ไส้เลื่อนกระบังลม (Hiatal Hernia)

ไส้เลื่อน Hiatal - เรียกขานว่าไส้เลื่อนกระบังลม - (คำพ้องความหมาย: Hernia diaphragmatica; Hiatus hernia; Diaphragmatic hernia; ICD-10-GM K44.-: Hernia diaphragmatica) หมายถึงไส้เลื่อนที่เกี่ยวกับ กะบังลม ในบริเวณช่องว่างของหลอดอาหาร (ทางเดินของหลอดอาหาร) ไส้เลื่อนนี้แทนที่ทั้งหมดหรือบางส่วนของ กระเพาะอาหาร เข้าไปใน หน้าอก.

ไส้เลื่อน Hiatal อาจเป็นกรรมพันธุ์ (พิการ แต่กำเนิด) หรือได้มา (กรณีที่พบบ่อยกว่า)

รูปแบบของไส้เลื่อนกระบังลมต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

  • ความผิดปกติของหัวใจล้มเหลว - สารตั้งต้นของไส้เลื่อนเลื่อน
  • ไส้เลื่อนเลื่อนตามแนวแกน (บางส่วนของ กระเพาะอาหาร เลื่อนไปตามแกนตามยาวของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ผ่าน hiatus oesophageus (ทางไดอะแฟรม)) - แบบฟอร์มนี้แสดงถึง 90% ของไส้เลื่อนกระบังลม อาการและ การรักษาด้วย ของไส้เลื่อนเลื่อนตามแนวแกนสอดคล้องกับของ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (การไหลย้อนทางพยาธิสภาพของกรดในกระเพาะอาหารและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ เข้าไปในหลอดอาหาร (ท่ออาหาร)) (ประมาณ 50% ของคนทั้งหมดที่อายุมากกว่า 50 ปีมีไส้เลื่อนเลื่อนตามแนวแกน)
  • ไส้เลื่อน Paraesophageal (ที่นี่เป็นส่วนหนึ่งของ กระเพาะอาหาร (ส่วนใหญ่ของอวัยวะในกระเพาะอาหาร) ถัดจากหลอดอาหาร (“ พาราโซฟาจี”) เข้าไปในเมดิแอสตินัม (ค่ามัธยฐานใน หน้าอก ช่องว่างที่อยู่ในโพรง)) ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้การเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องทรวงอกได้อย่างสมบูรณ์ (= ท้องกลับหัว; ท้องทรวงอก; ท้องกลับหัว)
  • ไส้เลื่อนข้างต้นแบบผสม (ไส้เลื่อนแบบผสม) - ไม่ค่อยมีอยู่ กรดไหลย้อน อาการ

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ตั้งแต่อายุห้าสิบปีอัตราส่วนคือ 2: 1

ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี (50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอายุมากกว่า 50 ปี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนเลื่อนตามแนวแกนไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อมีอาการคล้ายกับอาการของ กรดไหลย้อน โรค. ในทางตรงกันข้ามไส้เลื่อน paraesophageal อาจ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นการกักขัง (การกักขังไส้เลื่อน) หรือกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น (การอุดตันในกระเพาะอาหาร) ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัด