การกลืน: ฟังก์ชั่นงานและโรค

การกลืนประกอบด้วยขั้นตอนการเตรียมการโดยสมัครใจการตอบสนองการกลืนและขั้นตอนการลำเลียงทางปากคอหอยและหลอดอาหาร ดังนั้นกระบวนการกลืนจึงควบคุมได้เพียงบางส่วนโดยความผันผวน ความผิดปกติของการกลืนคือ dysphagias และอาจเป็นทางระบบประสาทจิตใจหรือเนื่องจากโรคของโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง

การกลืนคืออะไร?

การกลืนเป็นลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการนี้สอดคล้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อบางส่วนของ ปาก, ลำคอและ คอ. การกลืนเป็นลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน แม่นยำยิ่งขึ้นกระบวนการนี้สอดคล้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อบางส่วนของ ปาก, ลำคอและ คอ. นอกจากการลำเลียงอาหารไปทาง กระเพาะอาหารการกลืนยังส่งผลให้เกิดการกำจัด น้ำลาย. กระบวนการกลืนยังทำความสะอาดหลอดอาหารและขจัดสิ่งตกค้าง กระเพาะอาหาร กรดจากบริเวณที่บอบบาง มนุษย์สัมผัสกับนกนางแอ่นมากถึง 3000 ตัวต่อวัน เมื่อหลับเขากลืนน้อยกว่าตอนตื่นอย่างเห็นได้ชัด การกลืนประกอบด้วยส่วนเตรียมการโดยสมัครใจและการสะท้อนการกลืนโดยไม่สมัครใจ การระคายเคืองของแต่ละบริเวณที่ฐานของ ลิ้น นับเป็นการเตรียมความพร้อมโดยสมัครใจ กระบวนการที่ตามมาไม่สามารถมีอิทธิพลได้ เฉพาะขั้นตอนการเตรียมช่องปากและระยะการขนส่งทางปากเท่านั้นที่สามารถได้รับอิทธิพลโดยสมัครใจ ขั้นตอนการขนส่งคอหอยและหลอดอาหารเป็นของการสะท้อนการกลืนโดยไม่สมัครใจ

ฟังก์ชั่นและงาน

กระบวนการกลืนเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ นอกเหนือไปจาก ช่องปาก และโครงสร้างขอบเขตคอหอย กล่องเสียง, หลอดอาหารและ กระเพาะอาหาร มีส่วนร่วมในการกลืน กล้ามเนื้อมากกว่า 20 คู่โต้ตอบในการกลืน การประสาน ของกล้ามเนื้อคู่เหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุมของสิ่งที่เรียกว่าศูนย์การกลืนซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใน ก้านสมอง และ suprabulbar และศูนย์เยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น กะโหลกหลายคู่ เส้นประสาท เกี่ยวข้องกับการกลืน นอกเหนือไปจาก เส้นประสาท trigeminalที่ เส้นประสาทใบหน้า, เส้นประสาท glossopharyngeal, เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาท hypoglossal มีหน้าที่สำคัญในการกลืน มนุษย์ต้องการสามปากมดลูก เส้นประสาท กลืน. ทั้งสามมีต้นกำเนิดมาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ C1 ถึง C3 การสะท้อนการกลืนเป็นส่วนบังคับของกระบวนการกลืน การสะท้อนกลับจากต่างประเทศโดยธรรมชาติช่วยปกป้อง ทางเดินหายใจ และทำให้การบริโภคอาหารไม่เป็นอันตรายเท่านั้น เยื่อเมือกที่ฐานของ ลิ้นร่องคอหอยหรือผนังคอหอยด้านหลังได้รับการระคายเคืองในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการและตัวรับกลไกที่อยู่ที่นั่นจะส่งผ่านสิ่งกระตุ้นผ่านทางเส้นใยของ glossopharyngeal และ vagus เส้นประสาท ไปที่ไขกระดูก oblongata ของ ก้านสมองซึ่งจะตอบสนองต่อข้อมูลกระตุ้นโดยการสัมผัสกับกล้ามเนื้อกลืน ที่น่าสนใจคือขนาดของการกลืนจะแตกต่างกันอย่างชัดเจนตั้งแต่การกลืนจนถึงการกลืนและขึ้นอยู่กับประเภทของอาหาร โจ๊กน้ำ 20 กรัมหรือของเหลว 40 มิลลิลิตรสูงสุดต่อการกลืน ระยะเวลาในการกลืนอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของอาหารและการผสมด้วย น้ำลาย. การเดินทางของการกัดผ่านหลอดอาหารจะใช้เวลามากที่สุด 20 วินาที การกลืนแต่ละครั้งประกอบด้วยขั้นตอนการขนส่งที่แตกต่างกันสามขั้นตอนและขั้นตอนการเตรียมการซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การดูดซึม ของอาหารแข็ง ในขั้นตอนการเตรียมช่องปากให้เคี้ยวอาหารให้เพียงพอ อาหารที่เคี้ยวแล้วจะอบอวลไปด้วย น้ำลาย เพื่อให้ลื่น นอกจากริมฝีปากฟันข้อต่อชั่วคราวและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวแล้ว ลิ้น และช่องปาก ต่อมน้ำลาย มีส่วนร่วมในขั้นตอนการเตรียมการ เมื่อขั้นตอนการเตรียมการเสร็จสมบูรณ์เท่านั้นจึงจะสามารถกลืนได้ทั้งหมด ในระยะการขนส่งทางปากที่ตามมาริมฝีปากจะปิดสนิท เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำลาย นอกจากนี้ห้ามกลืนอากาศเข้าไป กล้ามเนื้อแก้มหดตัวและลิ้นเคลื่อนไปที่เพดานแข็งซึ่งถือว่าทำหน้าที่ค้ำยัน ยาลูกกลอนจะเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นไปข้างหลังและได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อสไตโลกลอสซัสและไฮโอกลอสซัส ดังนั้นลิ้นจะดึงไปข้างหลังในลักษณะลูกสูบและดันเข้าไปในคอหอย การสะท้อนการกลืนจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อส่วนโคนของลิ้นถูกกัด กระบวนการนี้อาจได้รับอิทธิพลบางส่วนจากปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนเท่านั้น

