สาเหตุ | ซี่โครงหัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของกระดูกซี่โครงหักมักเกิดจากการบาดเจ็บที่บริเวณทรวงอกโดยที่ขอบเขตและความรุนแรงของกระดูกหักจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของแรงที่กระทำการแตกหักของซี่โครงอาจเกิดจากการกระแทกการหกล้มอุบัติเหตุจราจรที่มีความรุนแรง ส่งผลกระทบต่อกระดูกซี่โครงและอื่น ๆ หากมีการลดลงที่ทราบมาก่อนหน้านี้ ความหนาแน่นของกระดูก ในผู้ป่วยเนื่องจาก โรคกระดูกพรุน หรือโรคที่คล้ายคลึงกันที่เรียกว่า“ การบาดเจ็บเล็กน้อย” อาจทำให้กระดูกซี่โครงหักได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นอิทธิพลรุนแรงภายนอกหรือภายในเล็กน้อยที่จะไม่นำไปสู่ กระดูกหัก ภายใต้สภาวะปกติของกระดูกเช่นอาการรุนแรง ไอ, การสัมผัสที่ไม่รุนแรงกับทรวงอก ฯลฯ

การวินิจฉัยซี่โครง กระดูกหัก มักจะค่อนข้างง่ายที่จะทำ อาการหลักที่นี่เป็นปัจจุบันเกือบตลอดเวลา หน้าอก ผนัง ความเจ็บปวดซึ่งแย่ลงขึ้นอยู่กับ การหายใจ. ในการสำรวจผู้ป่วย (anamnesis) ผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ความหนาแน่นของกระดูก (เช่นเนื่องจาก โรคกระดูกพรุน) มีการบาดเจ็บที่ทรวงอกในช่วงใกล้ ๆ ที่ผ่านมา

ในผู้ป่วยสูงอายุที่ทราบการลดลงของ ความหนาแน่นของกระดูก, รุนแรง ไอ บางครั้งก็เพียงพอที่จะทำลายอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซี่โครง. ถ้าซี่โครง กระดูกหัก เป็นที่สงสัยว่า รังสีเอกซ์ จะต้องนำขึ้นเครื่องบินสองลำเสมอเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและไม่รวมอาการที่เกิดขึ้นเช่นก pneumothorax. หากมีอาการต้องยกเว้นโรคที่เกิดร่วมกันเช่นการบาดเจ็บของหลอดเลือดการบาดเจ็บของเส้นประสาทและการบาดเจ็บที่หลอดลม

สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงตัวเป็น เลือด การสูญเสียเลือดออกในปอดด้วยเม็ดเลือดแดงการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและ / หรือการเคลื่อนไหวของแขนส่วนบนหรือทรวงอกหรือ การหายใจ ปัญหา. ขึ้นอยู่กับอาการทั้งการถ่ายภาพของไฟล์ เรือ (angiography) หรือระบุ CT หากรอยร้าวอยู่บริเวณส่วนล่าง ซี่โครง, อวัยวะภายใน เช่น ม้าม, ตับ or ไต อาจได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้ด้วยวิธีการ เสียงพ้น การวินิจฉัย

การบำบัดโรค

การรักษากระดูกซี่โครงหักนั้นปรับให้เข้ากับความรุนแรง หากผู้ป่วยมีอาการง่าย กระดูกซี่โครงหัก หากไม่มีข้อ จำกัด และภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญการบำบัดแบบ "อนุรักษ์นิยม" มักจะเพียงพอ ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับการปรับเปลี่ยนด้วย ยาแก้ปวด ดังนั้น การหายใจ และการเคลื่อนไหวประจำวันที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ไม่ได้แสดงถึงภาระอีกต่อไป

แน่นอนถ้าก กระดูกซี่โครงหัก มีอยู่ไม่ควรฝึกกีฬาและควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกของหนักและของที่มีน้ำหนักมาก เพื่อหลีกเลี่ยงการลดลง การระบายอากาศ ของแต่ละบุคคล ปอด พื้นที่การฝึกการหายใจที่กำหนดเป้าหมายควรดำเนินการโดยการหายใจออกที่ถูกบังคับเพื่อต่อต้านการต่อต้านภายใต้ ความเจ็บปวด การบำบัด. นี่เป็นส่วนหนึ่งของละครมาตรฐานทางกายภาพบำบัด

If โรคปอดบวม เกิดขึ้น ยาปฏิชีวนะ และยาต้านการอักเสบใช้ในการรักษา ถ้า hemato- หรือ pneumothorax พัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บที่ เรือ หรือ ปอด ผิวที่สะสม เลือด หรือต้องระบายอากาศออกโดยการระบายน้ำ การระบายน้ำเป็นระบบท่อที่เชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศที่สอดเข้าไปในผนังทรวงอกและดูดอากาศหรือ เลือด ออกจากช่องว่างเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่า

การระบายน้ำถูกสร้างขึ้นในลักษณะของBülauหรือ Monaldi ท่อระบายน้ำBülauวางอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 หรือ 5 (ช่องว่างระหว่างซี่โครง) ที่ซอกใบตรงกลาง (ตรงกลางรักแร้) ที่นี่เปิดทรวงอกโดยมีรูเล็ก ๆ สอดท่อเข้าไปใน หน้าอก ผนังปลายด้านในวางไปทาง หัว (กรณีก pneumothoraxเนื่องจากอากาศสะสมที่ส่วนปลายของ ปอด) หรือ กะบังลม (กรณีก ฮีมาโตทอกซ์เนื่องจากเลือดไปสะสมที่ฐานของปอด) และท่อจะถูกยึดไว้ที่ หน้าอก ผนังด้วยรอยประสาน

ในกรณีของการระบายน้ำตาม Monaldi การเข้าถึงจะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองในเส้นกลาง นี่คือส่วนขยายแนวตั้งของกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า ไซต์นี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายกว่าและเส้นผ่านศูนย์กลางของการเข้าถึงน้อยลงซึ่งหมายถึงการบาดเจ็บน้อยลงสำหรับผู้ป่วย แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ดังนั้นขั้นตอนมาตรฐานคือการระบายน้ำBülau หากมีนิวโม - หรือ ฮีมาโตทอกซ์ต้องทำการเอ็กซเรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้า ในกรณีที่หายากและรุนแรงของกระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมนอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเฉียบพลัน นี่เป็นกรณีที่กระดูกซี่โครงหักทำร้ายอวัยวะภายในมีเลือดออกมากปอดได้รับบาดเจ็บจากกระดูกซี่โครงมีการแตกหักอย่างรุนแรงหรือมีทรวงอกที่ไม่มั่นคง (ดูด้านบน) ที่นี่ผนังทรวงอก มีความเสถียรโดยการสังเคราะห์ด้วยกระดูกกล่าวคือ ซี่โครง จะถูกนำกลับไปยังตำแหน่งเดิมและเชื่อมต่อและทำให้เสถียรด้วยโลหะ การบาดเจ็บที่ อวัยวะภายใน หรือใหญ่กว่า เรือ ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษโดยปกติบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกปิดด้วยเทคนิคการเย็บพิเศษ