อาการและสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก | มะเร็งปากมดลูก

อาการและอาการแสดงของมะเร็งปากมดลูก

ในขั้นต้นการร้องเรียนเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บางครั้งการปล่อยกลิ่นและการจำที่มีกลิ่นหอม (โดยเฉพาะหลังการมีเพศสัมพันธ์) อาจเป็นสัญญาณแรกของ มะเร็งปากมดลูก. ในระยะลุกลามเนื้องอกจะแพร่กระจายเข้าไปในผนังของ คอ เช่นเดียวกับในช่องคลอดผนังอุ้งเชิงกราน ไส้ตรงและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เครื่องมือถือของ มดลูก ในกระดูกเชิงกราน (ที่เรียกว่า parametrias)

การแพร่กระจาย ของเนื้องอกสามารถแพร่กระจายได้ในขั้นต้น ระบบน้ำเหลืองและต่อมาโดยการงอกเข้าไปใน เลือด เรือ ใน ตับ, สมอง, ปอดและ กระดูก (เรียกว่าการแพร่กระจายของเม็ดเลือดคือการแพร่กระจายทางกระแสเลือด) ส่งผลให้รุนแรง ความเจ็บปวด. ตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไปแนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีเนื่องจากติดเชื้อ โรคมะเร็ง- การทำให้เกิดไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้เร็วมาก การตรวจหาระยะก่อนเกิดมะเร็งทำได้โดยการทดสอบทาง smear เซลล์ที่ได้รับจึงถูกย้อมสีเพื่อให้เห็นภาพ การประเมินจะดำเนินการในชั้นเรียน PAP (Papanicolaou) จาก I ถึง V ตามการค้นพบตามปกติถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ความสงสัยเร่งด่วนเกี่ยวกับเนื้องอกพิสูจน์ได้ด้วยความจำเป็นในการชี้แจงโดยทันทีโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การจำแนกตาม Papanicolaou

• PAP I - ภาพเซลล์ปกติการค้นพบเป็นเรื่องปกติไม่มีความผิดปกติควบคุมได้หลังจากหนึ่งปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง.
• การค้นพบเป็นเรื่องปกติไม่มีความผิดปกติใด ๆ การควบคุมหลังจากหนึ่งปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของช่วงต้น โรคมะเร็ง การตรวจสอบ
• PAP II - การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและ metaplastic การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไม่น่าสงสัยส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ เชื้อโรคหากจำเป็นต้องตรวจหลังจาก 3 เดือนและสามารถรักษาอาการอักเสบได้
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไม่น่าสงสัยส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ เชื้อโรคหากจำเป็นต้องตรวจหลังจาก 3 เดือนและสามารถรักษาอาการอักเสบได้
• PAP III - การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหรือความเสื่อมที่รุนแรงการประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเป็นไปไม่ได้หรือไม่ หากจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน การควบคุมระยะสั้นหลังจากประมาณ 2 สัปดาห์; หาก Pap III ยังคงมีอยู่การชี้แจงทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อวิทยา) เป็นสิ่งสำคัญ
• ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน การควบคุมระยะสั้นหลังจากประมาณ 2 สัปดาห์; หาก Pap III ยังคงมีอยู่การชี้แจงทางเนื้อเยื่อวิทยา (เนื้อเยื่อวิทยา) เป็นสิ่งสำคัญ
• PAP III D - เซลล์แสดงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติเล็กน้อยถึงปานกลาง

  ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ทั่วไป การควบคุมหลังจาก 3 เดือนก็เพียงพอแล้วการชี้แจงทางเนื้อเยื่อจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ

• ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ทั่วไป การควบคุมหลังจาก 3 เดือนเพียงพอแล้วการชี้แจงทางเนื้อเยื่อจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
• PAP IV a - dysplasia ของเซลล์รุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด (ระยะก่อนเป็นมะเร็ง) การชี้แจงเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อวิทยา) โดยวิธี การขูดมดลูก (ขูด) และ colonoscopy/ hysteroscopy.
• การชี้แจงเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อวิทยา) ด้วยวิธีการ การขูดมดลูก (ขูด) และ colonoscopy/ hysteroscopy.
• PAP IV b - dysplasia ของเซลล์รุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด (ระยะเริ่มต้นของมะเร็ง) เซลล์ของมะเร็งร้ายไม่สามารถตัดออกได้ต้องมีการชี้แจงเนื้อเยื่อชั้นดี (ทางเนื้อเยื่อ) โดย conisation (ดูด้านล่าง) หรือ ตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัดขึ้นอยู่กับผลการวิจัยและการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วย
• ต้องมีการชี้แจงเนื้อเยื่อชั้นดี (ทางเนื้อเยื่อ) โดยการแยกชิ้นเนื้อ (ดูด้านล่าง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัดขึ้นอยู่กับสิ่งที่ค้นพบและการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วย
• PAP V - เซลล์ของมะเร็งที่น่าจะเป็นมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) เนื้องอกเป็นมะเร็งอย่างชัดเจนต้องมีการชี้แจงเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อ) โดยการสร้าง (ดูด้านล่าง) หรือ ตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ)

  การบำบัด: การกำจัด มดลูก (การผ่าตัดมดลูก).

