รด. ยูเรซิส หรือ enuresis เป็นเงื่อนไขสำหรับไฟล์ ในวัยเด็ก ความผิดปกติที่เด็กและวัยรุ่นยังไม่มีตามธรรมชาติ กระตุ้นให้ปัสสาวะ อยู่ในความควบคุม. ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเปียกเตียงในเวลากลางคืนโดยไม่รู้ตัว การปัสสาวะรดที่นอนอาจมีทั้งทางด้านจิตใจและร่างกาย (ฮอร์โมน สมดุล) สาเหตุและควรได้รับการตรวจและรักษาโดยกุมารแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดเด็ก ๆ ควรถูกลงโทษเนื่องจากการปัสสาวะรดที่นอนเนื่องจากสิ่งนี้มักจะทำให้แย่ลงเท่านั้น สภาพ. พ่อแม่เด็กและแพทย์ควรร่วมมือกันต่อต้านการปัสสาวะรดที่นอน
Bedwetting คืออะไร?
การเรียนรู้ ในการทำความสะอาดเตียงเกิดขึ้นโดยการตอบสนองตามเงื่อนไขนั่นคือเด็กถูกวางลงบนกระโถนหรือห้องน้ำเป็นเวลาปกติ (และนี่เป็นสิ่งสำคัญมาก) ปัสสาวะรดที่นอนทางพยาธิวิทยา ยูเรซิส หรือการปัสสาวะรดที่นอนนั้นเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ XNUMX ปีขึ้นไปนอนบนเตียงเป็นประจำในตอนกลางวันหรือตอนกลางคืน ระยะเวลาในการทำให้เปียกแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบปัญหายังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ ในเรื่องนี้ สภาพความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรดที่นอนหลักและการรดที่นอนทุติยภูมิ การปัสสาวะรดที่นอนขั้นต้นคือการที่เด็กไม่เคยตัวแห้งเป็นเวลานานตั้งแต่แรกเกิด หากมีระยะแห้งแล้วอย่างน้อยหกเดือนและเด็กกลับมานอนอีกครั้งในภายหลังสิ่งนี้เรียกว่าการรดที่นอนทุติยภูมิ อย่างไรก็ตามการปัสสาวะรดที่นอนเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่เข้าใจสาเหตุเฉพาะของการปัสสาวะรดที่นอนเบื้องต้น อาจมีหลายปัจจัยที่มีบทบาทแม้ว่าปัญหาทางจิตใจแทบจะไม่สำคัญในรูปแบบนี้ ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการรดที่นอนหลักเป็นความล่าช้าทางพัฒนาการของเด็ก เด็กที่ได้รับผลกระทบไม่รู้สึกตัวเมื่อพวกเขา กระเพาะปัสสาวะ เต็ม. กลไกการควบคุมที่ควบคุม กระเพาะปัสสาวะ การล้างยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการรดที่นอนในรูปแบบนี้เป็นกรรมพันธุ์เนื่องจากมีครอบครัวที่มีปัญหานี้อยู่ทั่วไป ผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในหลาย ๆ ยูเรซิส ผู้ป่วยที่ฮอร์โมนวาโซเพรสซินผลิตไม่เพียงพอ ฮอร์โมนนี้ควบคุม น้ำ สมดุล ในร่างกาย หากมีอยู่อย่างเพียงพอจะมีการผลิตปัสสาวะน้อยลงในตอนกลางคืนดังนั้นการเข้าห้องน้ำในตอนกลางคืนจึงมีน้อยหรือไม่จำเป็นเลย สาเหตุหลักของการปัสสาวะรดที่นอนทุติยภูมิมักเป็นปัญหาทางอารมณ์หรือสภาพแวดล้อมของเด็กที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่นการรดที่นอนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สมาชิกในครอบครัวสูญเสียการแยกจากพ่อแม่หรือการเปลี่ยนแปลงเชิงพื้นที่ที่กำลังจะเกิดขึ้น
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การปัสสาวะรดที่นอนส่วนใหญ่แสดงออกมาจากการที่ปัสสาวะออกโดยไม่สมัครใจ (โดยปกติแล้วขณะนอนหลับอยู่บนเตียง) อาการนี้มีค่าโรคตามเงื่อนไขเท่านั้น ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะเปียกเตียงจนถึงประมาณปีที่สามหรือปีที่สี่ แม้ในภายหลังสิ่งนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว Primary enuresis เป็นคำที่ใช้เมื่อการปัสสาวะรดที่นอนเป็นเวลานานถือเป็นความผิดปกติของพัฒนาการ อาการที่นี่คือปัสสาวะรดที่นอนหลับสนิทและมีภาวะ polyuria ในการวินิจฉัยความผิดปกติเกี่ยวกับฮอร์โมน ADH และอาจมีอาการทางจิตร่วมด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตว่าพวกเขาฉี่รดที่นอนในเช้าวันรุ่งขึ้นอย่างช้าที่สุด อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบตื่นขึ้นมา คำจำกัดความของ enuresis ทำหน้าที่แยกความแตกต่างจากความผิดปกติของทวีปที่ไม่รุนแรง: มีลักษณะการสูญเสียที่สมบูรณ์ กระเพาะปัสสาวะ เนื้อหาในขณะที่ ความไม่หยุดยั้ง อาจหมายถึงการสูญเสียปัสสาวะไม่ได้ ในทางกลับกัน enuresis ทุติยภูมิหมายถึงการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นในช่วงแรกสุดหลังจากระยะแห้งเป็นเวลาหกเดือน อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการทางจิตเวชความปรารถนาที่จะป้องกันการถ่ายปัสสาวะบ่อยๆ (การบีบขาและพฤติกรรมที่คล้ายกัน) และรูปแบบการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ถูกรบกวน นอกจากนี้สถานการณ์ ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้นในบริบทนี้ - ตัวอย่างเช่นเมื่อหัวเราะหรือไอ
หลักสูตรและการป้องกัน
สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนทำให้ชัดเจนว่าเด็กไม่ได้ตั้งใจทำให้เตียงเปียก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีแรงจูงใจอย่างมากในการกำจัดการปัสสาวะรดที่นอนอย่างรวดเร็วและถาวร ดังนั้นพ่อแม่ต้องไม่ตำหนิตัวเองหรือเด็กไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการลงโทษเนื่องจากจะสร้างแรงกดดันให้กับเด็กมากขึ้น แต่รางวัลจะช่วยได้ทุกคืนที่แห้งแล้งพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จเด็กบันทึกในปฏิทินอย่างน้อยสองสัปดาห์ไม่ว่าจะแห้ง (แดด) หรือเปียก (เมฆ) มาตรการนี้เพียงอย่างเดียวมักนำไปสู่ความสำเร็จเนื่องจากเด็ก ๆ มีความมั่นใจในตนเองจึงหยุดปัสสาวะรดที่นอน นอกจากนี้ควรดูแลให้แน่ใจว่าเด็กไม่กินของเหลวในปริมาณมากก่อนที่จะหลับ เครื่องดื่มที่มี คาเฟอีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระตุ้นการผลิตปัสสาวะและส่งเสริมการปัสสาวะรดที่นอน หากเด็กยังคงนอนอยู่บนเตียงแม้จะมีความอดทนและกำลังใจที่ดีควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ เขารู้ดีที่สุดว่าการรักษาแบบไหนเหมาะกับเด็กมากที่สุด หากเด็กปัสสาวะรดที่นอนเนื่องจากปัญหาทางจิตใจ (การปัสสาวะรดที่นอนทุติยภูมิ) สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการจัดการโดยเร็วที่สุด
ภาวะแทรกซ้อน
การปัสสาวะรดที่นอนมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสังคม เด็กที่เป็นโรค enuresis nocturna มักไม่สามารถพักค้างคืนกับเด็กคนอื่น ๆ ได้ พวกเขามักเสียเปรียบเรื่องการเดินทางไปโรงเรียน ในบางกรณีเด็กหรือผู้ปกครองหลีกเลี่ยงโอกาสดังกล่าวซึ่งอาจส่งผลต่อสถานะทางสังคมของเด็กภายในกลุ่ม แม้ว่าเด็กจะมีส่วนร่วมในการนอนหลับเช่นนี้การปัสสาวะรดที่นอนมักเกี่ยวข้องกับความอับอายและความรู้สึกผิด มักมาพร้อมกับความวิตกกังวลและความหดหู่ใจ ดีเปรสชัน. โรคซึมเศร้า สามารถพัฒนาได้อย่างเต็มที่ ในวัยเด็ก. ภาพทางคลินิกมีลักษณะอารมณ์ซึมเศร้าและการสูญเสียความสุขและความสนใจ ปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ เช่นสมาธิสั้นก็เป็นไปได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีว่าการปัสสาวะรดที่นอนเป็นสาเหตุผลที่ตามมาหรือร่วมกันของสิ่งอื่น จิตเภท. ในกรณีของ enuresis diurna ภาวะแทรกซ้อนทางสังคมมักจะยิ่งใหญ่ที่สุด ดังนั้นภาระทางจิตใจของเด็กจะเพิ่มขึ้นหากเขาหรือเธอเปียกในระหว่างวันด้วย นอกจากนี้การปัสสาวะรดที่นอนที่เกิดจากจิตใจยังเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกล่วงละเมิดหรือถูกทอดทิ้ง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้เช่นหลังเกิดบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) ปัญหาพฤติกรรมและความวิตกกังวลความผิดปกติของการครอบงำและการกิน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการรักษาพบได้น้อยมาก แพทย์และนักบำบัดที่มีความเห็นอกเห็นใจมักจะช่วยให้เด็ก ๆ เอาชนะความรู้สึกอับอายได้
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากเด็กนอนบนเตียงเป็นครั้งคราวอาจมีสิ่งกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสิ้นเชิงเช่นการนอนหลับสนิทมาก การไปพบแพทย์จะจ่ายได้ อย่างไรก็ตามหากพฤติกรรมนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นควรให้แพทย์ชี้แจงสาเหตุ ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์หากเกิดการปัสสาวะรดที่นอนร่วมกับอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กบ่นว่า ความเจ็บปวด เมื่อถ่ายปัสสาวะบ่อย กระตุ้นให้ปัสสาวะที่ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นที่สงสัย หากเด็กเปียกในระหว่างวันสาเหตุมักเป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล สัญญาณของ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ รวมถึงการเกาะขาอย่างต่อเนื่องการสูญเสียปัสสาวะเมื่อหัวเราะหรือไอและอื่น ๆ ปัสสาวะบ่อย ในขณะที่ดื่มตามปกติ ถ้ามี เลือด ในปัสสาวะหรือเด็กบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวดควรรีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในกรณีเหล่านี้อาการอาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างรุนแรงหรือ ไต การติดเชื้อ. ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากเด็กตัวแห้งอยู่แล้วและเริ่มปัสสาวะรดที่นอนอีกครั้งหลังจากผ่านไปนานขึ้น หากไม่สามารถระบุสาเหตุทางกายภาพของการปัสสาวะรดที่นอนได้ควรปรึกษานักจิตวิทยาเด็กนอกเหนือจากแพทย์
การรักษาและบำบัด
สำหรับการรักษาการปัสสาวะรดที่นอนเบื้องต้นมี 3 แนวทางโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดการปัสสาวะรดที่นอนอย่างสมบูรณ์และถาวร เหนือสิ่งอื่นใดนักจิตวิทยาเด็กแนะนำ พฤติกรรมบำบัด. เหนือสิ่งอื่นใดควรบันทึกและสะท้อนพฤติกรรมการดื่มของเด็ก เนื่องจากการปัสสาวะรดที่นอนมักเกิดจากพัฒนาการล่าช้าผู้ป่วยจึงควรเรียนรู้ที่จะควบคุมกระเพาะปัสสาวะของตนเองด้วยการฝึกกระเพาะปัสสาวะตามเป้าหมาย อีกวิธีหนึ่งแนะนำให้ใช้การปรับสภาพโดยใช้อุปกรณ์เช่นกางเกงขากระดิ่ง จุดมุ่งหมายของมาตรการนี้คือการปลุกเด็กด้วยน้ำเสียงดังทันทีที่กระเพาะปัสสาวะเปียก เด็กควรเรียนรู้ที่จะใส่ใจกับสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะแม้ในระหว่างการนอนหลับและหลีกเลี่ยงการปัสสาวะรดที่นอน อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอนคือยา การรักษาด้วยที่นี่เด็กจะได้รับยาที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งเลียนแบบฮอร์โมนวาโซเพรสซินของร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวของปัสสาวะในตอนกลางคืนประมาณ 8 ชั่วโมง ไม่ว่าในกรณีใดไฟล์ มาตรการ สำหรับการรักษาปัสสาวะรดที่นอนควรได้รับการพิจารณาร่วมกับกุมารแพทย์เพื่อให้พวกเขาประสบความสำเร็จเช่นกัน
Outlook และการพยากรณ์โรค
โอกาสในการรักษาอย่างสมบูรณ์โดยปกติจะดีมากในกรณีของการปัสสาวะรดที่นอน ในกรณีส่วนใหญ่การปัสสาวะรดที่นอนของเด็กแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว เด็ก ๆ มีอาการปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางวันหรือตอนกลางคืน โดยปกติแล้วไฟล์ สภาพ เป็นเวลาหลายเดือน ความตึงเครียดความกระสับกระส่ายความวิตกกังวลหรือสถานการณ์ในชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป นำ เพื่อเพิ่มอาการ หากสามารถชี้แจงปัจจัยทางจิตวิทยาได้ความโล่งใจก็เกิดขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นด้วยการพักผ่อนและความอดทนอย่างเพียงพอเด็ก ๆ จะเรียนรู้ที่จะใช้กล้ามเนื้อหูรูดอย่างถูกต้อง ซึ่งมักจะนำไปสู่การรักษาโดยธรรมชาติที่คงอยู่อย่างถาวร อย่างไรก็ตามหากการกำเริบของโรคเกิดขึ้นในสถานการณ์พิเศษมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะยาว ในผู้ป่วยบางราย enuresis เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อาจมีปัญหาทางร่างกายหรือโรคที่แพทย์รักษาได้ง่าย หากสาเหตุเป็นความผิดปกติทางจิตใจการรักษาอาจใช้เวลาสักครู่ อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัวในกรณีนี้เช่นกัน การฟื้นตัวจะมองโลกในแง่ดีน้อยกว่าสำหรับผู้ที่มีอายุมาก ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่กล้ามเนื้อหูรูดของเขาหรือเธอจะไม่ทำงานตามปกติอีกต่อไป แม้จะมีการรักษาหรือ การรักษาด้วยการปัสสาวะรดที่นอนยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยจำนวนมากจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต
การติดตามผล
การปัสสาวะรดที่นอนมักจะหายไปเอง ตามสถิติแล้วเด็กวัย 30 ขวบจำนวน 5 เปอร์เซ็นต์ที่ยังคงว่างเปล่าในตอนกลางคืน เมื่ออายุเพิ่มขึ้นจำนวนของพวกเขาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ใหญ่หนึ่งเปอร์เซ็นต์ที่ดีจะได้รับผลกระทบ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่บางคนคิดว่า enuresis ไม่ใช่เงื่อนไขที่เลวร้าย การดูแลติดตามมีจุดมุ่งหมายเพื่อ การเรียนรู้ วิธีจัดการกับมันอย่างถูกต้อง อาการทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้อีกหลังจากหายไปเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรียกว่า secondary enuresis นี้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก เมื่ออาการปัสสาวะรดที่นอนลดลงแล้วก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นอีก แพทย์มักจะสั่งจ่ายทางจิตวิทยา การรักษาด้วย หลังจากอายุห้าขวบ การวิเคราะห์พฤติกรรมและปัญหาได้พิสูจน์แล้วว่าเหมาะสม การฝึกความยับยั้งชั่งใจสามารถส่งเสริมความสำเร็จ ความตึงเครียด และการรบกวนการนอนหลับถือเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ยังมี ยาเสพติด ในตลาดที่ควรจะลด กระตุ้นให้ปัสสาวะ. อย่างไรก็ตามความสำเร็จของพวกเขาเป็นที่ถกเถียงกัน หากการปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวโดยไม่หยุดในที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาได้เอง ผ้าห่มผ้าอ้อมแผ่นรองและสิ่งของอื่น ๆ ที่ซักได้ช่วยให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก Enuresis ไม่ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ไม่ได้ลดอายุขัยและไม่แสดงถึงโรคร้ายแรง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การรดที่นอนอาจมีหลายสาเหตุและขั้นตอนการรักษาอาจแตกต่างกันไป การปัสสาวะรดที่นอนเป็นผลมาจาก แอลกอฮอล์ ตัวอย่างเช่นการบริโภคฝันร้ายหรือความเครียดสามารถแก้ไขได้โดยการเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตและบางครั้งอาจเกิดจากการเปลี่ยนสภาพแวดล้อม การพูดคุยกับนักบำบัดสามารถช่วยระบุสาเหตุและแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว หากการปัสสาวะรดที่นอนเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือยาขั้นตอนแรกควรทำ คุย ไปหาหมอที่รับผิดชอบ ในกรณีส่วนใหญ่อุบัติเหตุในเวลากลางคืนสามารถลดลงหรือจัดการได้ง่ายขึ้นโดยการเปลี่ยนยาหรือโดยการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ (มาตรการควบคุมอาหารระบบปลุกอิเล็กทรอนิกส์ ความไม่หยุดยั้ง ชุดชั้นใน ฯลฯ ) สำหรับรด ในวัยเด็ก, ความเข้าใจและการป้องกัน มาตรการ ขอแนะนำเหนือสิ่งอื่นใด ตัวอย่างเช่นไฟกลางคืนหรือสวิตช์ไฟที่เข้าถึงได้ง่ายในห้องโถงหรือห้องสุขาสามารถช่วยให้เด็กเข้าถึงห้องน้ำได้ กระโถนข้างเตียงใกล้เตียงก็สามารถลดการปัสสาวะรดที่นอนได้เช่นกัน การใช้ผ้าคลุมป้องกันและการเก็บผ้าปูที่นอนใหม่ ๆ ไว้ด้วยจะช่วยได้ พ่อแม่ควรให้เวลาเพียงพอในตอนเช้าเพื่อให้เด็กดูแลตัวเองให้สะอาดหลังจากเกิดอุบัติเหตุ กฎทั่วไปคือการ คุย กับเด็กและสื่อสารว่าการปัสสาวะรดที่นอนไม่ใช่เรื่องผิดปกติและจะหายไปเอง
