เจ็บหน้าอก (ปวดทรวงอก): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับอาการเจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) ซึ่งแบ่งออกเป็นหัวใจและไม่เต้นของหัวใจ - แสดงไว้ด้านล่าง:

In กล้าการวินิจฉัยความแตกต่างของผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด ในวงเล็บเหลี่ยม [เด็กวัยรุ่น] การวินิจฉัยแยกโรคของเด็กและวัยรุ่นที่พบบ่อยที่สุด

A. โรคหัวใจ (ประมาณ 30% ของทุกกรณี)

หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Acute aortic syndrome (AAS): ภาพทางคลินิกที่สามารถทำได้ นำ ที่จะแตก ("ฉีก") โดยตรงหรือโดยอ้อมผ่าน การผ่าท้องร่วง (การแยก (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่); การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ได้แก่ การผ่าของหลอดเลือดแดงใหญ่ (s. ด้านล่าง), เลือดออกภายในของผนังหลอดเลือด (การตกเลือดในผนังหลอดเลือด) และแผลในหลอดเลือดที่เจาะโดย แผ่นโลหะ การแตก (PAU; ข้อบกพร่องที่เป็นแผลของผนังด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่)
  • Angina pectoris (คำพ้องความหมาย: stenocardia, เยอรมัน: Brustenge) - ความตึงตัวเหมือนการยึดใน หน้าอก (“ อาการแน่นหน้าอก” กะทันหัน ความเจ็บปวด ใน หัวใจ บริเวณที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของหัวใจ) ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ (ตีบ) เรือ; นี้เกิดจาก โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) หรือกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ACS, โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน; สเปกตรัมของโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (iAP; UA) ไปยังสองรูปแบบหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายระดับความสูงที่ไม่ใช่ ST (NSTEMI) และ ST Elevation myocardial infarction (STEMI))
    • ข้อสังเกต: ในการศึกษาหนึ่งสิ่งที่เรียกว่าปกติ เจ็บหน้าอก สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันพบว่ามีเพียง 0.54 บริเวณใต้เส้นโค้งในแง่ของความสามารถในการแยกแยะ: แพทย์ที่มีประสบการณ์ 65.8% และสามเณร 55.4% หลังจากเสร็จสิ้นการรักษามีเพียง 15-20% ของผู้ป่วยที่มี เจ็บหน้าอก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
    • หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน: อุบัติการณ์ไม่แน่นอน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ <10%; เป็นเพียงครึ่งหนึ่งของอุบัติการณ์ของ NSTEMI
  • เอออร์ติก ปากทาง - การขยายตัวของหลอดเลือดที่ถูกล้อมรอบเนื่องจากความพิการ แต่กำเนิดหรือการได้รับความอ่อนแอของผนังหลอดเลือด
  • การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: ปากทาง dissecans aortae) - การแยกเฉียบพลัน (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) ด้วยการฉีกขาดของชั้นในของผนังหลอดเลือด (intima) และการตกเลือดระหว่าง intima และชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด (สื่อภายนอก) ในความรู้สึกของการโป่งพองของหลอดเลือด (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด)
  • กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน - ลดลงเฉียบพลัน เลือด ไหลไปที่ กล้ามเนื้อหัวใจ [เด็กวัยรุ่น].
  • หลอดเลือดตีบ - การอุดตัน (ทำให้แคบลง) ของทางเดินไหลออกของ ช่องซ้าย.
  • เยื่อหุ้มหัวใจ - การหดตัวของ หัวใจ โดย เยื่อหุ้มหัวใจ.
  • hypertrophic cardiomyopathy - จุดอ่อนของ หัวใจ กล้ามเนื้อที่มีการขยายตัวของหัวใจและมีแนวโน้มที่จะเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ ความเครียด.
  • ไม่แน่นอน angina pectoris (iAP; angina อังกฤษไม่เสถียร, UA) - คนหนึ่งพูดถึง angina pectoris ที่ไม่เสถียรหากข้อร้องเรียนมีความรุนแรงหรือระยะเวลาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการโจมตีของ angina pectoris ก่อนหน้านี้
  • cardiomyopathy, รอบนอก - โรคของ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ประมาณวันเดือนปีเกิด [การตั้งครรภ์].
  • โรคคาวาซากิ - เฉียบพลันไข้โรคระบบที่มีลักษณะการทำให้ตาย โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง
  • ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ - ความผิดปกติทางกายวิภาคของโรคหัวใจ เรือ [เด็กวัยรุ่น].