โรคและข้อร้องเรียน

ยาหมายถึงความผิดปกติใด ๆ ของการกลืนที่เป็นอาการกลืนลำบากโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการกระทำนั้นมีความบกพร่องในการทำงานหรือปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาไม่เพียงพอ ทุกโรคของ ช่องปาก, ขอบเขตของมัน, โรคของคอหอย, ของหลอดอาหารและของ ทางเข้า ที่กระเพาะอาหารอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกลืน นอกจากนี้ปัญหาทางระบบประสาทมักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการกลืน ตัวอย่างเช่นโรค ALS เนื่องจากการสลายตัวของนิวเคลียสของเส้นประสาท 8s9brain ของมอเตอร์ ALS จะค่อยๆทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายเป็นอัมพาต นี่คืออาการกลืนลำบากและอาการ bulbar ผู้ป่วยสำลักน้ำลายเป็นประจำและมักได้รับการรักษาด้วยยาทำน้ำลาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง หลายเส้นโลหิตตีบ นอกจากนี้ยังมักต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ แผลอักเสบ ในศูนย์การกลืนของ สมอง. อาการกลืนลำบากบางครั้งอาจเกิดจากความผิดปกติทางจิตใจ หากกลืนลำบากนอกจากนี้ยังทำให้เกิด ความเจ็บปวด อาการเรียกว่า odynophagia อาการที่เป็นไปได้คือความรู้สึกกดดันในลำคอการสะท้อนการปิดปากระหว่างการกลืนการไอระหว่างมื้ออาหารการสำลักเศษอาหารและการผลิตน้ำลายมากเกินไป ผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากมักจะบ่นเรื่องการพูดทางจมูกและเรื่องทั่วไป การมีเสียงแหบ. เมื่ออาหารถูกดูดซึม โรคปอดบวม กับ ไข้ เป็นเรื่องธรรมดา อาการกลืนลำบากอาจเกี่ยวข้องกับอายุ สภาพ และในกรณีนี้จะปรากฏบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี อาการกลืนลำบากประเภทนี้มักเกิดจากระบบประสาทจิตเวชหรือโดยทั่วไปแล้วจะเป็นโรคเรื้อรังในวัยชรา ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องระวังอาการกลืนลำบาก