กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
สาเหตุของสรีรวิทยา ภาวะที่มีกลิ่นปาก จะพบได้โดยตรงในไฟล์ ปาก (ประมาณ 90% ของกรณี) กลิ่นเหม็นมาจากด้านหลังของ ลิ้น หรือจากอาหารที่บริโภคและ สารกระตุ้น เช่น กระเทียม or แอลกอฮอล์. พยาธิวิทยา ภาวะที่มีกลิ่นปาก สามารถมีได้ทั้งทางปาก - มีผลต่อ ปาก - และนอกช่องปาก - สาเหตุ น้อยกว่า 0.1% ของกรณีมีสาเหตุทางระบบทางเดินอาหารเช่น ผนังอวัยวะหลอดอาหาร (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง (ผนังอวัยวะ) ของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)), หัวใจไม่เพียงพอ (ฟังก์ชั่นการปิดหัวใจไม่เพียงพอ Cardia ปิดส่วนบนของ กระเพาะอาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหาร GER กรดไหลย้อน gastroesophageal) หรือ pyloric stenosis (ตีบ (ตีบ) ในบริเวณช่องท้อง)
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุของช่องปาก (ประมาณ 90% ของกรณี)
- เชื้อรา (ดง)
- การติดเชื้อ - โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก), เปื่อย (การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก), โรคปริทันต์ (โรคปริทันต์).
- โรคฟันผุ (ฟันผุ)
- ปาก การหายใจ, การกรน - นำไปสู่ xerostomia (ปากแห้ง).
- เปิดคลองราก
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายใน ช่องปาก - เช่นนิ่วทอนซิล (นิ่วทอนซิล, ต่อมทอนซิล), ฝี, เนื้องอก
- Pemphigus - พอง ผิว โรค
- สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
- ฟันปลอมรุงรัง
- Xerostomia (ปากแห้ง)
- การเปลี่ยนแปลงของเหงือก - เช่น เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ), fibromatosis เหงือก (การแพร่กระจายอย่างอ่อนโยนของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).
- เคลือบลิ้น
สาเหตุภายนอก
- กลิ่นปากจากทางเดินหายใจ
- ลมหายใจที่ไม่ดี จากลำคอ จมูก และบริเวณใบหู - เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ).
- ลมหายใจที่ไม่ดี จากระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) - เช่น. ยืดเยื้อ การอดอาหาร; ผนังอวัยวะหลอดอาหาร (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง (ผนังอวัยวะ) ของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)), หัวใจไม่เพียงพอ (ฟังก์ชั่นการปิดหัวใจไม่เพียงพอ Cardia ปิดส่วนบนของ กระเพาะอาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหาร GER กรดไหลย้อน gastroesophageal) หรือ pyloric stenosis (ตีบ (ตีบ) ในบริเวณของกระเพาะอาหาร) (<0.1% ของกรณี)
- ลมหายใจที่ไม่ดี เนื่องจากโรคทั่วไป - เช่น โรคเบาหวาน mellitus, uremia (การเกิดสารปัสสาวะใน เลือด สูงกว่าค่าปกติ) ตับ โรคตับแข็ง (ตับหด) เป็นหนอง หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม (โรคปอดบวม), โรคระบบทางเดินอาหาร, เนื้องอก.
ในประมาณ 90% ของทุกกรณี สาเหตุของกลิ่นปาก คือการย่อยสลายของแบคทีเรียของสารอินทรีย์ใน ช่องปาก. แบคทีเรีย เผาผลาญเป็นหลัก โปรตีน และขับออกมาเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นเหม็นจากการเผาผลาญ กำมะถัน สารประกอบ - เช่น ไฮโดรเจน ซัลไฟด์ (H2S), cadaverine และ methyl mercaptan มากถึง 41% ของ สาเหตุของกลิ่นปาก จะพบในไฟล์ ลิ้นซึ่งมากถึง 60% ของทั้งหมด แบคทีเรีย ปัจจุบันใน ช่องปาก ตั้งอยู่ สาเหตุส่วนใหญ่รองลงมาคือ โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) ด้วยความถี่ 31% และ โรคปริทันต์ซึ่งก็คือ สาเหตุของกลิ่นปาก ใน 28% ของผู้ป่วย ผู้สูบบุหรี่ยังมีกลิ่นปากที่เรียกว่าลมหายใจของผู้สูบบุหรี่ซึ่งเกิดจากส่วนประกอบของ ยาสูบนอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค โรคปริทันต์ซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปาก สาเหตุพฤติกรรม
- อาหาร
- การขาดสารอาหารหรือการขาดสารอาหาร
- การถือศีลอด รักษาโดยเฉพาะน้ำหนักลดด้วยก อาหาร โปรตีนและไขมันสูง) หรือ“ ความอดอยาก”
- การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
- แอลกอฮอล์ (ที่นี่: การละเมิดแอลกอฮอล์ /การติดเหล้า).
