ทรวงอกคืออะไร?
ในการผ่าตัดทรวงอก ศัลยแพทย์จะเปิดหน้าอกผ่านแผลระหว่างซี่โครง มีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของแผล
ทรวงอกด้านหลัง
การผ่าตัดทรวงอกแบบ Posterolateral (“จากด้านหลังและไปด้านข้าง”) เป็นการผ่าตัดทรวงอกชนิดที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากการกรีดเป็นแนวโค้งจากกระดูกสะบักถึงหน้าอกระหว่างกระดูกซี่โครงที่ 5 และ 5 (ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ XNUMX, ICR ที่ XNUMX) จึงส่งผลให้มือข้างหนึ่งเข้าถึงหน้าอกได้มาก และอีกด้านหนึ่งมีโครงสร้างหลายแบบ เช่นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ
ทรวงอกด้านหน้า
การผ่าตัดทรวงอกจากด้านหน้าและด้านข้าง (“จากด้านหน้าและด้านข้าง”) เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดและเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้นอกเหนือจากการผ่าตัดทรวงอกด้านหลัง การกรีดจะทำในลักษณะโค้งใต้ฐานหน้าอกตั้งแต่ตรงกลางรักแร้จนถึงกระดูกสันอก ดังนั้นกล้ามเนื้อหลังกว้าง (latissimus dorsi) จึงงดเว้น นอกจากนี้ซี่โครงจะกระจายออกจากกันน้อยลงในระหว่างขั้นตอนนี้
ทรวงอกหอย
ทรวงอกรักแร้
การผ่าตัดทรวงอกรักแร้ (“รักแร้”) เป็นขั้นตอนที่ไม่ต้องใช้กล้ามเนื้อมากนัก และทำให้เกิดแผลเป็นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดใหญ่ แผลอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ (ช่องว่างระหว่างซี่โครง)
การผ่าตัดทรวงอกวินิจฉัยขนาดเล็ก (minithoracotomy)
Minithoracotomy เกี่ยวข้องกับการกรีดยาวประมาณหกถึงแปดเซนติเมตร ตัวอย่างเช่น ใช้เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากปอด หรือเพื่อวางท่อเพื่อระบายเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ (ท่อระบายอก)
กระดูกสันอกมัธยฐาน
ในการผ่าตัดกระดูกสันอกแบบค่ามัธยฐาน ("ตรงกลาง") ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกสันอกไปตามแกนยาว
คุณจะทำการผ่าตัดทรวงอกเมื่อใด?
การผ่าตัดทรวงอกจะทำเมื่อใดก็ตามที่ศัลยแพทย์ต้องการผ่าตัดภายในหน้าอก ซึ่งรวมถึงขั้นตอนเกี่ยวกับปอด หัวใจ เอออร์ตา และหลอดอาหาร การผ่าตัดช่องอกยังช่วยให้เห็นภาพรวมอย่างรวดเร็วของสถานการณ์ภายในหน้าอกในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น เลือดออก และดำเนินการตามนั้น
คุณทำอะไรระหว่างการผ่าตัดทรวงอก?
ในการผ่าตัดทรวงอกส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะนอนตะแคง (การวางตำแหน่งด้านข้าง) ทันทีที่การดมยาสลบมีผล ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดกรีดผิวหนัง ขึ้นอยู่กับตัวแปร และดำเนินการผ่านเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่ข้างใต้ไปยังกล้ามเนื้อ สิ่งเหล่านี้ถูกตัดผ่านอย่างนุ่มนวลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พื้นที่ระหว่างซี่โครงจะถูกเปิดออกและขยายออกอย่างช้าๆ ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่าตัวดึงกระดูกซี่โครง ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงช่องอกได้ ซึ่งเขาสามารถทำการผ่าตัดเพิ่มเติมได้
ก่อนที่จะปิดช่องอก อาจมีการวางท่อระบายทรวงอกเพื่อให้เลือดหรือของเหลวในร่างกายระบายออก ศัลยแพทย์จะถอดอุปกรณ์ดึงกระดูกซี่โครงออกและเย็บช่องว่างระหว่างซี่โครง สุดท้ายคือชั้นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อและผิวหนังจะถูกปิดด้วยการเย็บ
ในการผ่าตัดกระดูกสันอกแบบมัธยฐาน จะต้องตัดกระดูกสันอกโดยใช้เลื่อยกระดูกเพื่อเปิดหน้าอก ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกอก ผู้ป่วยจะนอนหงาย ลวดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูกอกเพื่อให้สามารถเติบโตร่วมกันได้อย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงของการผ่าตัดทรวงอกมีอะไรบ้าง?
- เลือดออกหลังการผ่าตัด
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- หัวใจล้มเหลว
- โรคปอดบวม
- ซี่โครงหัก
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาท
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
ฉันต้องระวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัดทรวงอก?
มาตรการดูแลหลังการผ่าตัดทรวงอกยังขึ้นอยู่กับเหตุผลของขั้นตอนด้วย ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดและติดตามผลกับคุณในการปรึกษาหารือครั้งสุดท้าย ท่อระบายน้ำจะยังคงอยู่ในแผลประมาณหนึ่งถึงห้าวัน โดยปกติการเย็บแผลจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์เมื่อรอยเย็บหายดีแล้ว
เนื่องจากการผ่าตัดทรวงอกเป็นขั้นตอนสำคัญ คุณจึงควรดำเนินการอย่างสบายๆ ในอีกไม่กี่สัปดาห์หลังจากนั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถกลับมารับน้ำหนักได้เมื่อใดและอย่างไร กายภาพบำบัดในภายหลังอาจช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
