เส้นประสาท Ulnar: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ เส้นประสาทท่อน เป็นหนึ่งใน เส้นประสาท ของ ช่องท้องแขน และรับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่สำคัญของมือ เป็นเส้นประสาทยาวซึ่งขยายไปทั่วแขนไปถึงมือ สร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาทท่อน ส่งผลให้เกิดอาการชาที่มือและถึงขั้นสูญเสียการทำงานเป็นอัมพาต

เส้นประสาทท่อนแขนคืออะไร?

ภายใน ช่องท้องแขนที่ เส้นประสาทท่อน เชื่อมต่อกับไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง โดยเส้นใยประสาท เส้นใยเหล่านี้เกิดขึ้นในส่วนที่ 8 (C8) ของ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระดูกคอที่ XNUMX และกระดูกสันหลังส่วนอกอันแรก ดังนั้นผ่านเส้นประสาทท่อนบนสัญญาณที่ละเอียดอ่อนจะถูกส่งจาก ผิว ไป สมอง เมื่อ เส้นประสาทไขสันหลัง และในทางกลับกันแรงกระตุ้นจะถูกส่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ เส้นประสาทท่อนในหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทท่อนแขนให้การส่งผ่านแรงกระตุ้นไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อพิเศษของแขน] และกล้ามเนื้อมือซึ่งมีหน้าที่ในการงอและทักษะยนต์ที่ดีของมือและนิ้ว แรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสก่อนหน้านี้ส่งสัญญาณถึง สมอง กลุ่มกล้ามเนื้อใดที่จะเปิดใช้งาน ความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนในจึงนำไปสู่การเป็นอัมพาตและการสูญเสียกล้ามเนื้อในมือในกรณีที่รุนแรง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เส้นประสาทท่อนบนไหลผ่านแขนทั้งหมดจากต้นแขนถึงข้อศอกไปจนถึง ปลายแขน และแยกออกไปไกลกว่าเดิมในมือ มันเป็นส่วนประกอบของไฟล์ ช่องท้องแขน. brachial plexus เป็นเส้นประสาทที่เกิดจากการบรรจบกันของไขสันหลัง เส้นประสาท จากไขกระดูกของไขสันหลัง brachial plexus เป็นต้นกำเนิดของ เส้นประสาท ที่จัดหาแขน ประกอบด้วยกิ่งก้านสั้นและยาว เส้นประสาทท่อนล่างเป็นหนึ่งในกิ่งก้านที่ยาวของช่องท้อง ในขั้นต้นเส้นประสาทท่อนบนจะวิ่งจากซอกใบด้านในของต้นแขนไปจนถึงข้อศอก ที่นั่นมันทะลุกล้ามเนื้อ ผิว ที่ด้านตรงกลางของต้นแขนและเคลื่อนไปด้านหลังความโดดเด่นของกระดูกของข้อศอกไปทางด้านในด้านหน้าของ ปลายแขน. ในภูมิภาคของ กระดูกต้นแขนเส้นประสาทท่อนล่างไม่มีการป้องกันและอาจทำให้รุนแรงได้ ความเจ็บปวด เมื่อได้รับผลกระทบ นี้ ความเจ็บปวด ปฏิกิริยาเรียกขานว่ากระดูกตลก ใน ปลายแขนเส้นประสาทได้รับการปกป้องโดยกล้ามเนื้อปลายแขน เหนืออุโมงค์ carpal จากนั้นจะวิ่งไปที่ฝ่ามือ อยู่ด้านหน้าของ ข้อมือเส้นประสาทท่อนในแยกออกเป็น motor ramus profundus และ sensory ramus superficialis

