ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

ผลข้างเคียงอะไรที่อาจเกิดขึ้นกับคอร์ติโซน?

การเกิดและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและระยะเวลาและปริมาณของ คอร์ติโซน การบริโภค ผลข้างเคียงมักจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการทำงานจริงของ คอร์ติโซน ในร่างกาย ดังนั้นจึงต้องมีความชัดเจนเมื่อกำหนดและรับประทานยาที่มี คอร์ติโซน ไม่ใช่แค่ยา แต่ยังเป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกาย

การแทรกแซงในครัวเรือนคอร์ติโซนจึงไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะมีผลต่อกระบวนการเผาผลาญที่สำคัญในสิ่งมีชีวิต ตามกฎทั่วไปยิ่งได้รับปริมาณที่สูงขึ้นและระยะเวลาที่รับประทานนานขึ้นฮอร์โมนธรรมชาติก็จะยิ่งอยู่ได้นานขึ้น สมดุล ได้รับผลกระทบ เมื่อรับประทานขนาดต่ำ การเตรียมคอร์ติโซน ในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่คาดว่าจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงตามกฎ

ในบางกรณีผู้ป่วยจะรายงานเป็นครั้งคราว อาการปวดหัวแต่สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับความแน่นอนในการรับประทานยาได้ อย่างไรก็ตามการให้ยาเกินขนาดในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาและผลกระทบร้ายแรง ผู้ป่วยบางรายรายงานผลข้างเคียงที่คล้ายกับอาการของโรคที่เรียกว่า Cushing's syndrome หลังจากรับประทานคอร์ติซอลในปริมาณสูงเป็นเวลานาน

หากจำเป็นต้องได้รับการบำบัดในระยะยาวการลดขนาดยาทุกวันอาจลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว: เมื่อใช้คอร์ติโซนเป็นครีมอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ล่าช้า การรักษาบาดแผล, สเตียรอยด์ สิว (คล้ายกับสิวทั่วไป) การทำให้ผิวหนังบางลง เมื่อใช้เป็นไฟล์ พ่นจมูก หรือสำหรับ การสูด, การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราของ ทางเดินหายใจ อาจเกิดขึ้น

ซึ่งเกิดจากการยับยั้งของ ระบบภูมิคุ้มกัน ในพื้นทีนี้. การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ดู: คอร์ติโซนและแอลกอฮอล์ - ทนได้หรือไม่) - คุณมักประสบปัญหาสูงเกินไป เลือด ระดับน้ำตาลซึ่งอาจนำไปสู่ โรคเบาหวาน เบาหวาน

• นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง - ความดันเลือดสูง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ - นอกจากนี้ปริมาณคอร์ติโซนที่มากเกินไปทำให้กล้ามเนื้อลีบที่แขนและขาโดยมีไขมันสะสมในบริเวณลำตัวพร้อมกันหรือที่เรียกว่าลำตัว ความอ้วน.

การกักเก็บน้ำก็ทำได้เช่นกัน - การเกิดขึ้นของ โรคกระดูกพรุน และความตาย (เนื้อร้าย) จาก กระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวกระดูกยังเป็นไปได้ในการให้ยาคอร์ติโซนเกินขนาดในระยะยาว - ผลข้างเคียงเพิ่มเติมคือการยับยั้งกระบวนการทางธรรมชาติในระหว่าง เลือด การแข็งตัว

ผู้ป่วยมักบ่นว่าล่าช้า เลือด การแข็งตัวแย่ลง การรักษาบาดแผล และการปรากฏตัวของ haematomas punctiform ทั่วร่างกาย - นอกจากนี้การใช้คอร์ติโซนอาจทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (โรคต้อหิน) และ / หรือความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก). - เนื่องจากการผลิตเมือกในกระเพาะอาหารถูก จำกัด ในการรักษาด้วยคอร์ติโซน กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด และการอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก มักเกิดขึ้น

• ข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาเช่น ดีเปรสชัน, สูญเสียความกระหาย และการขับขี่และความรู้สึกสบายเป็นไปได้ การรักษาด้วยคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อดวงตา นี่คือภาพทางคลินิกที่รู้จักกันดีและเป็นที่รู้จักกันดีสองภาพ ได้แก่ โรคต้อหิน และ ต้อกระจก.

