โรคของต่อมลูกหมาก | ต่อมลูกหมาก

โรคของต่อมลูกหมาก

หากคุณได้ติดตามหัวข้อก่อนหน้านี้อย่างรอบคอบจะไม่มีเรื่องน่าประหลาดใจอีกต่อไปในคำอธิบายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป (พยาธิสภาพ) รอบ ๆ ต่อมลูกหมาก! สิ่งหนึ่งล่วงหน้า: ผู้ชายทุกคนมีต่อมลูกหมากค่อนข้างมากพวกเขาจะต้องถูกจัดว่าเป็น "พยาธิวิทยา" จากมุมมองทางการแพทย์ แต่มีเพียงเศษเสี้ยวของสิ่งเหล่านี้เท่านั้นที่ทำให้เกิดการร้องเรียน! ข้อเท็จจริงนี้บังคับให้ผู้ป่วยต้องทำการแลกเปลี่ยนระหว่างการรักษาและการไม่รักษาเป็นพิเศษ

โรคของผู้ชายที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในแง่ของตัวเลขคือบ่อยครั้งที่คำศัพท์ทั้งสองสับสนในภาษาพื้นถิ่นเนื่องจากทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเติบโตของ ต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อ. นอกจากช้างแพทย์เหล่านี้แล้ว ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง และโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนมีโรคอื่น ๆ สิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) และคำทั่วไปที่เรียกว่า "ต่อมลูกหมาก"

• มะเร็งต่อมลูกหมากร้าย (มะเร็งต่อมลูกหมาก)
• โรคนี้ตรงกันข้ามกับโรคที่เรียกว่า“ benign prostatic hyperplasia” (BPH)

ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก) เป็นเนื้องอกมะเร็งในต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) และเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย (25% ของมะเร็งทั้งหมดในผู้ชาย) เป็นโรคของผู้ชายที่มีอายุมากและมักเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปีต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง สามารถจำแนกได้ตามลักษณะและตำแหน่งของมะเร็ง

ประมาณ 60% ของกรณี มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาและ 30% ของมะเร็งอะนาพลาสติก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ มะเร็งต่อมลูกหมาก พัฒนาจากเซลล์อื่น ๆ (มะเร็งท่อปัสสาวะ, มะเร็งเซลล์ squamous, มะเร็งต่อมลูกหมาก). Macroscopically, มะเร็งต่อมลูกหมาก ปรากฏเป็นจุดโฟกัสหยาบและเป็นสีเทา - ขาวในเนื้อเยื่อต่อมของต่อมลูกหมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ (75%) จุดโฟกัสเหล่านี้จะอยู่ในส่วนด้านข้างของต่อมลูกหมาก (ที่เรียกว่าโซนอุปกรณ์ต่อพ่วง) หรือในส่วนหลัง (โซนกลาง) ในกรณีประมาณ 5-10% มะเร็งจะอยู่ในบริเวณที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากและใน 10-20% ของกรณีไม่สามารถพบและตั้งชื่อสถานที่กำเนิดได้อย่างชัดเจน อาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากมักไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรกกล่าวคือในระยะเริ่มต้นของโรค (ไม่มีอาการ)

หากโรคลุกลามมากขึ้นอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะไม่ออก) หรือการแข็งตัว ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆเช่นอื่น ๆ ปัสสาวะบ่อย (Pollakiuria) ในระหว่างที่ปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเจ็บปวด (dysuria)

บ่อยครั้งที่ กระเพาะปัสสาวะ ไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปกระแสปัสสาวะจะอ่อนลงและมีการเพิ่มขึ้นของสิ่งที่เรียกว่าการเลี้ยงลูก (ปัสสาวะจะออกเป็นหยดเท่านั้น) หรือการหยุดชะงักในกระแสปัสสาวะ ถ้า กระเพาะปัสสาวะ ไม่ได้รับการล้างอย่างเหมาะสมปัสสาวะที่ตกค้างจะก่อตัวขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ หากมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลามแล้ว เลือด อาจเพิ่มเข้าไปในปัสสาวะ

อาการเจ็บปวด ที่หลังส่วนล่างก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดจาก การแพร่กระจาย ของมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งมักแพร่กระจายไปยัง กระดูก. การจำแนกมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ (I, II, III, IV)

ทำได้โดยการประมาณขนาดและการแพร่กระจายของมะเร็งและอ้างอิงถึงความเป็นไปได้ น้ำเหลือง การติดเชื้อโหนดและ การแพร่กระจาย. การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีการตรวจร่างกายโดยละเอียดและการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะรวมทั้งการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น เสียงพ้น และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ก ตรวจชิ้นเนื้อกล่าวคือตัวอย่างที่นำมาจากต่อมลูกหมากสามารถยืนยันการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาได้

