่สองอันที่ส่วนท้ายของ ต้นขา กระดูกที่เรียกว่า condyles โคนขาปล้องกับพื้นผิวข้อต่อที่ค่อนข้างแบนของกระดูกแข้ง พื้นผิวแข้งมีกรอบทั้งด้านในและด้านนอกโดยวงเดือนทั้งสองข้าง พวกเขาสร้างแบริ่งเลื่อนสำหรับลูกกลิ้งข้อต่อของโคนขากรอบข้อต่อตรงกลางและด้านนอกเหมือนซ็อกเก็ตสองอันและรับประกันการหมุนของข้อเข่าผ่านความคล่องตัว เอ็นไขว้ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างโคนขากับกระดูกแข้งและไขว้กันเป็นแนวตั้งอยู่ตรงกลางระหว่างโคนต้นขาด้านในและด้านนอก ด้านหน้า เอ็นไขว้ วิ่งจากด้านบนด้านหลังด้านหลังไปด้านล่างด้านในด้านหน้า เอ็นไขว้หลังจากด้านบน - ด้านใน - ด้านหน้าไปด้านล่าง - ด้านหลัง พวกเขา จำกัด การหมุนเป็นหลัก ในแต่ละด้านของข้อเข่ามีเอ็นด้านข้างซึ่งป้องกันไม่ให้ข้อเข่าพับขึ้นไปด้านข้าง ที่ด้านหน้าของข้อเข่าคือกระดูกสะบ้าซึ่งฝังอยู่ในเนื้อเยื่อ (ตัวไขมัน) ผ่านการเชื่อมต่อเอ็นระหว่างส่วนหน้า ต้นขา กล้ามเนื้อและขอบหน้าของกระดูกเสแสร้งและพื้นผิวด้านหลังสัมผัสกับโคนขาและเลื่อนไปตามนั้น ที่สำคัญ เลือด เรือ และ เส้นประสาท ทั้งหมดผ่านโพรงในร่างกายของ popliteal ที่นี่สามารถคลำชีพจรแบบ popliteal ได้และโครงสร้างที่จำเป็นในการจัดหาขาและเท้าส่วนล่างจะได้รับการปกป้องอย่างดีที่สุดจากการบาดเจ็บ จุดที่อ่อนแอมากสำหรับความเสียหายจากแรงกดทับเส้นประสาทนั้นเกิดจากเส้นประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทซึ่งวิ่งอย่างผิวเผินที่ หัว ของกระดูกน่อง ได้แก่ ด้านนอกด้านข้างใต้ข้อเข่า

หน้าที่และภารกิจ

ข้อเข่าเป็นข้อต่อมุมล้อซึ่งประกอบด้วยข้อต่อล้อและบานพับ สี่การเคลื่อนไหวหลักเป็นไปได้เกี่ยวกับสองแกนหลัก:

การยืดและงอเป็นทิศทางหลัก นอกจากนี้ยังสามารถหมุนภายนอกและภายในได้ด้วยการงอเล็กน้อย เมื่อข้อต่อเข่ายืดออกเอ็นด้านนอกที่ตึงสูงสุดจะป้องกันการหมุนนี้ hyperextension ทำได้เฉพาะกับการฝึกพิเศษหรือความหย่อนของเอ็นเท่านั้น ที่ต่ำกว่า ขา สามารถนำขึ้นไปที่มุมงอ 160 องศาไปทางด้านหลังของต้นขา ในตอนท้ายไม่ใช่อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อ แต่เป็นเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนบนและส่วนล่าง ขา ที่ป้องกันการงอเพิ่มเติม การบันทึกองศาการเคลื่อนไหวและความสมบูรณ์ของเอ็นและการทำงานด้วยการทดสอบเฉพาะเป็นพื้นฐานของการผ่าตัดบาดแผลและการตรวจกระดูกของข้อเข่า

โรคและข้อร้องเรียน

ในคนหนุ่มสาวการบาดเจ็บเป็นปัญหาหลัก: เอ็นมักจะฉีกขาดระหว่างเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเล่นสกีและการเล่นฟุตบอล ด้านหน้า เอ็นไขว้ เป็นโครงสร้างที่มีความเสี่ยงสูงในเรื่องนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุน (สกีเอียงหลุมบนพื้นในสนามฟุตบอล ฯลฯ ) การบาดเจ็บร่วมกันของเอ็นหลายเส้นเป็นเรื่องปกติเช่นที่เรียกว่า“ Unhappy triad” ของด้านหน้า เอ็นไขว้ ฉีกขาดภายใน วงเดือน การบาดเจ็บและการแตกของเอ็นหลักประกันภายใน อย่างไรก็ตามวงเดือนสามารถถูกทำลายได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความเสื่อมทั่วไป (โรคข้อเข่าเสื่อม) เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่ามักเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดเล็ก ๆ เลือด เรือมักจะมีการไหลเวียนร่วมกันซึ่งทำให้ตรงเป้าหมาย การตรวจร่างกาย ยากสำหรับแพทย์ (“ เจ็บทุกการเคลื่อนไหว”) X-rays, MRI สแกนหรือวินิจฉัยเข่า ส่องกล้อง จากนั้นมักจำเป็นในการกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของการบาดเจ็บ ในผู้สูงอายุข้อเข่า โรคข้ออักเสบ เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนร่วมที่พบบ่อยที่สุด เริ่มแรกด้วย ความเจ็บปวด เมื่อออกแรงเท่านั้น (“ อาการปวดเริ่มต้น”) ก็สามารถกลายเป็นอาการปวดถาวรได้โดยการเพิ่มขึ้น แผลอักเสบ ภายในระยะเวลาสั้นหรือยาวซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง ถ้า ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน or ibuprofen ช่วยในตอนแรกการล้างข้อเข่าและการเปลี่ยนข้อต่อด้วยขาเทียมมักจะกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น นี่แสดงถึงตัวเลือกการรักษาขั้นสุดท้ายและสามารถทำให้ ความเจ็บปวด ลืมไปเพียงไม่กี่วันหลังจากการดำเนินการ แต่ควรอยู่ในตอนท้ายของไฟล์ การรักษาด้วย กลยุทธ์