ต้อกระจกหรือที่เรียกว่าต้อกระจกคือการทำให้เลนส์ขุ่นมัวซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 39% และแม้แต่ 46% ของผู้หญิงที่มีอายุ 75 ปีการรักษาด้วยคอร์ติโซนไม่ว่าจะเป็นเฉพาะที่หรือทางระบบก็สามารถนำไปสู่ต้อกระจกดังกล่าวได้ ท้ายที่สุดแล้วเท่านั้น การผ่าตัดต้อกระจก ได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาต้อกระจกเนื่องจากไม่มีทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือใช้ยา

ภาพทางคลินิกที่สองที่สามารถส่งเสริมได้โดยการบำบัดด้วยคอร์ติโซนคือ โรคต้อหินหรือที่เรียกว่าต้อหิน ความวิตกกังวลบ่อยครั้งของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาด้วยคอร์ติโซนหมายถึงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดทางจิตใจ ปัจจุบันมีคำถามเพิ่มมากขึ้นในฟอรัมต่างๆเกี่ยวกับ“ คอร์ติโซนและโรคจิต”

เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นผลข้างเคียงที่หายากของการบำบัดด้วยคอร์ติโซนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดในระยะยาวในปริมาณสูงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในความรู้สึกของอารมณ์หดหู่หรือร่าเริงหรือแม้แต่อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าปัจจัยส่วนบุคคลความเสี่ยงหรือแม้กระทั่งความเจ็บป่วยทางจิตใจก่อนหน้านี้มีบทบาทเพิ่มขึ้นในกรณีเหล่านี้อย่างไร ในกรณีของจิตวิเคราะห์สถานการณ์การศึกษาค่อนข้างคลุมเครือในเวลาปัจจุบัน

มีบางกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนในปริมาณสูงและระยะยาว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว ภาวะสมองเสื่อม อาการที่ถดถอยอย่างสมบูรณ์ ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นเช่นกัน

การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชเท่านั้น สภาพ ในแง่ของความผิดปกติทางจิตประสาทมีแนวโน้มที่จะ โรคจิต เมื่อได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนขนาดสูง ดังนั้นจึงไม่สามารถสันนิษฐานได้อย่างแน่นอนว่าคอร์ติโซนมีส่วนรับผิดชอบต่อโรคจิต Cushing's syndrome อธิบายถึงอาการของคอร์ติโซนที่มากเกินไป (hypercortisolism) ในร่างกาย

ส่งผลให้เกิดอาการทั่วไปที่สามารถสรุปได้ว่าเป็นกลุ่มอาการ กลุ่มอาการของ Cushing ส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการของ Cushing ภายนอกซึ่งเกิดจากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน

อาการทั่วไปของ Cushing's syndrome คือ truncal ความอ้วน กับวัว คอ และพระจันทร์เต็มดวง โรคกระดูกพรุน, การสูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากมวลกล้ามเนื้อลดลง, ความดันเลือดสูง และการทำให้ผิวบางลง การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นอาการซึมเศร้าหรือความรู้สึกสบายก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลข้างเคียงในระยะสั้นของการฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้

การฟลัชคือการทำให้ร่างกายส่วนบนและใบหน้าเป็นสีแดงซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตี อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้จะหายไปในช่วงเวลาสั้น ๆ และไม่มีผลกระทบหรือผลกระทบที่น่ากังวล นอกเหนือจากอาการบวมแดงแล้วยังสามารถเกิดรอยแดงในความรู้สึกของ telangiectasia ได้

นี่คือการขยายตัวของเลือดที่มีขนาดเล็กมาก เรือเส้นเลือดฝอยที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโซนกับผิวหนังในท้องถิ่นและมักไม่สามารถย้อนกลับได้ การบำบัดทั้งในระบบและเฉพาะที่ด้วยคอร์ติโซนสามารถนำไปสู่สเตียรอยด์ที่เรียกว่า สิว.