ฟังก์ชันและงาน

เส้นประสาทท่อนล่างให้กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการงอของ ข้อมือ และงอและ การลักพาตัว ของนิ้วมือ เส้นประสาทก่อตัวเป็นมอเตอร์และแขนงประสาทสัมผัส สิ่งเหล่านี้รวมถึง ramus profundus ของมอเตอร์และ ramus superficialis ที่ละเอียดอ่อน สาขามอเตอร์ส่งแรงกระตุ้นจาก สมอง ไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะเฉพาะ มีแขนงยนต์ที่แตกต่างกันในปลายแขนและในมือ ที่ปลายแขนมีกล้ามเนื้อสามมัดที่จำเป็นสำหรับมือและ นิ้ว งอ ในมือกล้ามเนื้อถูกกระตุ้นซึ่งควบคุมการงอและ การลักพาตัว ของนิ้วก้อยและนิ้วนาง โดยรวมแล้วเส้นประสาทท่อนในควบคุมการกระชับและงอของนิ้วหัวแม่มือ การแพร่กระจายการขยายและการงอของเจ้าตัวน้อย นิ้ว; การงอนิ้วที่ข้อต่อฐานและการยืดนิ้วที่ข้อต่อขั้ว การแพร่กระจายของนิ้วมือ และการงอของ ข้อมือ. การเคลื่อนไหวเหล่านี้ประสานกันผ่านการทำงานร่วมกันของช่องท้องเส้นประสาทไขสันหลังและสมอง เหนือสิ่งอื่นใดกิ่งก้านที่บอบบางของเส้นประสาทท่อนล่างก็ช่วยให้มั่นใจได้เช่นกัน พวกเขาถ่ายทอดการแสดงผลทางประสาทสัมผัสของ ผิว ไปยังสมองผ่านไขสันหลัง เส้นประสาทท่อนบนมีหน้าที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่บอบบางของขอบของมือด้วยเล็ก ๆ น้อย ๆ นิ้วหลังมือถึงครึ่งนิ้วกลางและฝ่ามือขึ้นไปถึงกลางนิ้วนาง

โรคและข้อร้องเรียน

ความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทท่อนในอาจส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตในมือ ตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกรบกวนก็มีบทบาทเช่นกัน ความผิดปกติที่พบบ่อยของเส้นประสาทท่อนในคือ ulnar groove syndrome และ Loge-de-Guyon syndrome Ulnar groove syndrome เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ข้อศอก ที่นั่นเส้นประสาทท่อนล่างไม่มีการป้องกันและอาจระคายเคืองอย่างรุนแรงแม้จากแรงกระแทกหรือแรงกด อาการต่างๆ ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าและชาที่นิ้วก้อยนิ้วนางและบริเวณฝ่ามือที่อยู่ติดกันความผิดปกติของมอเตอร์จะตามมาทำให้นิ้วก้อยไม่สามารถแพร่กระจายได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อไม่ได้รับการจัดหาอย่างเหมาะสมอีกต่อไปดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อได้ ซึ่งจะจำกัดความคล่องตัวโดยรวมของมือ หากไม่ได้รับการรักษาอัมพาตของมือจะสมบูรณ์ด้วยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า มือก้ามปู เป็นไปได้. สาเหตุของโรคนี้มีมากมาย ที่ข้อศอกเส้นประสาทมักระคายเคืองจากแรงกระแทกหรือแรงกดถาวร กระดูกยื่นออกมาหรือ กระดูกหัก ยังสามารถรับผิดชอบ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การสึกหรอหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดที่ข้อต่อข้อศอก นอกจากนี้ควรสังเกตว่าความเสียหายจากแรงกดจะเกิดขึ้นในระยะยาว การระคายเคืองอย่างถาวรเท่านั้นที่นำไปสู่โรค โรคอื่นที่เรียกว่า Guyon-Logen syndrome ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ อาการที่คล้ายกัน ในกรณีนี้การระคายเคืองของเส้นประสาทท่อนบนเกิดขึ้นที่ข้อมือ อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับ ulnar groove syndrome การสูญเสียประสาทสัมผัสที่ด้านหลังของท่อนในของมือจะหายไปที่นี่ ในการรักษาความผิดปกติของเส้นประสาทท่อนในจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุในแต่ละกรณีผ่านประวัติและขั้นตอนการถ่ายภาพอย่างละเอียด