สัญญา: หน้าที่งานบทบาทและโรค

สัญญาทางการแพทย์กลับไปใช้คำภาษาละตินว่า "contrahere" และหมายถึง "การทำสัญญา" การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเช่นกล้ามเนื้อเอ็นและ เส้นเอ็น, สัญญา หด ผิว ราคาเริ่มต้นที่ การเผาไหม้ และมีแผลเป็นใกล้ ๆ ข้อต่อ ยังสามารถส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เงื่อนไขเหล่านี้อาจย้อนกลับไม่ได้ (รักษาไม่ได้) หรือย้อนกลับได้ (รักษาได้)

Contracture คืออะไร?

Contracture เป็นการย่อส่วน เส้นเอ็น, กล้ามเนื้อ, เอ็นและพังผืด (ปลอกหุ้มเนื้อเยื่ออ่อน) ที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาบาดแผล. สัญญาคือการทำให้สั้นลง เส้นเอ็น, กล้ามเนื้อ, เอ็นและพังผืด (ปลอกหุ้มเนื้อเยื่ออ่อน) ที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาบาดแผล. บริเวณส่วนบุคคลของเนื้อเยื่อใกล้ข้อต่อเช่นการหดตัว ผิว หลังจาก การเผาไหม้ และการเกิดแผลเป็นอาจได้รับผลกระทบจากการหดตัว ผู้ที่มีสัญญาอาจมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายผู้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ. การเคลื่อนไหวอาจถูก จำกัด ทั้งในเชิงรับและเชิงรุกและบางครั้งก็เป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดข้อ จำกัด และความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้สามารถทำได้ นำ เพื่อทำให้แข็งของ ข้อต่อ. การทำสัญญาแบ่งตามตำแหน่งของข้อต่อและความเสียหายของเนื้อเยื่อ ท่าทางการข่มใจบีบบังคับเนื่องจากการทำอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวด ยังเป็นไปได้

ฟังก์ชั่นและงาน

การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อถูก จำกัด อย่างถาวรในช่วงการเคลื่อนไหวเนื่องจากกล้ามเนื้อสั้นลงหรือหดตัวเส้นเอ็นเอ็นข้อต่อ แคปซูลและการยึดเกาะใกล้พื้นผิวข้อต่อ อาการอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง หากการหดตัวถูกต่อต้านในระยะเริ่มต้นจะสามารถย้อนกลับได้ (รักษาได้) ด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสม มาตรการ, ตัวอย่างเช่น อายุรเวททางร่างกาย. อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมันกลับไม่ได้กล่าวคือไม่สามารถย้อนกลับได้ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบยังคงแข็ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการนอนพักผ่อนเป็นเวลานานในการเจ็บป่วยระยะยาวการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องท่าทางการป้องกันโรคประสาท (บีบบังคับ) ในระยะเรื้อรัง ความเจ็บปวด, ข้อต่อ แผลอักเสบ, โรคไขข้อ และโรคเส้นประสาท ข้อร้องเรียนที่สำคัญ ได้แก่ ความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวไม่ได้การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และโดยทั่วไปไม่สามารถขยับส่วนของร่างกายที่หดตัวได้ ส่วนใหญ่การทำสัญญาร่วมกันมักเกิดขึ้นใน“ ตำแหน่งบังคับ” ที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในหลายกรณีระหว่างการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานในความเจ็บป่วยระยะยาวที่ทำให้เกิดอัมพาต (เช่น ละโบม) หรือหลังการผ่าตัด ข้อผิดพลาดในการพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดคือการวางตำแหน่งของผู้ป่วยผิดเมื่อได้รับการแก้ไข ผู้สูงอายุยังได้รับผลกระทบจาก การหดตัว เมื่อพวกเขาไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างเพียงพอในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดหรือในบ้านพักคนชราและใช้เวลานอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อหดตัวอย่างกว้างขวาง ผิว การเผาไหม้ และเกิดแผลเป็นตามมาก็อาจทำให้เกิดการหดตัวได้เช่นกัน ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเกร็ง ตัวอย่างหนึ่งคือการงอเข่า ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงกล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อยืดจะมีความสัมพันธ์ที่กลมกลืนกัน ในผู้ป่วยที่มีอาการงอเกร็งกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จะครอบงำกล้ามเนื้อยืด ไม่สามารถต่อต้านกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ในลักษณะชดเชยได้อีกต่อไป ข้อต่อยังคงอยู่ในตำแหน่งงอบางส่วนหรือทั้งหมด Camptodactyly (hyperextension ของ นิ้ว) เป็นตัวอย่างทั่วไปของการหดเกร็ง อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทางกลับกันเมื่อกล้ามเนื้อยืดเข้าครอบงำกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ อย่างถาวร ตะคิว และทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความแข็งของข้อต่อที่หดตัวเนื่องจากท่าทางที่ยืดออกตลอดเวลา การเหนี่ยวนำ การทำสัญญามักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ผู้ป่วยไม่สามารถนำส่วนของร่างกายที่หดเข้ามาใกล้ร่างกายได้ ด้วย การลักพาตัว การหดตัวผู้ป่วยจะไม่สามารถขยับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบออกไปทางด้านข้างจากร่างกายได้อีกต่อไป

โรคและเงื่อนไข

ลักษณะทางคลินิกของ contractures จะมาพร้อมกับข้อร้องเรียนและอาการทั่วไป ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้ง่ายและนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟซึ่งมักทำให้เกิดความเจ็บปวดและ จำกัด การทำงานของข้อ บ่อยครั้งที่ระนาบการเคลื่อนที่ของข้อต่อทั้งหมดได้รับผลกระทบและภาพการทำงานทั้งหมดจะปรากฏไม่เป็นอันตราย ข้อร้องเรียนและอาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงผู้ป่วยบางรายมีอาการผิดปกติในการทำงานเพียงเล็กน้อยส่วนคนอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบจากข้อต่อแข็งที่มีท่าทางบังคับที่เกี่ยวข้อง การหดเกร็งอาจส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มข้อต่อขนาดใหญ่เช่นไหล่สะโพกข้อเข่าและข้อศอก หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะมีการซักประวัติพยาบาลและมีการกำกับการป้องกันโรคตามสัญญา จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนนิ่งอยู่บนเตียงเป็นเวลานานเช่นในกรณีก ละโบม หรือหลังเกิดอุบัติเหตุ ต้องอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาเพื่อป้องกันแผลกดทับแผลกดทับและผิวหนัง แผลอักเสบ. หากผู้ป่วยอยู่ในท่าที่นุ่มนวลเกินไปจะป้องกันไม่ให้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยดำเนินไปอย่างเป็นระเบียบ ในกรณีนี้เพิ่มเติม เดคูบิตัส การป้องกันโรคเป็นสิ่งที่จำเป็น การระดมพลอย่างรวดเร็วยังจำเป็นสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกัน การหดตัว. นอกจากเจ้าหน้าที่พยาบาลแล้วญาติยังสามารถช่วยเคลื่อนไหวข้อต่อแบบแอคทีฟหรือแฝงได้อีกด้วย ท่าที่อ่อนโยนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ยาแก้ปวด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งเล็กน้อย กายภาพบำบัด มีประโยชน์