การกระตุ้นของกล้ามเนื้อไซนัสใน หัวใจ ถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อทำงานของ atria แต่สิ่งเหล่านี้ถูกหุ้มด้วยฉนวนไฟฟ้าจากโพรงดังนั้นการส่งผ่านการกระตุ้น ณ จุดนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการนำการกระตุ้นโดย โหนด atrioventricular. ส่งผ่านเซลล์กล้ามเนื้อ โหนด atrioventricular ล่าช้าดังนั้นจึงทำให้การหดตัวเป็นจังหวะประสานกันของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนและกล้ามเนื้อหน้าท้องในตอนแรก เมื่อส่งแรงกระตุ้นผ่าน โหนด atrioventricular ไม่เร็วพอหรือล้มเหลวอีกต่อไปแพทย์เรียกว่า บล็อก AVในขณะที่การส่งสัญญาณกระตุ้นโดยเร่งมักส่งผลให้เกิดอาการใจสั่นและชีพจรสูงขึ้นในกลุ่มอาการวูล์ฟ - พาร์คินสัน - ไวท์
atrioventricular node คืออะไร?
atrioventricular node เรียกอีกอย่างว่าโหนด atrioventricular หรือโหนด Aschoff-Tawara บรรยายครั้งแรกในปี 1906 โดย Ludwig Aschoff และนักเรียนของเขา Sunao Tawara ทางแยกเป็นส่วนหนึ่งของการนำความตื่นเต้นใน หัวใจ. ความตื่นเต้นจาก โหนดไซนัส ถูกส่งไปยังโพรงผ่านโหนด atrioventricular ด้วยความล่าช้า ความล่าช้าในการส่งสัญญาณกระตุ้นจะแสดงบน ECG เป็นเวลา PQ และเป็นสิ่งที่อนุญาต การประสาน of การหดตัว ของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องตั้งแต่แรก โหนด atrioventricular จึงเป็นการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าระหว่าง atria และ ventricles ด้วยความเร็วกำลัง 0.04 ถึง 0.1 m / s ส่วนนี้ของ หัวใจ มีความเร็วในการนำไฟฟ้าต่ำที่สุด ถ้า โหนดไซนัส ล้มเหลวโหนด atrioventricular อาจเข้ามารับหน้าที่ของมันด้วย
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
atrioventricular node ตั้งอยู่บนผนังระหว่าง atria ด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ ดังนั้นการนำของการกระตุ้นจึงอยู่ใกล้กับพรมแดนระหว่าง atria และ ventricle พื้นที่ของ เอเทรียมด้านขวาดังนั้นความรู้สึกของโหนด atrioventricular จึงเรียกอีกอย่างว่าสามเหลี่ยมของ Koch และยังคงดำเนินต่อไปในการนำการกระตุ้นของมัดของเขา มัดของเขานี้สามารถแบ่งออกเป็นสองขาซึ่งเช่นเดียวกับโหนด atrioventricular สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้จากการวิจัยของ Sunao Tawara มัดขาของพระองค์จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าขาตาวรา เช่นเดียวกับท่อร้อยสายกระตุ้นการเต้นของหัวใจอื่น ๆ โหนด atrioventricular ประกอบด้วย myocytes การเต้นของหัวใจแต่ละตัวที่ทำให้ฟังก์ชั่นการส่งผ่านเป็นไปได้
ฟังก์ชันและงาน
โหนดซิโนเอเทรียลมีบทบาทเป็นตัวสร้างจังหวะในการทำงานของหัวใจ ดังนั้นส่วนนี้ของหัวใจจึงทำให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะเฉพาะซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไซนัสเต้น ความตื่นเต้นจึงเล็ดลอดออกมาจาก โหนดไซนัส และไปถึงกล้ามเนื้อทำงานของหัวใจใน atria กล้ามเนื้อทำงานของ atria ในที่สุดก็ส่งแรงกระตุ้นที่ได้รับจากโหนดไซนัส อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อทำงานของ atria นั้นมีฉนวนไฟฟ้าจากโพรงโดย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ดังนั้นการกระตุ้นของโหนดไซนัสจึงไม่สามารถเข้าถึงกล้ามเนื้อของโพรงได้ด้วยวิธีนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีโหนด atrioventricular เพื่อส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง การส่งผ่านโหนดเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้โพรงเติมเต็มได้ดีที่สุดให้ทำสัญญา atria ก่อน ในที่สุดโพรงก็หดตัวเนื่องจากการส่งสัญญาณกระตุ้นที่ล่าช้าโดยโหนด atrioventricular หลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้นจึงมั่นใจได้ว่าจะมีการเติมโพรง
