กลิ่นปาก (กลิ่นปาก): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

สาเหตุของสรีรวิทยา ภาวะที่มีกลิ่นปาก จะพบได้โดยตรงในไฟล์ ปาก (ประมาณ 90% ของกรณี) กลิ่นเหม็นมาจากด้านหลังของ ลิ้น หรือจากอาหารที่บริโภคและ สารกระตุ้น เช่น กระเทียม or แอลกอฮอล์. พยาธิวิทยา ภาวะที่มีกลิ่นปาก สามารถมีได้ทั้งทางปาก - มีผลต่อ ปาก - และนอกช่องปาก - สาเหตุ น้อยกว่า 0.1% ของกรณีมีสาเหตุทางระบบทางเดินอาหารเช่น ผนังอวัยวะหลอดอาหาร (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง (ผนังอวัยวะ) ของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)), หัวใจไม่เพียงพอ (ฟังก์ชั่นการปิดหัวใจไม่เพียงพอ Cardia ปิดส่วนบนของ กระเพาะอาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหาร GER กรดไหลย้อน gastroesophageal) หรือ pyloric stenosis (ตีบ (ตีบ) ในบริเวณช่องท้อง)

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุของช่องปาก (ประมาณ 90% ของกรณี)

สาเหตุภายนอก

ในประมาณ 90% ของทุกกรณี สาเหตุของกลิ่นปาก คือการย่อยสลายของแบคทีเรียของสารอินทรีย์ใน ช่องปาก. แบคทีเรีย เผาผลาญเป็นหลัก โปรตีน และขับออกมาเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นเหม็นจากการเผาผลาญ กำมะถัน สารประกอบ - เช่น ไฮโดรเจน ซัลไฟด์ (H2S), cadaverine และ methyl mercaptan มากถึง 41% ของ สาเหตุของกลิ่นปาก จะพบในไฟล์ ลิ้นซึ่งมากถึง 60% ของทั้งหมด แบคทีเรีย ปัจจุบันใน ช่องปาก ตั้งอยู่ สาเหตุส่วนใหญ่รองลงมาคือ โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) ด้วยความถี่ 31% และ โรคปริทันต์ซึ่งก็คือ สาเหตุของกลิ่นปาก ใน 28% ของผู้ป่วย ผู้สูบบุหรี่ยังมีกลิ่นปากที่เรียกว่าลมหายใจของผู้สูบบุหรี่ซึ่งเกิดจากส่วนประกอบของ ยาสูบนอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค โรคปริทันต์ซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปาก สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
    • การขาดสารอาหารหรือการขาดสารอาหาร
    • การถือศีลอด รักษาโดยเฉพาะน้ำหนักลดด้วยก อาหาร โปรตีนและไขมันสูง) หรือ“ ความอดอยาก”
  • การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
  • แย่ที่สุด สุขอนามัยช่องปาก (สุขอนามัยของฟันไม่ดี)
  • เคลือบลิ้น

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ การขับเสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
  • ปอด ฝี - การสะสมที่ห่อหุ้มของ หนอง ในปอด
  • โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
  • ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ)
  • นิ่วทอนซิล (นิ่วทอนซิล, นิ่วทอนซิล)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • Pemphigus - หมายถึงรุนแรง ผิว โรคที่เกี่ยวข้องกับการพุพอง

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • Angina Plaut-Vincenti - รูปแบบที่ค่อนข้างหายากของ ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ). เป็นรูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดของสิ่งที่เรียกว่า fusotreponematoses ซึ่งอาจเกิดขึ้นนอกต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) ที่เยื่อบุคอหอยและเหงือก
  • โรคคอตีบ (true croup) - โรคติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อส่วนบน ทางเดินหายใจ ด้วยโรคคอตีบ Corynebacterium Gram-positive
  • โรคเหงือกอักเสบ herpetica - การอักเสบของเหงือกซึ่งแพร่กระจายไปยังช่องปากทั้งหมด เยื่อเมือก.
  • Mononucleosis (ต่อมของ Pfeiffer ไข้) - โรคไวรัสที่พบบ่อย (ไวรัส Epstein-Barr (EBV)) ด้วยโรคที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • ตับไม่เพียงพอ/ ความผิดปกติของ ตับ ด้วยความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดของการทำงานของเมตาบอลิซึม (foetor hepaticus: กลิ่นรุนแรงหวานและเหม็นเล็กน้อย (“ เน่าเหม็น”) ซึ่งชวนให้นึกถึงตับสดหรือแม้แต่อุจจาระ

ปากหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • รุนแรง โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของ เหงือก).
  • เหงือกอักเสบเป็นแผลเฉียบพลันที่ทำให้เกิดแผล - เหงือกอักเสบรุนแรงที่นำไปสู่การก่อตัวของแผล
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ
  • ฟันผุ
  • กล่องเสียง กรดไหลย้อน (LRP) - "กรดไหลย้อนเงียบ" ซึ่งอาการสำคัญของกรดไหลย้อน gastroesophageal เช่น อิจฉาริษยา และการสำรอก (การไหลย้อนกลับของเยื่ออาหารจากหลอดอาหารเข้าสู่ปาก)
  • ฝีในช่องปาก - คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในช่องปาก
  • หลอดอาหาร อคาเลเซีย - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหลอดอาหาร) โดยไม่สามารถผ่อนคลายได้ เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เซลล์ประสาทของ myenteric plexus ตาย ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยเหตุนี้เศษอาหารจะไม่ถูกลำเลียงเข้าสู่กระเพาะอาหารอีกต่อไปและ นำ เพื่อความผิดปกติของปอดโดยผ่านเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม). ผู้ป่วยมากถึง 50% ต้องทนทุกข์ทรมานจากปอด (“ปอด“) ความผิดปกติอันเป็นผลมาจาก microaspiration เรื้อรัง (การกลืนกินวัสดุจำนวนเล็กน้อยเช่นเศษอาหารเข้าไปในปอด) อาการทั่วไปของ อคาเลเซีย อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก), สำรอก (สำรอกอาหาร), ไอgastroesophageal reflux (กรดไหลย้อนของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร), หายใจลำบาก (หายใจถี่), เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) และการลดน้ำหนัก ในฐานะที่เป็น achalasia ทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากเนื้องอก (เนื้องอกมะเร็ง) เช่นมะเร็งหัวใจ (โรคมะเร็ง ของ ทางเข้า ของกระเพาะอาหาร)
  • ผนังหลอดอาหาร - นูนในชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหารซึ่งสามารถสะสมเศษหลอดอาหารได้
  • ปริทันต์อักเสบ - การอักเสบของปริทันต์ (ปริทันต์)
  • Stomatitis (การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก)
  • Xerostomia - เยื่อบุในช่องปากแห้ง
  • เคลือบลิ้น

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • โรคกลัวน้ำ - สัญญาณของโรคทางจิตเวชที่ผู้ป่วยกลัวกลิ่นปาก
  • Pseudohalitosis - สัญญาณของโรคทางจิตเวชซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้กลิ่นปาก

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • ไอ (ในกรณีที่ไอมีประสิทธิผลหรือ เสมหะ/เสมหะ).
  • Cachexia (ผอมแห้ง)
  • Rhonchopathy (นอนกรน)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

  • ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ).

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • สิ่งแปลกปลอมในปาก / ลำคอ

ยา

ยาบางชนิดทำให้เกิดกลิ่นปากโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยการผลิต xerostomia (ปากแห้ง). ยาต่อไปนี้สามารถยับยั้งการผลิตน้ำลายซึ่งนำไปสู่กลิ่นปาก:

  • Antiadiposita, anorectics
  • antiarrhythmics
  • ยากันชัก
  • antidepressants
  • ระคายเคือง
  • ยาลดความดันโลหิต
  • ยา Antiparkinsonian
  • ยารักษาโรคจิต (ระบบประสาท) - clozapine
  • Anxiolytics, ataractics
  • ยาขับปัสสาวะ
  • การสะกดจิต
  • กล้ามเนื้อ relaxants
  • ยาระงับประสาท
  • กล้ามเนื้อกระตุก

นอกจากนี้การ กำมะถัน- มี ยาเสพติด เช่น disulfiram หรือไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO) อาจทำให้เกิดกลิ่นปาก เพิ่มเติม