ภาคผนวก: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ไส้ติ่งตั้งอยู่ที่จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่อีกครั้งและมีรูปร่างของ“ cul-de-sac” ศัพท์ทางการแพทย์คือ caecum หรือ cecum ภาคผนวกเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับ ไส้ติ่งอับเสบ.

ภาคผนวกคืออะไร?

Infographic แสดงลักษณะทางกายวิภาคและที่ตั้งของ ไส้ติ่งอับเสบ. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหน้าทางด้านขวา ยอดอุ้งเชิงกรานเป็นที่รู้จักกันน้อยในชื่อทางการแพทย์ว่า“ caecum” มากกว่าภาคผนวกที่ใช้กันทั่วไป ชื่อนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าลำไส้ใหญ่สิ้นสุดลงแบบ "สุ่มสี่สุ่มห้า" (มาจากภาษาละติน: caecus = blind) ณ จุดนี้กล่าวคือจะสิ้นสุดลงหลังจากประมาณ 6-8 ซม. ในทิศทางเดียว มีความกว้างประมาณ 7 ซม. ภาคผนวกเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของทั้งหมด เครื่องหมายจุดคู่จึงเป็นห้องโถงชนิดหนึ่งสำหรับส่วนที่ขึ้นลงของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ติดกันโดยตรงซึ่งก็คือลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทางด้านซ้ายไฟล์ ลำไส้เล็ก ผ่านวาล์ว ileocecal (เรียกอีกอย่างว่า“ วาล์ว Bauhin”) เข้าไปในภาคผนวกซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ปลายล่างพูดอย่างเคร่งครัดจุดเริ่มต้นของ เครื่องหมายจุดคู่สามารถอยู่ภายนอกได้โดยการลากเส้นสมมุติระหว่างสะดือกับปลายด้านขวาหน้าของ ยอดอุ้งเชิงกราน. ประมาณตรงกลางของบรรทัดนี้คือ“ จุด McBurney” ซึ่งภาคผนวกเวอร์มิฟอร์มออกจากภาคผนวก สิ่งนี้มักเรียกอย่างผิด ๆ ว่าภาคผนวกและ แผลอักเสบ ของภาคผนวก (ไส้ติ่งอับเสบ) ไม่ใช่“ ไส้ติ่งอักเสบ” ที่แท้จริงพูดอย่างเคร่งครัด ภาคผนวกมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำนวนมากในโครงสร้างผนังดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อต้านแอนติเจนที่ถูกดูดซึมผ่านทาง ทางเดินอาหาร. ส่วนใหญ่จัดทำโดย caecal เส้นเลือดแดง ด้านหน้า (หลอดเลือดแดงส่วนหน้า) และหลอดเลือดแดงส่วนหลัง (หลอดเลือดแดงส่วนหลัง) ซึ่งมาจากหลอดเลือด ileocolic เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ไส้ติ่งซึ่งแตกต่างจาก ลำไส้เล็กไม่มี villi. การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ผิวที่มีความสำคัญต่อการทำงานของลำไส้เกิดขึ้นที่นี่เช่นเดียวกับในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยผ่านสิ่งที่เรียกว่า crypts และ haustra ซึ่งเกิดจากการเหี่ยวย่นของเยื่อบุของลำไส้ใหญ่

หน้าที่และงาน

ตามวิวัฒนาการแล้วภาคผนวกมีบทบาทสำคัญในการย่อยส่วนประกอบอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยในมนุษย์ในอดีตและยังคงทำในสัตว์กินพืช อย่างไรก็ตามมนุษย์ อาหาร เปลี่ยนไปมากเราไม่เพียง แต่กินเนื้อสัตว์มากขึ้นในปัจจุบัน แต่เรายังเตรียมอาหารที่ย่อยง่ายและย่อยง่ายกว่าด้วย ดังนั้นภาคผนวกจึงเป็นเพียงพื้นฐานหรือไม่มีอยู่ในมนุษย์และสัตว์กินเนื้อบริสุทธิ์อีกต่อไปในขณะที่ในสัตว์กินพืชจะมีความเด่นชัดกว่าในมนุษย์เพียงบางส่วน นอกจากนี้ภาคผนวกยังทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่สำคัญโดยการสนับสนุนพืชในลำไส้และแบคทีเรียทางชีวภาพใน“ ยามวิกฤต”:

ในโรคอุจจาระร่วงที่รุนแรงซึ่งในทั้งหมด พืชในลำไส้ มักจะถูกทำลายเหล่านี้ แบคทีเรีย สามารถอยู่รอดได้ในภาคผนวก ดังนั้นพวกเขาจึงพร้อมใช้งานอีกครั้งเพื่อตั้งรกราก พืชในลำไส้ หลังจากเอาชนะโรคได้แล้ว

โรคข้อร้องเรียนและความผิดปกติ

นอกจากโรคที่อาจส่งผลกระทบไปทั่ว เครื่องหมายจุดคู่ และภาคผนวก (เช่น ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn, มะเร็งลำไส้ใหญ่) มีเพียงโรคเดียวที่เป็นที่รู้จักซึ่ง จำกัด อยู่ที่ภาคผนวกเพียงอย่างเดียวคือไส้ติ่งอักเสบซึ่งก็คือ แผลอักเสบ ของภาคผนวก vermiform ของภาคผนวก มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบที่เกิดขึ้นจริง (typhlitis) จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อส่วนของภาคผนวกที่อยู่นอกเหนือจากภาคผนวกได้รับผลกระทบจาก แผลอักเสบ. บ่อยที่สุด สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ เป็นการติดเชื้อด้วย เชื้อโรค หรือการอุดตันโดยอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ (เช่นหินเชอร์รี่) ในการวินิจฉัยโรคหนึ่งให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความรุนแรง ความเจ็บปวด รอบสะดือและใน กระเพาะอาหาร พื้นที่. ที่นี่จุด McBurney ซึ่งผู้ป่วยมีความรู้สึกไวเป็นพิเศษ ความเจ็บปวด ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบเข้ามามีบทบาทอีกครั้งเป็นจุดสำคัญในระหว่างการคลำ (คลำ) ในช่วงเวลาหนึ่งไส้ติ่งอักเสบสามารถ นำ ตั้งแต่การระคายเคืองเล็กน้อยไปจนถึงการอักเสบที่รุนแรงไปจนถึงการเจาะผนัง (การเจาะเข้าไปในช่องท้องฟรี) และด้วยเหตุนี้ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ปัจจุบันไส้ติ่งอักเสบถูกนำออกไปอย่างไม่ชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของวิธีการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อให้ผู้ป่วยมีความฟิตและพร้อมสำหรับการดำเนินการอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน