Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Echinococcus multilocularis (สุนัขจิ้งจอก พยาธิตัวตืด) และ Echinococcus granulosus (พยาธิตัวตืดในสุนัข) echinococcosis รูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- Alveolar echinococcosis (AE) - เกิดจาก Echinococcus multilocularis (fox พยาธิตัวตืด).
- Cystic echinococcosis (ZE) - เกิดจาก Echinococcus granulosus (สุนัข พยาธิตัวตืด).
Echinococcus vogeli มีบทบาทเพียงเล็กน้อยในการติดเชื้อในมนุษย์
Echinococcus multilocularis (พยาธิตัวตืดจิ้งจอก)
Echinococcus multilocularis เป็นพยาธิตัวตืดขนาด XNUMX-XNUMX มิลลิเมตร โฮสต์หลักคือสุนัขจิ้งจอก (จิ้งจอกแดง) แต่สุนัขและแมวก็ได้รับผลกระทบเช่นกันโฮสต์ระดับกลางเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กและลาโกมอร์ฟ การเกิดขึ้น: แตนเบียนกระจายไปทั่วโลก ในยุโรปส่วนใหญ่ทางตอนใต้ของเยอรมนี (บาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กและบาวาเรียอุลม์และสภาพแวดล้อมถือเป็น "ศูนย์กลาง") สวิตเซอร์แลนด์ตอนเหนือออสเตรียตะวันตกและฝรั่งเศสตะวันออกได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ Echinococcus multilocularis ยังเป็นโรคเฉพาะถิ่นในภาคเหนือ สาธารณรัฐประชาชนจีน, ไซบีเรียและตอนเหนือของญี่ปุ่น. การติดเชื้อในมนุษย์ด้วย Echinococcus multilocularis นำ ภาพทางคลินิกของ echinococcosis alveolar (AE) การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ไม่อุบัติการณ์สูงสุด: อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 50 ถึง 60 ปี อุบัติการณ์ประจำปี (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ในฝรั่งเศสสวิตเซอร์แลนด์ออสเตรียและเยอรมนีคือ 0.03-0.3 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี แม้ว่าในบางภูมิภาค "กลุ่มการติดเชื้อ" อุบัติการณ์อาจเพิ่มขึ้นเป็น 8.1 / 100,000 รายจากผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 18,000 รายต่อปีทั่วโลกประมาณ 90% เกิดใน สาธารณรัฐประชาชนจีน คนเดียว
Echinococcus granulosis (พยาธิตัวตืดในสุนัข)
Echinococcus granulosus เป็นพยาธิตัวตืดประมาณสี่ถึงเจ็ดมิลลิเมตร โฮสต์หลักคือสุนัขและหมาป่าซึ่งไม่ค่อยมีแมว โฮสต์ระดับกลางมักจะเป็นแกะและวัว; โฮสต์ระดับกลางอื่น ๆ ได้แก่ สุกรและปศุสัตว์อื่น ๆ การเกิดขึ้น: มีการเผยแพร่ไปทั่วโลก ในยุโรปส่วนใหญ่เป็นภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนและคาบสมุทรบอลข่านได้รับผลกระทบ พื้นที่เพาะพันธุ์แกะในยุโรปตอนใต้และตะวันออกเฉียงใต้ในประเทศอดีตสหภาพโซเวียตในตะวันออกกลางและในเอเชียได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ การติดเชื้อของมนุษย์ด้วย Echinococcus granulosus นำ ภาพทางคลินิกของ echinococcosis cystic (CE) การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ไม่มนุษย์ทุกวัยได้รับผลกระทบ ข้อความต่อไปนี้ใช้กับทั้งสองรูปแบบของสาเหตุของ echinococcosis การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นโดยการกลืนกินเข้าไปในช่องปาก ไข่ ของปรสิตและโดยการสัมผัสหรือการติดเชื้อที่เปื้อน (อุจจาระ - ปาก: การติดเชื้อที่เชื้อโรคขับออกมาในอุจจาระ (อุจจาระ) ถูกกินโดย ปาก (ทางปาก)) กับอุจจาระหรือขนของสัตว์ที่ติดเชื้อ ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) ของ echinococcosis alveolar นานถึง 15 ปี ระยะฟักตัวของ cystic echinococcosis มีตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี การติดเชื้อหายาก: ผู้ป่วยรายใหม่ 25 ถึง 40 รายได้รับการจดทะเบียนทุกปีทั่วประเทศ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคการเกิด echinococcosis ของถุงจะค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีมากกว่า 90% โรคนี้นำไปสู่การเสียชีวิตภายใน 10 ปีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากตรวจพบการติดเชื้อได้ทันเวลาและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอก็สามารถรักษาโรคให้หายได้ ถ้าการผ่าตัดแก้ไข (การผ่าตัดเพื่อรักษาโรค) การผ่าตัด R0 (การกำจัดจุดโฟกัสของปรสิตในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจุลพยาธิวิทยาแสดงว่าไม่มีจุดโฟกัสของปรสิตในขอบการผ่าตัด) ของจุดโฟกัสของปรสิตทั้งหมดเป็นไปได้อัตราการรอดชีวิต 10 ปีจะใกล้เคียงกับ 100%. Cystic echinococcosis มีหลักสูตรที่ค่อนข้างอ่อนโยน ด้วย 70% ตับ ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด แต่โดยหลักการแล้วอวัยวะทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้ตามชื่อตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ตราบใดที่หลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน
