Bunion of Big Toe: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าเป็นพื้นที่สำคัญในการทำงานบนฝ่าเท้า มีบทบาทสำคัญในสถิตยศาสตร์ของเท้า

ลูกหัวแม่เท้าคืออะไร?

ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าคือส่วนที่โค้งลงด้านในของฝ่าเท้าในพื้นที่ของ ข้อต่อ metatarsophalangeal. มันเป็นส่วนหนึ่งของลูกบอลของนิ้วเท้าโดยรวมซึ่งสร้างความประทับใจให้กับรอยนูนตามขวางที่ฝ่าเท้าในบริเวณ เท้าและแสดงถึงภูมิภาคเดียวที่ใหญ่ที่สุดในระบบนี้ ประกอบด้วย 3 ชั้นที่เกิดจากโครงสร้างเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน กรอบที่มั่นคงในเชิงลึกถูกสร้างขึ้นโดย กระดูก เป็นของ 1 กระดูกฝ่าเท้า และ metatarsophalangeal phalanx ชั้นกลางประกอบด้วยกล้ามเนื้อและชั้นนอกเกิดจาก ผิว และแผ่นไขมันใต้ผิวหนังที่มีส่วนของ aponeurosis ฝ่าเท้า ทำให้เกิดโครงสร้างเบาะที่นุ่ม แต่แน่นไปพร้อม ๆ กันซึ่งสามารถดูดซับและกระจายแรงได้เป็นอย่างดี ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าแสดงถึงจุดยุทธศาสตร์ที่สำคัญสำหรับส่วนโค้งของเท้า ส่วนโค้งตามยาวพาดผ่านด้านในของฝ่าเท้าเป็นส่วนโค้งจากส้นเท้าไปจนถึงลูกของนิ้วหัวแม่เท้าเช่นเดียวกับส่วนโค้งตามขวางจะสิ้นสุดลงโดยมาจากลูกบอลของนิ้วเท้าเล็ก ๆ

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

พื้นที่ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าเกิดจาก หัว ครั้งแรก กระดูกฝ่าเท้า และฐานของ ข้อต่อ metatarsophalangeal. สอง sesamoid กระดูก พบเป็นประจำที่ด้านล่างของข้อต่อซึ่งจะทำให้โครงสร้างย่อยของกระดูกสมบูรณ์ ชั้นถัดไปคือกล้ามเนื้อสามมัดที่มีต้นกำเนิดใน ทาร์ซัล ภูมิภาคหรือที่ กระดูกฝ่าเท้า กระดูก, M. adductor halucis (big toe puller), M. abductor halucis (big toe spreader) และ Musculus flexor halucis brevis (ตัวงอนิ้วหัวแม่เท้าขนาดเล็ก) ทั้งสามแนบที่ฐานของนิ้วเท้าที่ใกล้เคียงกับ phalanx พวกมันวิ่งผ่านกระดูกเซซามอยด์หนึ่งหรือทั้งสองชิ้นในบริเวณกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 หัวซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะทำให้พวกเขาเบี่ยงเบนไป แต่ในทางกลับกันก็ทำให้พวกเขารับผิดชอบร่วมกันในการโค้งของลูกหัวแม่เท้าด้วย การขยายโครงสร้างนี้เป็นส่วนขยายของ aponeurosis ฝ่าเท้าซึ่งเป็นแผ่นเอ็นที่ฝ่าเท้าซึ่งสร้างเครือข่ายที่มั่นคง แต่นุ่มด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและคราบไขมันที่อยู่ระหว่างสองชั้น ร่วมกับด้านนอก ผิวซึ่งให้การปิดด้านนอกวัสดุกันกระแทกชั้นหนาจะเกิดขึ้นเหนือกล้ามเนื้อและกระดูก