- กาแฟ
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- แย่ที่สุด สุขอนามัยช่องปาก (สุขอนามัยของฟันไม่ดี)
- เคลือบลิ้น
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ การขับเสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
- ปอด ฝี - การสะสมที่ห่อหุ้มของ หนอง ในปอด
- โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
- ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ)
- นิ่วทอนซิล (นิ่วทอนซิล, นิ่วทอนซิล)
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- อาการโคม่า โรคเบาหวาน - ภาวะโคม่าเนื่องจาก น้ำตาลในเลือดสูง (สูง เลือด น้ำตาล) เข้า โรคเบาหวาน เบาหวาน
- ภาวะทุพโภชนาการ / การขาดสารอาหาร
- Trimethylaminuria (กลุ่มอาการของกลิ่นปลา) - ความผิดปกติทางพันธุกรรม
ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)
- Pemphigus - หมายถึงรุนแรง ผิว โรคที่เกี่ยวข้องกับการพุพอง
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- Angina Plaut-Vincenti - รูปแบบที่ค่อนข้างหายากของ ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ). เป็นรูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดของสิ่งที่เรียกว่า fusotreponematoses ซึ่งอาจเกิดขึ้นนอกต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) ที่เยื่อบุคอหอยและเหงือก
- โรคคอตีบ (true croup) - โรคติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อส่วนบน ทางเดินหายใจ ด้วยโรคคอตีบ Corynebacterium Gram-positive
- โรคเหงือกอักเสบ herpetica - การอักเสบของเหงือกซึ่งแพร่กระจายไปยังช่องปากทั้งหมด เยื่อเมือก.
- Mononucleosis (ต่อมของ Pfeiffer ไข้) - โรคไวรัสที่พบบ่อย (ไวรัส Epstein-Barr (EBV)) ด้วยโรคที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)
- ตับไม่เพียงพอ/ ความผิดปกติของ ตับ ด้วยความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดของการทำงานของเมตาบอลิซึม (foetor hepaticus: กลิ่นรุนแรงหวานและเหม็นเล็กน้อย (“ เน่าเหม็น”) ซึ่งชวนให้นึกถึงตับสดหรือแม้แต่อุจจาระ
ปากหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- รุนแรง โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของ เหงือก).
- เหงือกอักเสบเป็นแผลเฉียบพลันที่ทำให้เกิดแผล - เหงือกอักเสบรุนแรงที่นำไปสู่การก่อตัวของแผล
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ
- ฟันผุ
- กล่องเสียง กรดไหลย้อน (LRP) - "กรดไหลย้อนเงียบ" ซึ่งอาการสำคัญของกรดไหลย้อน gastroesophageal เช่น อิจฉาริษยา และการสำรอก (การไหลย้อนกลับของเยื่ออาหารจากหลอดอาหารเข้าสู่ปาก)
- ฝีในช่องปาก - คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในช่องปาก
- หลอดอาหาร อคาเลเซีย - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหลอดอาหาร) โดยไม่สามารถผ่อนคลายได้ เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เซลล์ประสาทของ myenteric plexus ตาย ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยเหตุนี้เศษอาหารจะไม่ถูกลำเลียงเข้าสู่กระเพาะอาหารอีกต่อไปและ นำ เพื่อความผิดปกติของปอดโดยผ่านเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม). ผู้ป่วยมากถึง 50% ต้องทนทุกข์ทรมานจากปอด (“ปอด“) ความผิดปกติอันเป็นผลมาจาก microaspiration เรื้อรัง (การกลืนกินวัสดุจำนวนเล็กน้อยเช่นเศษอาหารเข้าไปในปอด) อาการทั่วไปของ อคาเลเซีย อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก), สำรอก (สำรอกอาหาร), ไอgastroesophageal reflux (กรดไหลย้อนของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร), หายใจลำบาก (หายใจถี่), เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) และการลดน้ำหนัก ในฐานะที่เป็น achalasia ทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากเนื้องอก (เนื้องอกมะเร็ง) เช่นมะเร็งหัวใจ (โรคมะเร็ง ของ ทางเข้า ของกระเพาะอาหาร)
- ผนังหลอดอาหาร - นูนในชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหารซึ่งสามารถสะสมเศษหลอดอาหารได้
- ปริทันต์อักเสบ - การอักเสบของปริทันต์ (ปริทันต์)
- Stomatitis (การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก)
- Xerostomia - เยื่อบุในช่องปากแห้ง
- เคลือบลิ้น
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- โรคกลัวน้ำ - สัญญาณของโรคทางจิตเวชที่ผู้ป่วยกลัวกลิ่นปาก
- Pseudohalitosis - สัญญาณของโรคทางจิตเวชซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้กลิ่นปาก
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ).
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- สิ่งแปลกปลอมในปาก / ลำคอ
ยา
ยาบางชนิดทำให้เกิดกลิ่นปากโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยการผลิต xerostomia (ปากแห้ง). ยาต่อไปนี้สามารถยับยั้งการผลิตน้ำลายซึ่งนำไปสู่กลิ่นปาก:
- Antiadiposita, anorectics
- antiarrhythmics
- ยากันชัก
- antidepressants
- ระคายเคือง
- ยาลดความดันโลหิต
- ยา Antiparkinsonian
- ยารักษาโรคจิต (ระบบประสาท) - clozapine
- Anxiolytics, ataractics
- ยาขับปัสสาวะ
- การสะกดจิต
- กล้ามเนื้อ relaxants
- ยาระงับประสาท
- กล้ามเนื้อกระตุก
นอกจากนี้การ กำมะถัน- มี ยาเสพติด เช่น disulfiram หรือไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO) อาจทำให้เกิดกลิ่นปาก เพิ่มเติม