Brucella: การติดเชื้อการแพร่เชื้อและโรค

Brucella มีรูปร่างคล้ายแท่ง แบคทีเรีย ที่อยู่ในสกุล Brucella พวกเขาสามารถทำให้เกิดไฟล์ ห่า โรคแท้งติดต่อ ในมนุษย์

Brucellae คืออะไร?

Brucella เป็นของแกรมลบ แบคทีเรีย. แกรมลบ แบคทีเรีย สามารถย้อมสีแดงในคราบแกรม แตกต่างจากแบคทีเรียแกรมบวกพวกมันมีด้านนอก เยื่อหุ้มเซลล์ นอกจากชั้นมิวรินเปปไทโดไกลแคนบาง ๆ ความแตกต่างนี้มีบทบาทสำคัญในการเลือกสิ่งที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับการรักษา จนกระทั่งปี 1986 สกุล Brucella แบ่งออกเป็นสายพันธุ์ต่างๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้นไม้วิวัฒนาการทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันจึงถือว่าเป็นการรวมแบคทีเรียทั้งหมดเข้ากับสายพันธุ์ Brucella melitensis อย่างไรก็ตามในปัจจุบันไฟลัมยังคงแบ่งออกเป็น 10 ชนิดย่อย ได้แก่ Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti และ Brucella suis มนุษย์ เชื้อโรค ได้แก่ แบคทีเรีย Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus และ Brucella canis

การเกิดการกระจายและลักษณะ

Brucella มีจำหน่ายทั่วโลก พวกมันอาศัยอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ของแกะหมูวัวและสุนัขด้วย พื้นที่เฉพาะถิ่นส่วนใหญ่อยู่ในคาบสมุทรอาหรับในเอเชียแอฟริกาและในอเมริกากลางและใต้ ในเยอรมนีประชากรวัวเช่นเดียวกับแกะและแพะไม่มีเชื้อ Brucella abortus และ Brucella melitensis อย่างไรก็ตามในสัตว์ป่าแบคทีเรียยังค่อนข้างแพร่หลาย ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าในเยอรมนีผ่านสัตว์นำเข้าหรือผ่านการถ่ายทอดจากสัตว์ป่าไปยังสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม เนื่องจากมีภาระผูกพันในการรายงานสำหรับ โรคแท้งติดต่อมีตัวเลขที่ค่อนข้างแม่นยำ รายงานผู้ป่วยสี่ถึงห้ารายต่อปี พวกนี้ส่วนใหญ่นำเข้า ตุรกีเป็นประเทศที่มีผู้ติดเชื้อมากที่สุด แหล่งกักเก็บเชื้อโรคคือปศุสัตว์และสัตว์ป่า ตัวอย่างเช่นหมูป่าในประเทศเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคสำหรับ Brucella suis ความเจ็บป่วยในมนุษย์มักเกิดจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน แบคทีเรียยังสามารถถ่ายทอดสู่คนได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ นม เป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ นม ยังทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้ว brucella สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ไม่เพียง แต่ผ่านทาง ทางเดินอาหารแต่ยังผ่านตา เยื่อบุลูกตาที่ ทางเดินหายใจ หรือบาดเจ็บใน ผิว. นอกจากนี้, โรคแท้งติดต่อ เป็นหนึ่งใน โรคติดเชื้อ ที่มักได้มาจากห้องปฏิบัติการ ในทางกลับกันการส่งผ่านโดยตรงจากคนสู่คนแทบจะไม่ได้รับการสังเกต เฉพาะในกรณีที่แยกได้เท่านั้นที่เกิดการติดเชื้อหลังจากนั้น เลือด การถ่ายเลือดการให้นมบุตรหรือการมีเพศสัมพันธ์

โรคและอาการ

Brucella อยู่ในเซลล์ภายในเซลล์ เชื้อโรค. พวกมันเข้าสู่ร่างกายและถูกพาไปโดย phagocytes ของระบบป้องกันเมื่อ ระบบภูมิคุ้มกัน กำลังทำงาน นี่คือวิธีที่พวกเขาเข้าถึงไฟล์ น้ำเหลือง โหนด จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง น้ำเหลือง และสามารถเข้าถึงอวัยวะทั้งหมดทางกระแสเลือด เชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิดขึ้นในอวัยวะที่มีเส้นประสาทเหลืองเช่น ม้าม, ไขกระดูก or ตับ. ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 วัน ห่า สามารถแยกความแตกต่างระหว่างหลักสูตรต่างๆ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทั้งหมดไม่แสดงอาการทางคลินิก ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในผู้ป่วยและสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจหาแอนติบอดีเท่านั้น ในทางกลับกันโรคแท้งติดต่อเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเด่นคือ ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, หนาว และ ความเกลียดชัง. ลักษณะของโรคคือ febris undulans คล้ายคลื่น ไข้. ไข้ ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีไข้ อย่างไรก็ตามในรูปแบบเรื้อรังของโรคแท้งติดต่อไข้อาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน อาการบวมของ ตับ or ม้าม พบในร้อยละสามสิบของผู้ป่วยทั้งหมด การติดเชื้อของ กระดูก และ ข้อต่อ ยังเป็นเรื่องธรรมดา ในเด็กส่วนใหญ่เป็นข้อต่อ sacroiliac ที่ได้รับผลกระทบ แต่ในผู้ใหญ่การอักเสบของแบคทีเรียมักจะปรากฏขึ้นในบริเวณของแผ่นดิสก์ ในสองในสามของผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงการอักเสบจะปรากฏให้เห็นเท่านั้น รังสีเอกซ์ หลังจากสองถึงแปดสัปดาห์การติดเชื้อเกี่ยวข้องกับท้องถิ่นที่รุนแรง ความเจ็บปวด และอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทในบริเวณที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามในระหว่างการเกิดโรคแท้งติดต่ออวัยวะอื่น ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ด้วยประการฉะนี้ อัณฑะอักเสบ, อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคปอดบวม และ แผลอักเสบ ของ หัวใจ วาล์วอาจเกิดขึ้น หากปอดได้รับผลกระทบจุดโฟกัสของการอักเสบแบบแกรนูโลมาอาจสับสนได้ง่ายกับอาการเหล่านี้ วัณโรค. โรคแท้งติดต่อเฉียบพลันส่วนใหญ่หายได้เองตามธรรมชาติและไม่มีความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามร้อยละห้าของผู้ป่วยกำเริบ อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองปีหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก นอกเหนือจากการรักษาในรูปแบบเฉียบพลันแล้วยังมีรูปแบบเรื้อรังที่ยืดเยื้อของโรคแท้งติดต่อ สิ่งนี้มักมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ ซึ่งรวมถึง ดีเปรสชัน, โรคนอนไม่หลับ และความสามารถทางอารมณ์ มักจะได้รับการรักษาด้วยโรคแท้งติดต่อ ยาปฏิชีวนะ. ทอง มาตรฐานคือสองถึงสามสัปดาห์ของ การรักษาด้วย กับ โรคเกาต์ และ สเตรปโตมัยซิน. ในหลักสูตรเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหกเดือน อย่างไรก็ตามการกลับเป็นซ้ำยังคงเกิดขึ้นได้แม้หลังจากนั้น การรักษาด้วย กับ ยาปฏิชีวนะ. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคบรูเซลลาไม่ได้ดำเนินการในเยอรมนี แม้ว่าสองคนจะมีชีวิตอยู่ วัคซีน มีให้ใช้เฉพาะในสัตวแพทยศาสตร์และไม่ใช้ในการแพทย์ของมนุษย์