อย่างไรก็ตามในการบำบัดเฉพาะที่มักพบน้อยกว่าการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระบบ พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโซนในระยะยาวในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือในโรคหอบหืด โดยปกติจะมีเลือดคั่งสีแดงเข้มซึ่งมีลักษณะเป็น สิวปรากฏที่หลังและไหล่ แต่ยังปรากฏบนใบหน้าด้วย

ต่อมา comedones แบบคลาสสิกพัฒนาขึ้นซึ่งมีลักษณะคล้ายกับสิวที่มีปลายสีดำ หากมีความสมเหตุสมผลทางการรักษาการรักษาด้วยคอร์ติโซนสามารถลดลงได้บ้างในการรักษา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่คอร์ติโซนไม่สามารถจ่ายได้ในการรักษาโรคอื่นดังนั้นสเตียรอยด์ สิว ได้รับการปฏิบัติแบบคล้ายคลึงกับการรักษาสิวด้วยผิวหนัง

จากการศึกษาในปัจจุบันการรักษาด้วยคอร์ติโซนในปริมาณสูงในระยะยาวอาจมีผลเสียต่อ ตับ. กลไกพื้นฐานยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีหลักฐานว่าคอร์ติโซนขัดขวางการเผาผลาญไขมันของ ตับ. สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมไขมันที่เพิ่มขึ้นใน ตับ และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับชนิดสเตียรอยด์ก ตับไขมัน, เพิ่มขึ้น.

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะดำเนินการด้วยตนเองเพื่อลดความเสี่ยง ตับไขมัน ภายใต้การบำบัดด้วยคอร์ติโซน มีไขมันต่ำ อาหาร ในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนช่วยลดความเสี่ยง ตับไขมัน. การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง และอาการกระสับกระส่ายเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยคอร์ติโซนในปริมาณสูงและระยะยาวเท่านั้น

ผู้หญิงอาจตอบสนองไวต่อคอร์ติโซนมากขึ้นและในบางครั้งอาจมีอาการเหงื่อออกและร้อนวูบวาบ อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการขับเหงื่อเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายากและไม่เป็นที่พอใจของคอร์ติโซน ด้านที่เป็นไปได้ ผลของคอร์ติโซน คือการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการบวมน้ำ

Cortisone มีผลต่อช่องที่สำคัญในไฟล์ ไตซึ่งมีหน้าที่ในการดูดซึมน้ำกลับมาใช้ใหม่และ อิเล็กโทร. Cortisone ส่งเสริมการดูดซึมของ โซเดียม และน้ำเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ น้ำสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกายและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

อย่างไรก็ตามในการรักษาด้วยคอร์ติโซนระยะสั้นผลกระทบนี้ไม่ดีเท่าและอาการบวมน้ำจะถูกล้างออกอีกครั้งด้วยตัวเองหลังจากเลิกใช้คอร์ติโซน คอร์ติโซนมีผลต่อโรคเบาหวานที่เรียกว่า มีผลต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตในร่างกายในรูปแบบต่างๆและสามารถเพิ่มขึ้นได้ น้ำตาลในเลือด ระดับ

ผลของโรคเบาหวานที่สำคัญ ได้แก่ การสร้างกลูโคสในตับและการยับยั้ง อินซูลิน การหลั่ง การรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาวอาจทำให้เกิด โรคเบาหวาน คนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอยู่แล้ว โรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน ประเภทที่ XNUMX

น้ำตาลในเลือด สูงขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยคอร์ติโซนซึ่งหมายความว่ามีปริมาณมากขึ้น อินซูลิน อาจต้องให้ยา ในฐานะที่เป็นโรคเบาหวานควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาก่อนการรักษาด้วยคอร์ติโซนเพื่อให้สามารถปรับการรักษาด้วยยาได้ การรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาวไม่ควรยุติลงอย่างกะทันหัน แต่ควรหยุดใช้เสมอ

การหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโซนในปริมาณสูงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการของภาวะเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ คอร์ติโซนที่ให้มาจากภายนอกจะยับยั้งการผลิตเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของร่างกายดังนั้นจึงมีฮอร์โมนคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตน้อยเกินไปเมื่อหยุดการรักษาอย่างกะทันหัน อาการที่เป็นไปได้คือการลดลง ความดันโลหิต, อ่อนเพลีย, อ่อนเพลีย, อยากเกลือและไม่มีแรง.

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนสิ่งที่เรียกว่า“ วิกฤตแอดดิสัน” อาจเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมาคือ ไข้ และง่วงนอน อาเจียนท้องเสียและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้รุนแรง การคายน้ำ และลดลงอย่างมาก ความดันโลหิตแม้ ช็อก, สามารถเกิดขึ้น.