Aspergillosis: สาเหตุอาการการรักษา

Aspergillosis: คำอธิบาย

แอสเปอร์จิลโลซิสคือการติดเชื้อราเฉพาะในสกุลแอสเปอร์จิลลัส ชื่อภาษาละตินแปลว่า "ใบ" เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ สปอร์ของเชื้อราจะดูเหมือนใบ

ผู้คนสามารถติดต่อกับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสได้โดยการสูดดมสปอร์ของเชื้อรา มักส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น จากโรคหรือยาบางชนิด อย่างไรก็ตาม สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เชื้อรานั้นไม่ค่อยเป็นภัยคุกคาม

Aspergillosis และภาพทางคลินิก

Aspergillosis อาจทำให้เกิดภาพทางคลินิกต่างๆ จึงมี:

แอสเปอร์จิลโลมา: การตั้งอาณานิคมของเชื้อราในโพรงในร่างกายที่มีอยู่ (เช่น ไซนัสหรือปอด) ในรูปแบบของโครงสร้างทรงกลมที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยของเชื้อรา สารคัดหลั่งของต่อมเมือก และเซลล์ที่ตายแล้ว (“ก้อนเชื้อรา”) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เชื้อราสามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยเริ่มจากแอสเปอร์จิลโลมา (แอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกราน)
รูปแบบอื่นๆ ของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุกราน: เริ่มต้นในปอด เชื้อรายังสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะอื่นๆ ผ่านทางกระแสเลือด เช่น หัวใจ ไต ตับ ดวงตา ระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และ/หรือผิวหนัง แพทย์จึงพูดถึงการแพร่กระจายของเชื้อ

แอสเปอร์จิลโลสิส: อาการ

อาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราเป็นหลัก

อาการที่เป็นไปได้ของแอสเปอร์จิลโลซิสคือ:

การอักเสบของหลอดลม (หลอดลมอักเสบ) หรือปอด (ปอดบวม) ด้วยอาการหายใจถี่, หายใจลำบาก, อาการไอเจ็บปวดและมีเสมหะเป็นหนองสีน้ำตาล, ไม่ค่อยมีเลือด
ไซนัสอักเสบมีน้ำมูกไหล ปวดศีรษะบริเวณไซนัส ปวดศีรษะ
โรคหอบหืดโจมตีโรคหอบหืดหลอดลมภูมิแพ้
ความอ่อนแอของการเต้นของหัวใจ (พลังหงิกงอ, หายใจถี่)
ท้องร่วงและปวดท้องในการติดเชื้อทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของระบบประสาทในกรณีของความรักของระบบประสาทส่วนกลาง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ไข้

Aspergillosis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Aspergillosis ไม่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้!

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแอสเปอร์จิลโลซิส

เชื้อรา Aspergillus แพร่หลายมาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าการสัมผัสกับเชื้อโรคทุกครั้งจะทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคแอสเปอร์จิลซิสคือโรคที่เกี่ยวข้องกับการดื้อยาลดลง เช่น เอชไอวีหรือเอดส์

โรคแพ้ภูมิตนเองและภาวะปอดเรื้อรังต่างๆ (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง = โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดในหลอดลม) ยังทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอต่อการติดเชื้อรามากขึ้น ในทางกลับกัน คนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีระบบภูมิคุ้มกันสมบูรณ์ มักไม่ค่อยติดโรคแอสเปอร์จิลโลสิส

Aspergillosis: การตรวจและวินิจฉัย

ตามด้วยการสอบต่างๆ:

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะเน้นไปที่ระบบอวัยวะที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย (เช่น การฟังและการแตะปอดเพื่อไอและหายใจถี่)
การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยได้เช่นกัน
ในบางกรณี (เช่น สงสัยว่าเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลมา) จะมีประโยชน์ในการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส
ตัวอย่างวัสดุจากผู้ป่วย (เช่น เสมหะ ตัวอย่างเนื้อเยื่อ เช่น จากปอด) สามารถวิเคราะห์ได้ว่ามีเส้นใยของเชื้อรา Aspergillus หรือไม่

แอสเปอร์จิลโลสิส: การรักษา

โรคแอสเปอร์จิลโลสิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ (ABPA) มักรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ (“คอร์ติโซน”)

หากมีการก่อตัวของแอสเปอร์จิลโลมา (เช่น ในไซนัสจมูกหรือปอด) การรักษาด้วยยามักจะไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอา "ก้อนเชื้อรา" ออก