Streptococcal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการ

คอ strep ทั่วไปเริ่มต้นอย่างกะทันหัน เจ็บคอ และการกลืน ความเจ็บปวด และคออักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบแดงบวมและเคลือบ นอกจากนี้ ไข้ เกิดขึ้นในขณะที่ ไอ ขาด ปากมดลูก น้ำเหลือง โหนดขยายใหญ่ขึ้นอย่างเจ็บปวด อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดหัว, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, อาการปวดท้อง, หนาวที่ สีแดง- เหมือนผื่น ความเกลียดชังและ อาเจียน. อย่างไรก็ตามหลักสูตรที่ผิดปกติเป็นไปได้โดยเฉพาะในเด็ก การติดเชื้อมัก จำกัด ตัวเองและกินเวลาเพียงไม่กี่วัน สเตรปโตคอคคัส โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีผื่นบริเวณขนาดใหญ่และมีราสเบอร์รี่ ลิ้น ถูกเรียก สีแดง ไข้ (ดูที่นั่น).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Angina เกิดจากแกรมบวกเบต้า - ฮีโมไลติกกรุ๊ป A Streptococci และถ่ายทอดจากคนสู่คนในรูปแบบ การติดเชื้อหยด ผ่านทาง น้ำลาย และน้ำมูก ระยะฟักตัวสั้นยาวนาน 24 ถึง 72 ชั่วโมง ในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปีสาเหตุหลักของ ต่อมทอนซิลอักเสบ คือการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกรุ๊ป A และมักพบมากในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ การระบาดในท้องถิ่นเกิดขึ้นทุกที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่ด้วยกันอย่างใกล้ชิดเช่นในครอบครัวหรือโรงเรียน อายุต่ำกว่าสามขวบคอ strep เป็นเรื่องผิดปกติ ผู้ใหญ่ยังมีแนวโน้มที่จะได้รับเชื้อไวรัส ต่อมทอนซิลอักเสบแต่เด็กสามารถติดเชื้อได้ (พ่อแม่ครู)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและเป็นอันตรายคือโรคไขข้อเฉียบพลัน ไข้ซึ่งเกิดขึ้นสองถึงสี่สัปดาห์หลังการเจ็บป่วย ข้อร้องเรียน ได้แก่ ไข้สูงอพยพ โรคไขข้อ, หัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและ เยื่อบุหัวใจอักเสบ. เป็นปฏิกิริยาข้ามภูมิคุ้มกันระหว่างแอนติเจนของแบคทีเรียและแอนติเจนของมนุษย์ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่หายาก ได้แก่ ไตอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, อิสตรี, หูชั้นกลางอักเสบ, แบคทีเรีย, อาการไขสันหลังอักเสบและ โรคปอดบวม. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำโดยการรักษาพยาบาลตามประวัติของผู้ป่วยด้วย การตรวจร่างกายและด้วยการทดสอบหรือเพาะเชื้อ Streptococcal อย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยโดยอาศัยอาการเพียงอย่างเดียวไม่น่าเชื่อถือเพียงพอเนื่องจากเชื้อโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน (ดูภายใต้การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน) คะแนนต่อไปนี้ช่วยให้สามารถประมาณได้ครั้งแรก ยิ่งตรงตามเกณฑ์มากเท่าไหร่โอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็จะยิ่งมากขึ้น:

  • ไม่มีอาการไอ (1 คะแนน)
  • ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม (1 จุด)
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (> 38 ° C) (1 จุด)
  • เคลือบหรือ ต่อมทอนซิลบวม (1 คะแนน)
  • อายุน้อย (3 ถึง 14 ปี) (1 คะแนน)
  • อายุ> 45 ปี (-1 คะแนน)

วิธีการที่สมบูรณ์สามารถพบได้ใน McIsaac et al (1998) บทความที่เกี่ยวข้องมีให้ฟรี Pubmed

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สาเหตุของการ เจ็บคอ มักจะเป็นการติดเชื้อไวรัสเช่นที่พบบ่อย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. โรคหวัดเกิดจากจำนวน ไวรัส. อื่น ๆ ไวรัส ที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงจะต้องถูกตัดออกในการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง เริม ไวรัส เช่น ไวรัส Epstein-Barr (โมโนนิวคลีโอสิส) เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์และ cytomegalovirus. สองสามวันถึงสัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัส HI อาการเจ็บคออาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ อาการที่คล้ายกันมักเกิดจากสิ่งอื่นในที่สุด แบคทีเรีย.

ยารักษาโรค

เนื่องจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่ไม่ได้รับการรักษาแทบจะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงการชี้แจงสาเหตุที่ถูกต้องและการรักษาที่เพียงพอจึงมีความสำคัญ ยาปฏิชีวนะ:

  • การรักษาช่องปากด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมถือเป็นการรักษาขั้นแรก ยาแก้อักเสบ บรรเทาอาการลดระยะเวลาของโรคลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน

การรักษาตามอาการ:

โปรไบโอติกคอร์เซ็ต: