toxoplasmosis

คำนิยาม

Toxoplasmosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว Toxoplasma gondii คำอธิบายแรกของ toxoplasmosis เกิดขึ้นในปีพ. ศ. 1923 แต่ยังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมดจนกระทั่งเกือบ 50 ปีต่อมา Toxoplasmosis มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการเพิ่มเติมและโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย

สำหรับคนที่มีอาการอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน หรือการติดเชื้อครั้งแรกในระหว่าง การตั้งครรภ์ สำหรับเด็กในครรภ์ถือเป็นอันตราย อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิส แสดงออกในรูปแบบต่างๆ หลังจากติดเชื้อ Toxoplasma gondii ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไปตลอดชีวิตและไม่สามารถหดตัวได้อีก

นอกจากนี้ยังใช้กับหญิงตั้งครรภ์ด้วยดังนั้นในกรณีนี้จะไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับเด็กในครรภ์ (ลูกอ่อนในครรภ์). หากเกิดการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในระหว่าง การตั้งครรภ์ หากเกิดความเสียหายต่อเด็กจะต้องรายงานโดยไม่เปิดเผยตัวเช่นไม่มีชื่อตามพรบ. คุ้มครองการติดเชื้อ การติดเชื้อนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนด อันเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ สมอง, อัมพาตสมองกระตุก สามารถพัฒนาได้

การเกิดขึ้นในประชากร

เชื้อโรคท็อกโซพลาสโมซิสเกิดขึ้นทั่วโลก นอกจากนี้ยังแพร่หลายอย่างมากในประชากรด้วยเหตุนี้สามในสี่ของคนทั้งหมดที่อายุมากกว่า 50 ปีจะมีเชื้อโรคอยู่ในตัวหรืออย่างน้อยก็เคยสัมผัสกับเชื้อโรคมาก่อน ประมาณครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด แอนติบอดี ที่พบใน เลือด. สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ Toxoplasma gondii ก่อนหน้านี้

ก่อให้เกิด

Toxoplasmosis pathogen คือ Toxoplasma gondii เป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่สามารถติดเชื้อในมนุษย์และอื่น ๆ ซึ่งทำรังในเซลล์ต่างๆของร่างกายและอาศัยอยู่ที่นี่เป็นปรสิต อย่างไรก็ตามจนกว่าเชื้อโรคจะมาถึงมนุษย์มันขึ้นอยู่กับวัฏจักรพัฒนาการของมันเอง การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของ Toxoplasma gondii เกิดขึ้นใน ลำไส้เล็ก ของแมว

ในระหว่างกระบวนการนี้จะมีการสร้างเซลล์ไข่ที่เรียกว่าโอโอซีสต์ (ชนิดของเซลล์ไข่) ซึ่งแมวจะขับออกมาพร้อมกับอุจจาระในสภาพแวดล้อมของมัน ที่นี่เซลล์ไข่จะต้องผ่านขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาในช่วงวันต่อ ๆ มาและในที่สุดก็ยังคงอยู่ในรูปของสปอโรโซไนต์ (ชนิดของสปอร์) ในขั้นตอนนี้พวกเขาสามารถติดเชื้อได้เป็นเวลาหลายเดือน

Toxoplasma gondii ถูกส่งผ่านเนื้อดิบที่ไม่ได้ปรุงซึ่งมีซีสต์หรือหลังจากสัมผัสกับอุจจาระแมวเช่นเมื่อเล่นในกระบะทรายหรือทำความสะอาดห้องน้ำแมว เชื้อโรคท็อกโซพลาสโมซิสยังสามารถผ่านเข้าไปใน รก และไปถึง ลูกอ่อนในครรภ์. รูปแบบของการแพร่กระจายของเชื้อโรคนี้เรียกว่า transplacental และแสดงถึงความเป็นไปได้เดียวที่จะแพร่เชื้อจากคนสู่คน

หลังจากที่เชื้อโรคได้รับเข้าไปทางปาก (ผ่านทาง ปาก) ผ่านอาหารหรือเพราะมือสกปรกสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวแพร่กระจายผ่าน เลือด. ในกระบวนการนี้จะโจมตีเซลล์ของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. ในเซลล์เหล่านี้จะเริ่มแบ่งตัวและเติมเต็มเซลล์ด้วยปรสิตมากขึ้นเรื่อย ๆ

จากนั้นเซลล์จะสลายตัวและเชื้อโรคจะเข้าสู่ เลือด และกระจายไปทั่วร่างกาย ด้วยวิธีนี้จะไปถึงอวัยวะทั้งหมด ถ้า ระบบภูมิคุ้มกัน สังเกตเห็นปรสิตที่บุกรุกมันจะเริ่มป้องกันตัวเองประมาณ 6 วันหลังจากการติดเชื้อ

สิ่งนี้จะสร้างโพรงเล็ก ๆ ที่มีเนื้อเยื่อกั้น (ถุงน้ำ) ซึ่งเชื้อโรคอยู่ ซีสต์ส่วนใหญ่พัฒนาในกล้ามเนื้อและใน สมอง. ซีสต์เหล่านี้ทำให้ปรสิตดื้อยาและสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน (ต่อเนื่อง)

เพื่อให้แน่ใจว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ Toxoplasma gondii ให้ตรวจเลือด การค้นหาเฉพาะ แอนติบอดี จะดำเนินการ การตรวจจับของ แอนติบอดี ยังสามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสเกิดขึ้นก่อน การตั้งครรภ์ หรือว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะท็อกโซพลาสโมซิสเป็นครั้งแรก

สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของกลุ่มย่อยแอนติบอดีที่แตกต่างกัน ดังนั้นการติดเชื้อครั้งแรกจึงนำไปสู่การสร้างแอนติบอดีของกลุ่มμซึ่งเรียกว่าแอนติบอดี IgM หากเกิดการติดเชื้อก่อนหน้านี้กลุ่ม?

พบซึ่งเรียกว่าแอนติบอดี IgG IgG-antibody เหล่านี้สามารถตรวจพบได้ตลอดชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะระบุเชื้อโรคโดยวิธีการย้อมสีเฉพาะตัวอย่างจากอวัยวะต่างๆเช่น รก.

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสเล็กน้อยหรือไม่มีอาการไม่ได้รับการรักษาด้วยยาโดยทั่วไปการบำบัดประกอบด้วยการบริหาร ยาปฏิชีวนะ. Toxoplasmosis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตัวเดียวเช่นสไปรามัยซินจนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ในภายหลังการรวมกันของ ยาปฏิชีวนะ เป็นผู้บริหาร

การบำบัดของหญิงตั้งครรภ์ยังต่อต้านการแพร่กระจายของเชื้อไปยังเด็ก ทารกแรกเกิดยังมีการผสมผสานที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือนขึ้นอยู่กับโครงการ แม้แต่คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี (เช่น เอดส์ ผู้ประสบภัย) ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หากได้รับ toxoplasmosis หลังคลอดและผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์การพยากรณ์โรคจะดี หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับเวลาและขอบเขต มีเด็กที่ติดเชื้อก่อนคลอดเพียง 10% เท่านั้นที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติดังกล่าวข้างต้น

คนส่วนใหญ่จึงมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามบางคนอาจแสดงความผิดปกติของพัฒนาการและในลักษณะที่คล้ายกันในระยะต่อไปของโรค ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสนอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นเช่น การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือการอักเสบของปอด (โรคปอดบวม) หรือ หัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ).

ในผู้ป่วยเหล่านี้ต้องเริ่มการบำบัดมิฉะนั้นการติดเชื้อจะถึงแก่ชีวิตในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงโรคท็อกโซพลาสโมซิส การหลีกเลี่ยงเนื้อดิบและไม่ปรุงสุกมีบทบาทสำคัญในแง่นี้

การแปรรูปเนื้อสัตว์โดยการปรุงอาหาร การสูบบุหรี่ หรือการบ่มฆ่าปรสิต ควรล้างผักโดยเฉพาะสลัดก่อนรับประทาน การล้างมือหลังจากสัมผัสกับเนื้อดิบหรือหลังจากทำงานในสวนเป็นมาตรการป้องกันที่มีประโยชน์

โภชนาการการสัมผัสกับแมวต้องทำอย่างถูกสุขลักษณะด้วยการล้างมือครั้งต่อไป ในแมวบ้านที่อาหารไม่มีเนื้อดิบเจ้าของจะไม่มีโอกาสติดเชื้อได้ แมว Freewheeling สามารถกินเชื้อโรคท็อกโซพลาสโมซิสผ่านทางหนูหรือที่คล้ายกันและทำให้มนุษย์ติดเชื้อในสิ่งแวดล้อมได้

มีการทดสอบ (การคัดกรอง) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ก่อนหน้านี้แม้จะตรวจไม่พบทอกโซพลาสโมซิส อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่รวมอยู่ในหลักเกณฑ์การคลอดบุตรอย่างเป็นทางการดังนั้นจึงไม่ได้ดำเนินการโดยอัตโนมัติ การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการตรวจหาและรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Toxoplasma gondii

แต่ยังแนะนำให้คุณแม่ที่ยังไม่ติดเชื้อระมัดระวังตัวมากขึ้นในการจัดการกับแมวและเนื้อสัตว์ มารดาที่ให้นมบุตรควรจัดการกับวัสดุที่ติดเชื้ออย่างระมัดระวังและป้องกันเช่นล้างมือให้สะอาด