  • ในปอด เส้นเลือดอุดตัน* / ปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน (การอุด ของหลอดเลือดแดงในปอดหนึ่งเส้นหรือมากกว่าโดยลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน) →กล้ามเนื้อปอด * (ภาวะแทรกซ้อนของปอดก่อนหน้า เส้นเลือดอุดตัน) - เพิ่ม ปัจจัยเสี่ยง: การตรึง; มะเร็ง (มะเร็ง); ยา (เอสโตรเจน, การคุมกำเนิด); การผ่าตัด; การนำเสนอทางคลินิก: เริ่มมีอาการเฉียบพลันของ เจ็บหน้าอกบางครั้งรู้สึกว่าเป็นอาการปวดจากการทำลายล้าง (70-80%) หายใจลำบาก (หายใจถี่) และหายใจเร็ว (หายใจเร็วขึ้นหรือเพิ่มขึ้นหรือมากเกินไปโดยทั่วไป: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน แต่อาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ) (80-90%) ความวิตกกังวลความวิตกกังวล , อาการทางพืช (เช่นเหงื่อออก) (50%), ไอ (40%), เป็นลมหมดสติ (หมดสติสั้น ๆ ) (10-20%), ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) (10%)
  • วาล์ว Mitral อาการห้อยยานของอวัยวะ - โดยปกติความผิดปกติ แต่กำเนิดของอุปกรณ์วาล์ว mitral ของหัวใจมนุษย์ ส่วนของวาล์ว mitral กระพุ้งเข้าไปใน ห้องโถงด้านซ้าย ระหว่าง systole [เด็กวัยรุ่น]
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • เยื่อหุ้มหัวใจไหล - การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)
  • Prinzmetal angina - รูปแบบพิเศษของ angina pectoris (หน้าอก ความเจ็บปวด) กับภาวะขาดเลือดชั่วคราว (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) ของ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งเกิดจากอาการกระตุก (กล้ามเนื้อกระตุก) ของหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้น (หลอดเลือดหัวใจ) (อาการ: ความเจ็บปวด ระยะเวลา: วินาทีถึงนาที; ไม่ขึ้นกับโหลดโดยเฉพาะในช่วงเช้า); เป็นผลที่เลวร้ายที่สุดของการขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ได้
  • Roemheld syndrome - อาการหัวใจวายที่เกิดจากการสะสมของก๊าซในลำไส้และ กระเพาะอาหารมักเกิดจากการกินมากเกินไปหรืออาหารที่มีอาการท้องอืด อาการ: extrasystoles (การเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นนอกจังหวะการเต้นของหัวใจทางสรีรวิทยา) ไซนัสหัวใจเต้นช้า (<60 การเต้นของหัวใจ / นาที), อิศวรไซนัส (> 100 การเต้นของหัวใจ / นาที) angina pectoris (หน้าอก ความแน่น; อาการปวดอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจ), กลืนลำบาก (กลืนลำบาก), เป็นลมหมดสติ (หมดสติสั้น ๆ ), วิงเวียน (เวียนหัว).
  • ความตึงเครียด cardiomyopathy (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการของโรคหัวใจร้าว), Tako-Tsubo cardiomyopathy (Takotsubo cardiomyopathy), Tako-Tsubo cardiomyopathy (TTC), Tako-Tsubo syndrome (Takotsubo syndrome, TTS), การทำบอลลูนช่องท้องด้านซ้ายชั่วคราว กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ทำงานต่อหน้าสิ่งที่ผิดปกติโดยรวม หลอดเลือดหัวใจ; อาการทางคลินิก: อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) มีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน (เจ็บหน้าอก) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายกล้ามเนื้อหัวใจใน เลือด; ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันพบว่ามี TTC อยู่ การสวนหัวใจ แทนที่จะเป็นการวินิจฉัยที่สันนิษฐานไว้ก่อน โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD); เกือบ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก TTC เป็นสตรีวัยหมดประจำเดือน การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากอัตราที่เพิ่มขึ้นของ ภาวะเลือดออกในสมอง (สมอง เลือดออก) และโรคลมชัก; ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเครียด, ความวิตกกังวล, การออกกำลังกายอย่างหนัก, โรคหอบหืด โจมตีหรือ gastroscopy (ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร);ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันใน TTC ได้แก่ : เพศชายอายุน้อยกว่าช่วง QTc ที่ยืดเยื้อชนิด TTS ยอดและความผิดปกติทางระบบประสาทเฉียบพลัน อุบัติการณ์ในระยะยาวสำหรับโรคลมชัก (ละโบม) หลังจาก 6.5 ปีพบว่าผู้ป่วยโรค Takotsubo syndrome สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ XNUMX% มากกว่าผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจวาย) 3.2% [เด็กวัยรุ่น]
  • X syndrome - การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากการออกกำลังกายพร้อมกันคลื่นไฟฟ้าหัวใจการออกกำลังกายตามปกติและหลอดเลือดหัวใจปกติ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ)