• ต้องมีการชี้แจงทางจุลพยาธิวิทยาโดย conisation (ดูด้านล่าง) หรือ ตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัด: การกำจัด มดลูก (การผ่าตัดมดลูก).
• ผลการวิจัยเป็นเรื่องปกติไม่มีความผิดปกติใด ๆ การควบคุมหลังจากหนึ่งปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไม่น่าสงสัยส่วนใหญ่เกิดจาก แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ เชื้อโรคหากจำเป็นต้องตรวจหลังจาก 3 เดือนและสามารถรักษาอาการอักเสบได้
• ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน การควบคุมระยะสั้นหลังจากประมาณ 2 สัปดาห์; หาก Pap III ยังคงมีอยู่การชี้แจงทางเนื้อเยื่อวิทยา (เนื้อเยื่อวิทยา) เป็นสิ่งสำคัญ
• ผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ทั่วไป

  การควบคุมหลังจาก 3 เดือนก็เพียงพอแล้วการชี้แจงทางเนื้อเยื่อจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ

• การชี้แจงเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อวิทยา) ด้วยวิธีการ การขูดมดลูก (ขูด) และ colonoscopy/ hysteroscopy.
• ต้องมีการชี้แจงเนื้อเยื่อชั้นดี (ทางเนื้อเยื่อ) โดยการแยกชิ้นเนื้อ (ดูด้านล่าง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัดขึ้นอยู่กับสิ่งที่ค้นพบและการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วย
• จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางเนื้อเยื่อโดยการแยกชิ้นเนื้อ (ดูด้านล่าง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัด: การกำจัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูก)

ในระหว่าง การตรวจทางนรีเวชที่ คอ สามารถเข้าถึงได้โดยใช้โคลโปสโคป (ตามตัวอักษร: "การสะท้อนของช่องคลอด" จากภาษากรีก kolpo = ช่องคลอด, สโกปี = การแอบดู) วิธีการวินิจฉัยนี้ซึ่งทำหน้าที่ในการตรวจหา มะเร็งปากมดลูกได้รับการแนะนำในปี ค.ศ. 1920 โดย Hans Hinselmann

พื้นที่ คอ ถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ (โคลโปสโคป) ภายใต้การส่องสว่างที่เหมาะสมโดยมีกำลังขยายหกถึงยี่สิบเท่า ตัวอย่างกรดอะซิติกสามารถใช้ในการมองเห็นรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด (ที่เรียกว่า precanceroses) และการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็ง (เช่นการเปลี่ยนแปลงของมดลูก เยื่อเมือก เข้าไปในเยื่อเมือกในช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้นอีกเรียกว่า metaplasia อย่างไรก็ตามในระดับหนึ่งการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกนี้ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันและสามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงทุกคนหลังวัยแรกรุ่น) อย่างไรก็ตามตามปกติ เยื่อเมือก ยังถูกย้อมด้วยตัวอย่างกรดอะซิติกการย้อมสีน้ำตาลเข้มถึงดำของเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะซึ่งเกิดขึ้นภายในขอบเขตของสิ่งที่เรียกว่าชิลเลอร์ ไอโอดีน ตัวอย่างมีประโยชน์ในการแยกความแตกต่างที่ดีต่อสุขภาพจากเนื้อเยื่อที่เป็นโรค

พื้นฐานของการตรวจพบนี้คือปฏิกิริยาทางเคมีของไกลโคเจนที่มีอยู่ในเซลล์ปกติ (โมเลกุลขนาดยักษ์ที่ประกอบด้วยส่วนประกอบของน้ำตาลหลายพันชนิดที่ทำหน้าที่เป็นที่เก็บ) กับ ไอโอดีน เพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยาสีน้ำตาล เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เยื่อเมือก (ที่เรียกว่าเยื่อบุเมตาพลาสติกหรือรอยโรคมะเร็งที่เกิดจากการอักเสบ) ในทางกลับกันมีไกลโคเจนเพียงเล็กน้อยจึงมีคราบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โคลโปสโคปไม่ได้ใส่เข้าไปในช่องคลอด แต่วางไว้ด้านหน้า

ในการคลี่ผนังช่องคลอดนรีแพทย์ใช้เครื่องถ่าง (lat.: hand mirror; for inserting into natural ฟันผุมันเป็นท่อรูปกรวยหรือรูปไม้พาย) การใช้คีมขนาดเล็กพิเศษสามารถเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

นอกเหนือจากการสังเกตเพียงอย่างเดียวโคลโปสโคปยังช่วยให้สามารถถ่ายภาพและบันทึกวิดีโอเพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดทำเอกสาร จุดมุ่งหมายของการตรวจคอลโปสโคปคือการจำแนกระดับความรุนแรงเมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ปัจจัยชี้ขาดในที่นี้ ได้แก่ สีพื้นผิว สภาพและความสามารถในการย้อมสีของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยผ่าน ไอโอดีน.

การย้อมสีขาวผิวเผินของเยื่อเมือก (เรียกว่า เม็ดเลือดขาว) อาจไม่เป็นอันตรายหรือบ่งชี้ถึงระยะก่อนเป็นมะเร็ง จุดสีแดงหรือแนวสันเขา (“ กระเบื้องโมเสค”) สอดคล้องกับ เรือ ขึ้นสู่ผิวน้ำและมักจะสงสัยถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการพิสูจน์ผลในเชิงบวกในการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างไรก็ตามการตรวจคอลโปสโคปสำหรับเราดูเหมือนจะเป็นมาตรการป้องกันที่สมเหตุสมผลมาก Colposcopy ไม่รวมอยู่ในขอบเขตการให้บริการของ GKV (ตามกฎหมาย สุขภาพ ประกันภัย).