นอกจากนี้การตรวจเช่นรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร มักจะดำเนินการเพื่อประเมินขอบเขตและความก้าวหน้าในเนื้อเยื่ออื่น ๆ การบำบัดมีหลายทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยระดับและขนาดของเนื้องอกเป็นไปได้ที่จะเลือกระหว่างการรักษาแบบใช้งานโดยตรงหรือวิธีการรอดู

ในการเฝ้าระวังที่เรียกว่าการเฝ้าระวังหรือการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่นี้เนื้องอกจะถูกสังเกตและควบคุมอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อให้สามารถเลือกรูปแบบการรักษาอื่นได้ตลอดเวลา ถ้าผู้ป่วยทั่วไป สภาพ เป็นสิ่งที่ดีและอายุขัยมากกว่า 10 ปีสามารถทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงได้ในขั้นตอนนี้ต่อมลูกหมากทั้งหมดจะถูกลบออกไปเท่าที่ส่วนของ vas deferens และต่อม vesicle น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกด้วย

แนะนำให้ฉายรังสีหลังการผ่าตัด ถ้าผู้ป่วยทั่วไป สภาพ ไม่ดีพอสำหรับการผ่าตัดการฉายรังสีสามารถทำได้โดยตรงและเพียงอย่างเดียว หากมะเร็งต่อมลูกหมากสูงเกินไป (ระยะ III และ IV) สามารถทำการบำบัดด้วยการถอนฮอร์โมนได้

สิ่งนี้ไม่ค่อยให้ประโยชน์ในการอยู่รอด แต่ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดจากเนื้องอกได้ หากการรักษาด้วยการถอนฮอร์โมนล้มเหลว ยาเคมีบำบัด ยังสามารถใช้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ก็ใช้แบบประคับประคองเช่นกัน

การอักเสบของต่อมลูกหมาก (prostatitis) เป็นโรคที่พบได้บ่อยของต่อมลูกหมาก มักจะถูกกระตุ้นโดยแกรมลบ แบคทีเรียและการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย Escherichia coli นั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม โรคกามโรค เช่น Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae หรือ Trichomonads ก็สามารถทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบได้เช่นกัน

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและรูปแบบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นผลมาจากต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาและต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากเกิดจากน้อยไปมาก แบคทีเรีย (การติดเชื้อจากน้อยไปมาก) ผ่านทาง ท่อปัสสาวะ เข้าไปในท่อต่อมลูกหมาก น้อยครั้งมากที่การอักเสบจะเป็นเม็ดเลือดกล่าวคือจะถูกส่งไปยังต่อมลูกหมากผ่านทาง เลือด หรือโดยการติดเชื้อที่แพร่กระจายจากอวัยวะใกล้เคียง

อาการของการอักเสบคือ ความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่จะหมองคล้ำและทำให้เกิดแรงกดในบริเวณฝีเย็บ ความเจ็บปวด สามารถแผ่เข้าไปในไฟล์ กะหำ และยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาการปัสสาวะเช่นปัญหาในการปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้จะเป็นเรื่องยากและเจ็บปวดในการถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) มากขึ้น ปัสสาวะบ่อย ในปริมาณเล็กน้อย (Pollakiuria) หรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน (nocturia) การอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นและ หนาว. อาการที่หายากมากคือ pyospermia (หนอง ในอุทาน) หรือ hemospermia (เลือด ในอุทาน) เช่นเดียวกับ prostatorrhea (การหลั่งของต่อมลูกหมากที่มีเมฆมากออกมาจาก ท่อปัสสาวะ ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ)

ต่อมลูกหมากอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีก ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจทางคลินิกเช่นเดียวกับ เสียงพ้น ของต่อมลูกหมากและตัวอย่างปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์ Uroflowmetry หรืออุทานเป็นตัวเลือกในการวินิจฉัย ต่อมลูกหมากอักเสบได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ในกรณีเฉียบพลัน

ในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะใช้ co-trimoxazole หรือ gyrase inhibitors สิ่งเหล่านี้จะได้รับประมาณ 2 สัปดาห์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนสูงสุดเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ถ้า การเก็บปัสสาวะ เกิดขึ้นในระหว่างการอักเสบจำเป็นต้องใช้สายสวน suprapubic นั่นคือการเปลี่ยนปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้อง

หากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักจะรักษาได้ยากกว่า ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะแต่ยัง ยาแก้ปวดใช้ spasmoanalgesics และ alpha-receptor blockers หากมีไฟล์ ฝี ในต่อมลูกหมากในช่วงต่อมลูกหมากอักเสบสามารถเจาะใต้ได้ เสียงพ้น ควบคุม. หากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจระบุการกำจัดต่อมลูกหมากออก ในรูปแบบเฉียบพลันสิ่งสำคัญคือต้องรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลานานพอที่จะป้องกันการก่อตัวของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง