พยาธิตัวตืด

คำนิยาม

พยาธิตัวตืด (cestodes) เป็นของพยาธิตัวตืด (Plathelminthes) มีมากกว่า 3000 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน พยาธิตัวตืดทุกชนิดอาศัยเป็นปรสิตในลำไส้ของโฮสต์ปลายทาง

พวกเขาไม่มีไฟล์ ทางเดินอาหาร (endoparasites). โครงสร้างประกอบด้วย หัว (scolex) และแขนขา (proglottids) นอกจากนี้พยาธิตัวตืดเป็นกระเทยจึงสามารถผสมพันธุ์กันเองได้

ไข่จะถูกจับโดยโฮสต์ระดับกลางและตั้งตัวเป็นครีบ - นี่คือวิธีที่เรียกว่าตัวอ่อน - ในกล้ามเนื้อของมัน จากนั้นมนุษย์ก็กินเข้าไปพร้อมกับอาหารเช่นในรูปของเนื้อหมู จากนั้นพยาธิตัวตืดที่สร้างเสร็จแล้วจะพัฒนาในลำไส้ พยาธิตัวตืดได้รับสารอาหารจากผนังลำไส้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

วิธีที่มนุษย์ได้รับพยาธิตัวตืดขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของพยาธิตัวตืด มีพยาธิตัวตืดเนื้อ (Taenia saginata) และพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) การกินเนื้อวัวหรือเนื้อหมูดิบหรือดิบเพียงครึ่งเดียวครีบสามารถเข้าไปในลำไส้ของมนุษย์และพัฒนาเป็นพยาธิตัวตืดได้

นอกจากนี้ยังมีพยาธิตัวตืดในสุนัข (Echinococcus granulosus) และตัวร้าย พยาธิตัวตืดสุนัขจิ้งจอก (Echinococcus multilocularis). ในพยาธิตัวตืดเหล่านี้มนุษย์เข้าใจผิดว่าเป็นพาหะ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าโฮสต์เท็จ

ไข่ของพยาธิตัวตืดพบได้ในอุจจาระของสัตว์แต่ละชนิด ในรูปของผลเบอร์รี่ป่าหรือเห็ดที่ปนเปื้อนพวกมันจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในผักและผลไม้ที่ไม่ได้อาบน้ำที่สัมผัสกับปุ๋ยที่เหมาะสม

สุนัขบ้านของตัวเองก็เป็นพาหะที่มีศักยภาพเช่นกัน ในที่สุดก็มีพยาธิตัวตืดของปลา (Diphyllobothrium latum) มนุษย์ติดเชื้อจากการกินผลิตภัณฑ์จากปลาดิบเป็นหลัก

การวินิจฉัยโรค

บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นไข่พยาธิตัวตืดหรือส่วนประกอบของพยาธิตัวตืดในอุจจาระของตนเอง บางครั้งแขนขาแต่ละข้างยังคงเคลื่อนไหวเหมือนด้ายเส้นเล็ก ๆ ในอุจจาระ วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้คือนำตัวอย่างอุจจาระไปพบแพทย์

แพทย์สามารถทำการประเมินได้ดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์ หากพยาธิตัวตืดทำให้มนุษย์ตกเป็นอาณานิคมของมนุษย์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอาจมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ การตรวจจับโดยตรงสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดย ตรวจชิ้นเนื้อ หรือ ophthalmoscopy

นอกจากนี้ยังสามารถขอคำปรึกษาด้านประสาทวิทยา ซีสต์ที่มีส่วนประกอบของพยาธิตัวตืดสามารถตรวจพบได้ง่ายโดย CT และ MRT ด้วยความละเอียดที่ดี นอกจากนี้ยังมีการทดสอบแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อนสำหรับพยาธิตัวตืดในสุกรซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับได้โดยใช้ก เลือด ตัวอย่างและ immunoblot

อาการ

อาการส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อพยาธิตัวตืดค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและมีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าแพร่หลาย อาการปวดท้อง ไม่มีการแปลที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกกดดันและเต็มไปด้วย

ดังนั้น สูญเสียความกระหาย และการลดน้ำหนักเป็นเรื่องปกติมาก ในบางกรณีผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ความเกลียดชัง กับ อาเจียนเช่นเดียวกับการสลับของอาการท้องร่วงและ อาการท้องผูก. อาการคันในบริเวณทวารหนักยิ่งเพิ่มความกดดันให้เกิดความทุกข์ทรมาน

การติดเชื้อจากไข่ของ พยาธิตัวตืดสุนัขจิ้งจอก เป็นอันตรายอย่างยิ่งและเป็นอันตรายถึงชีวิต ตัวอ่อนสามารถเกาะติดกับอวัยวะทั้งหมดและทำลายมันได้ มักจะมีเวลาหลายปีระหว่างการสัมผัสครั้งแรกและการเริ่มของโรคในระหว่างที่ปรสิตสามารถแพร่กระจายโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับ ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามพยาธิตัวตืดในสุนัขที่เกี่ยวข้องนั้นไม่เป็นอันตรายมากกว่า อย่างไรก็ตามมันยังสามารถจับตัวกับตัวอ่อนของมันในอวัยวะต่างๆเช่นปอดและทำให้เกิดอาการหงุดหงิดได้ ไอ.

หากมีการกินไข่ของพยาธิตัวตืดหมูโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นผ่านอุจจาระของสุนัขเองอาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรงโรคซิสโตซิส จากนั้นอาการจะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและมีตั้งแต่กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด เพื่อการขาดดุลทางระบบประสาท บางครั้งการติดเชื้อพยาธิตัวตืดก็ไม่มีใครสังเกตเห็น

ตัวอย่างเช่นพยาธิตัวตืดแคระที่ไม่เป็นอันตรายจะตั้งรกรากอยู่หลายสิบล้านคนโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ พยาธิตัวตืดของปลาก็ไม่มีอาการเท่ากัน อย่างไรก็ตามในการติดเชื้อเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากวิตามินบี 12

ตามที่อธิบายไว้แล้วอาการของการแพร่กระจายของพยาธิตัวตืดนั้นแตกต่างกันมากดังนั้นทุกอย่างสามารถชี้ไปที่พยาธิตัวตืดได้ ความมีลม อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในลำไส้และอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคพยาธิตัวตืด แต่ ความมีลม ไม่ใช่อาการที่แหวกแนวและเฉพาะเจาะจง

แต่ต้องพิจารณาบริบทโดยรวม: มีอาการอื่น ๆ ที่ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้หรือไม่? มีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอีกหรือไม่ที่ทำให้การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นไปได้? ถ้า ความมีลม มีอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ สาเหตุน่าจะหาได้จากที่อื่น

ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยคืออาหารท้องอืด หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคพยาธิตัวตืดคุณควรพูดคุยกับมารดาคนอื่น ๆ ที่อาจสังเกตเห็นอาการเดียวกันในบุตรหลานของตน การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการกินอุจจาระทางปาก

อาการไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ อาการปวดท้อง และ ความเกลียดชัง เป็นเรื่องธรรมดาพอ ๆ กัน ในเด็กอาการคันที่ทวารหนักมักเกิดจากการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด (Enterobius vermicularis)

เด็ก ๆ จะคันโดยเฉพาะตอนกลางคืนที่ก้นเมื่อหนอนคลานออกมาเพื่อวางไข่ มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากมายสำหรับ อาการปวดท้อง ในเด็กซึ่งส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นพยาธิตัวตืด ขอแนะนำให้ชี้แจงโดยกุมารแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