หน้าที่และภารกิจ

ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าพร้อมกับลูกบอลของนิ้วเท้าเล็ก ๆ และส้นเท้าเป็นหนึ่งใน 3 จุดสัมผัสของโครงสร้างส่วนโค้งของเท้าซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างมากต่อสถิตยศาสตร์ของเท้าและ ความเครียด บน ข้อต่อ เหนือมัน มันถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่รับน้ำหนักที่มาถึงเท้าผ่านทางด้านล่าง ขา ถูกบัฟเฟอร์และกระจายไปตามกระดูกจำนวนมาก ซึ่งจะช่วยให้แรงกดน้ำหนักของชิ้นส่วนแต่ละชิ้นอยู่ในระดับต่ำ ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าเป็นส่วนสำคัญของระบบนี้เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนโค้งทั้งสองและต้องรับน้ำหนักค่อนข้างมากเมื่อเทียบกับบริเวณอื่น ๆ ของฝ่าเท้าระหว่างการเดินและการยืน นอกจากนี้ยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการ การดูดซึม และการส่งผ่านการเคลื่อนไหวของเท้า ในระหว่างการเคลื่อนที่ระหว่างการเดินแรงจะถูกส่งจากส้นเท้าผ่านขอบด้านนอกของฝ่าเท้าไปยังลูกบอลของนิ้วเท้าเล็ก ๆ และสุดท้ายไปยังลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้า จากนั้นร่วมกับนิ้วหัวแม่เท้าประทับของเท้าสำหรับวงสวิง ขา จากนั้นเฟสจะเกิดขึ้น โครงสร้างที่มีเบาะเนื้อเยื่ออ่อนเป็นชั้นนอกเป็นระบบกันกระแทกที่เหมาะสำหรับสิ่งนี้ ความเครียดซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่ถ่ายเทแรงกดไปยังโครงสร้างกระดูกที่บอบบางมากเกินไป ด้วยการเชื่อมต่อกับ aponeurosis ฝ่าเท้าลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบค้ำยันของฝ่าเท้าซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของส่วนโค้งตามยาวและตามสัดส่วนของส่วนโค้งตามขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อ adductor halucis ช่วยเสริมส่วนโค้งตามขวางในบริเวณส่วนปลาย (ไกลจากร่างกาย) ด้วยเส้นใยตามขวาง

โรค

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโค้งมีผลต่อตำแหน่งของกระดูกที่อยู่ในลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้า การวางเท้าการลดส่วนโค้งตามยาวทำให้พื้นผิวแบริ่งใต้ฝ่าเท้าขยับ เป็นผลให้บริเวณอื่น ๆ ของลูกบอลของหัวแม่เท้าเข้ามาในเขตกดดันและรับน้ำหนักมากเกินไป การระคายเคืองอย่างเจ็บปวดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูกซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกเซซามอยด์ทั้งสอง เล่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬามักจะบ่นเกี่ยวกับข้อร้องเรียนดังกล่าวซึ่งเรียกว่า sesamoiditis ผลในระยะยาวอีกประการหนึ่งของตำแหน่งข้อต่อที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเป็นได้ โรคข้ออักเสบซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของข้อต่อ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า พ่วงแข็ง. เป็นการป้องกันไม่ให้ขั้นตอนสุดท้ายของการกลิ้งและทำให้รูปแบบการเดินเปลี่ยนไป การแบนของส่วนโค้งตามขวางเรียกว่า splayfoot เนื่องจาก metatarsals เคลื่อนที่ออกจากกัน สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้จากการขยายนิ้วเท้าที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกฝ่าเท้าแรกซึ่งสามารถเคลื่อนเข้าด้านในได้อย่างชัดเจน ในแง่หนึ่งกระบวนการทั้งหมดนำไปสู่ความจริงที่ว่าจุดสัมผัสหลักไม่ได้อยู่เฉพาะที่ลูกบอลของนิ้วหัวแม่เท้าและลูกบอลของนิ้วเท้าเล็กอีกต่อไป หัวของกระดูกฝ่าเท้าอื่น ๆ จมลงและเข้าไปในเขตกดดัน ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดอย่างไม่พึงปรารถนาสำหรับกระดูกเหล่านี้เนื่องจากไม่ได้ปรับให้เข้ากับน้ำหนักเหล่านี้ในตอนแรก ลูกหัวแม่เท้าโล่งเป็นพื้น อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสภาวะคงที่ การเคลื่อนย้ายของกระดูกฝ่าเท้าแรกอาจมีผลเฉพาะสำหรับข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วหัวแม่เท้า ตำแหน่งข้อต่อเปลี่ยนไปเนื่องจากผิวข้อที่กระดูกฝ่าเท้า หัว เคลื่อนเข้าด้านใน นอกจากนี้ยังเปลี่ยนเส้นทางของเฟลกเซอร์ เส้นเอ็น ที่วิ่งข้ามข้อต่อ พวกเขาไถลออกไปด้านนอกและเปลี่ยนทิศทางการดึงเพื่อให้ดึงนิ้วหัวแม่เท้าออกไปด้านนอกส่งผลให้ Hallux valgus. ในกรณีที่รุนแรงกระบวนการนี้อาจดำเนินไปถึงจุดที่ดึงนิ้วหัวแม่เท้าใต้นิ้วเท้าที่สองและจับไว้ที่นั่น ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการเคลื่อนย้ายของกระดูกคือการเพิ่มขึ้นของความดันในรองเท้าที่อยู่ด้านในของลูกของนิ้วหัวแม่เท้าทำให้เกิดความเจ็บปวด ปมประสาท เพื่อพัฒนา. การสวมรองเท้าส้นสูงสามารถเร่งการพัฒนาได้ Hallux valgus.