* อาการเจ็บหน้าอกในปอดทางเดินหายใจทั่วไป

B. โรคที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ (ประมาณ 70% ของทุกกรณี)

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • โรคหอบหืดหลอดลม [เด็กวัยรุ่น]
  • ผู้ป่วย (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) * (การขยายตัวของทางเดินหายใจขนาดกลางหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (bronchi))
  • โรคหลอดลมอักเสบ - การอักเสบของหลอดลม [เด็กวัยรุ่น].
  • ปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการกำเริบ (การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันในช่วงของโรค COPD) พร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก→นึกถึง: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหัวใจร่วมด้วย)
  • ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศ - การสูด ของสิ่งแปลกปลอม
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบใน mediastinum (ช่องว่างในหน้าอกอยู่ระหว่างปอด)
  • โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (sicca) * (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) [เด็กวัยรุ่น].
  • Pneumomediastinum (คำพ้องความหมาย: ภาวะอวัยวะในช่องท้อง) - การสะสมของอากาศใน mediastinum (ส่วนหนึ่งของหน้าอกอยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้าง)
  • โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) (มีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดโดยไม่มีการไหล *)
  • pneumothorax* - การล่มสลายของปอดมีความซับซ้อนมากขึ้นโดยกลไกของลิ้น pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองหลักมีผลต่อเพศชายบ่อยกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญ อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงคือ 7: 1 [เด็กวัยรุ่น] หมายเหตุ: เจ็บหน้าอกใน โรคปอดบวม เกิดจาก Mycoplasma พบได้บ่อยกว่าโรคปอดบวม [เด็กวัยรุ่น]
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด).
  • Tracheitis (หลอดลมอักเสบ) [เด็กวัยรุ่น]

* ปอดทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุด ปวดทรวงอก.

อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • โรคเคียวเซลล์ (เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง) →กลุ่มอาการทรวงอกเฉียบพลัน [เด็กวัยรุ่น]

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • เริมงูสวัด (งูสวัด)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • ท่อน้ำดีอักเสบ (น้ำดี ท่ออักเสบ).
  • ถุงน้ำดีอักเสบ (โรคนิ่ว) หรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
  • ถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ)
  • ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) [เด็กวัยรุ่น].

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • Achalasia ของหลอดอาหาร (esophagus) - โรคที่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (หูรูดหลอดอาหาร; ทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร) ไม่เปิดอย่างถูกต้องและการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารก็บกพร่องเช่นกัน
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนผิดปกติ (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ แสดงว่าเป็นกรดไหลย้อน ปวดทรวงอก ดาวน์ซินโดรม [เด็กวัยรุ่น].
  • การเจาะอวัยวะกลวง (หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร).
  • ไส้เลื่อน Hiatal - ไส้เลื่อนของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งกระเพาะอาหารบางส่วนจะเคลื่อนเข้าสู่หน้าอกจนสุด
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร อาการนำ: กลืนลำบากซึ่งมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก
  • หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร)
    • eosinophilic หลอดอาหารอักเสบ (EoE); ชายหนุ่มที่เป็นโรคภูมิแพ้ อาการนำ: Dysphagia (dysphagia), bolus obstruction (“การอุด โดยการกัด” - มักจะกัดเนื้อ) และเจ็บหน้าอก [เด็กวัยรุ่นผู้ใหญ่] หมายเหตุ: ควรได้รับชิ้นเนื้อหลอดอาหารอย่างน้อย XNUMX ชิ้นจากความสูงที่แตกต่างกันเพื่อการวินิจฉัย
    • ติดเชื้อ หลอดอาหารอักเสบ (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด: หลอดอาหารอักเสบดง; นอกจากนี้ไวรัส (เริม ซิมเพล็กซ์ประเภท 1 (ไม่ค่อยมีประเภท 2): cytomegalovirus, HIV (ในบริบทของกลุ่มอาการ HIV เฉียบพลัน 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ), แบคทีเรีย (วัณโรค, ไมโคแบคทีเรียมเอเวียม, Streptococci, แลคโต) และปรสิต (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania))
    • หลอดอาหารอักเสบทางเคมีกายภาพ; esp. กรดและด่าง การเผาไหม้ และการฉายรังสี การรักษาด้วย.
    • “ หลอดอาหารอักเสบชนิดเม็ด”; ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือ ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะ โรคเกาต์), bisphosphonates, ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) และ โพแทสเซียม คลอไรด์.
    • โรคทางระบบที่อาจเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ (เช่น collagenoses, Crohn's disease, pemphigus)
  • การแตกของหลอดอาหาร (กลุ่มอาการ Boerhaave) - การแตก ("ฉีกขาด") ของส่วนปลายซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดอาหารทรวงอกหลังจากเกิดความรุนแรง อาเจียน; อาจจะเข้า แอลกอฮอล์ ส่วนเกิน.
  • Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร)

ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคผนังทรวงอก - ความผิดปกติของระบบประสาทและกระดูกและกล้ามเนื้อ
  • เนื้องอกที่ผนังทรวงอกไม่ระบุรายละเอียด
  • Costochondritis - การอักเสบของทางแยกที่ ซี่โครง และ กระดูกสันอก ข้อ (การอักเสบของ costochondral กระดูกอ่อน).
  • fibromyalgia (fibromyalgia syndrome) - กลุ่มอาการที่สามารถ นำ ไปยัง อาการปวดเรื้อรัง (อย่างน้อย 3 เดือน) ในหลาย ๆ ภูมิภาคของร่างกาย
  • โรคกระดูกสันหลังคด
  • โรคประสาทระหว่างซี่โครง - ปวดเส้นประสาท (ประสาท) ของผนังหน้าอกตามเส้นประสาทระหว่างซี่โครง มักจะมีการดึงและมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
  • กล้ามเนื้อมากเกินไป
  • myositis - การอักเสบของกล้ามเนื้อ
  • Osteochondritis - การอักเสบของกระดูกและ กระดูกอ่อน [เด็กวัยรุ่น].
  • กระดูกซี่โครงหัก (กระดูกซี่โครงหัก)
  • โรคข้อไหล่อักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)
  • ข้อไหล่ Bursitis (เบอร์ซาอักเสบ).
  • Tietze syndrome (คำพ้องความหมาย: chondroosteopathia costalis, โรค Tietze) - chondropathy ที่ไม่ทราบสาเหตุที่หายากของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนที่ฐานของ กระดูกสันอก (สิ่งที่แนบท้ายที่เจ็บปวดของครั้งที่ 2 และ 3 ซี่โครง) ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดและบวมบริเวณทรวงอกด้านหน้า (หน้าอก) [เด็กวัยรุ่น]
  • กลุ่มอาการของผนังทรวงอก - อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและกระดูก
  • แผลที่ปากมดลูก - ความเสียหายของแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • ความผิดปกติของความวิตกกังวล
  • โรคซึมเศร้า
  • ปวดทรวงอกตามหน้าที่ อาการปวดหลังเรื้อรังกำเริบเรื้อรัง (หมายเหตุ: ไม่ใช่ อิจฉาริษยา! ); comorbidities (เงื่อนไขร่วมกัน): โรควิตกกังวล, ดีเปรสชันและ Somatization
  • โรคประสาทหัวใจ (โรคกลัวหัวใจ, ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจที่ทำงานได้, อาการเจ็บหน้าอกจากการทำงาน)
  • ความเจ็บป่วยทางจิตเช่น ความผิดปกติของความวิตกกังวล กับ การโจมตีเสียขวัญ, โรคตื่นตระหนก
  • แผลที่ปากมดลูก - ความเสียหายของแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)

  • ภาวะน้ำคร่ำอุดตัน (หายาก 2-8 / 100,000 ครั้งแรกเกิด) - มักเกิดในระยะใกล้เคียงกับการคลอดบุตร (การเจ็บครรภ์การผ่าคลอด (C-section) มากถึง 48 ชม. หลังคลอด / หลังคลอด)
  • preeclampsia - การเกิดขึ้นของ ความดันเลือดสูง/ความดันเลือดสูง, โปรตีนในปัสสาวะ / เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะในระหว่าง การตั้งครรภ์ฯลฯ และอาการทั่วไป (ปวดศีรษะการรบกวนทางสายตาอย่างต่อเนื่อง hyperreflexia และความเจ็บปวดใน epigastrium (บริเวณช่องท้องระหว่างส่วนโค้งของกระดูกโคนและสะดือ) หรือช่องท้องด้านขวาบน)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

ยา

  • การใช้ยา
    • ยาบ้า เช่น ectasy (คำพ้องความหมาย: molly; MDMA: 3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine) หรือแสดงอาการ sympathomimetics ในทำนองเดียวกัน เมทแอมเฟตามีน (“ คริสตัลเมท”)
    • cannabinoids: กัญชา (กัญชาและกัญชา)
    • โคเคน
    • Methylphenidate (แต่ละกรณี)
    • หลับใน
    • triptans

การดำเนินการ

  • การผ่าตัดทรวงอก - การผ่าตัดเปิดทรวงอกผ่านแผลระหว่างซี่โครง (รอยบากในช่องว่างระหว่าง ซี่โครง).

ต่อไป