โรค
ในบรรดาข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโหนด atrioventricular คือ บล็อก AV. นี่เป็นเรื่องธรรมดา จังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งเป็นผลมาจากโหนด atrioventricular ล่าช้าหรือถูกขัดจังหวะ บ่อยครั้ง, บล็อก AV ไม่มีใครสังเกตเห็น บล็อกที่ไม่มีใครสังเกตเห็นมักจะสอดคล้องกับบล็อกระดับแรก อย่างไรก็ตามการบล็อก AV ที่รุนแรงทำให้หัวใจเต้นช้าลง ดังนั้นปรากฏการณ์จึงเรียกสิ่งที่เรียกว่า หัวใจเต้นช้าซึ่งในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดทำให้ห้องหยุดเต้นชั่วคราว การบล็อก AV ที่รุนแรงจึงมักจะต้องใช้ไฟล์ ม้านำ เพื่อทำให้การส่งสัญญาณรบกวนกลับมาเป็นปกติ การรบกวนอย่างรุนแรงของโหนดดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าบล็อก AV ระดับที่สาม ECG สามารถวินิจฉัยบล็อค AV ใด ๆ ได้ซึ่งสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นเวลา PQ ที่ยืดเยื้อขึ้นอยู่กับความรุนแรง การบล็อก AV แต่กำเนิดนั้นหายากมาก แต่อาจเกิดขึ้นในบริบทของความพิการ แต่กำเนิด ความบกพร่องของหัวใจ. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับ AV block ซึ่งมักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ แผลอักเสบ หรือการติดเชื้อเช่นสามารถปูทางไปสู่การบล็อก AV โดยปกติผู้ป่วยที่มีภาพทางคลินิกนี้จะได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยยาเพื่อลดช่องว่าง อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไประยะหนึ่งผู้ป่วยที่มีความรุนแรงระดับสองและสามของ AV มักจะได้รับ ม้านำตั้งแต่ยา การรักษาด้วย ถือว่าไม่น่าเชื่อถือสำหรับอาการนี้ สิ่งที่ตรงกันข้ามกับ AV block คือการนำเร่งระหว่างโพรงและเอเทรียม ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นในกลุ่มอาการวูล์ฟ - พาร์กินสัน - ไวท์ นอกจากนี้ยังเป็นไฟล์ จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่มักจะถูกกระตุ้นโดยเส้นทางการนำเพิ่มเติมระหว่างโพรงและ atria การเร่งความเร็วมักจะแสดงออกอย่างรุนแรง ชีพจรเพิ่มขึ้น และมักทำให้เกิดอาการใจสั่นกล่าวคือ หัวใจเต้นเร็ว. ในกรณีส่วนใหญ่, หัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยสามารถควบคุมตนเองได้ ตัวอย่างเช่นชีพจรและจังหวะการเต้นของหัวใจจะค่อยๆสงบลงอีกครั้งโดยกดแรง ๆ หรือกลั้นหายใจ นอกจากนี้แพทย์มักให้ หัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยที่ใช้ยาเช่น Ajmalin ซึ่งแตกต่างจากการแพร่กระจายของการกระตุ้นโหนดไซนัสที่ช้าลงการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้ในกรณีส่วนใหญ่ของการนำการกระตุ้นแบบเร่งในรูปแบบของอิศวร
โรคหัวใจทั่วไปและที่พบบ่อย
- หัวใจวาย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- หัวใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
