โคลซาพีน

ผลิตภัณฑ์

Clozapine มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ต (Leponex, ทั่วไป). ได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี พ.ศ. 1972 หรือที่เรียกว่า Clozaril ในบางประเทศ Clozapine ได้รับการพัฒนาที่ Wander และ Sandoz

โครงสร้างและคุณสมบัติ

Clozapine (ค₁₈H₁₉CLN₄, M_r = 326.8 g / mol) มีลักษณะเป็นผลึกสีเหลือง ผง ที่ไม่ละลายน้ำในทางปฏิบัติ น้ำ. เป็นอนุพันธ์ tricyclic และ chlorinated dibenzodiazepine และ piperazine ที่เกี่ยวข้องกับ โอลันซาพีน (Zyprexa, ยาสามัญ).

ผลกระทบ

Clozapine (ATC N05AH02) ได้ ยากล่อมประสาท และคุณสมบัติของยารักษาโรคจิต ผลกระทบเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งต่างๆ สารสื่อประสาท ระบบ Clozapine เป็นศัตรูที่ โดปามีน D2 ตัวรับที่ alpha-adrenoceptors, muscarinic receptors (anticholinergic), at ธาตุชนิดหนึ่ง ตัวรับ (antihistamine) และที่ serotonin ตัวรับ (5-HT2A, antiserotoninergic) ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 12 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

ทนต่อการบำบัด โรคจิตเภท (ขาดการตอบสนองการแพ้แบบคลาสสิก ประสาท).
การลดพฤติกรรมการฆ่าตัวตายซ้ำในระยะยาวใน โรคจิตเภท และโรค schizoaffective
โรคจิต ในช่วงของโรคพาร์คินสัน

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ปริมาณ ถูกปรับทีละรายการ แท็บเล็ต รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร การเลิกใช้ต้องค่อยเป็นค่อยไป อันตราย การเกิดเม็ดเลือด บางครั้งเกิดขึ้นเป็นผลเสีย ดังนั้นแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจึงต้องหมั่นตรวจ เลือด นับ. ใบสั่งยาจะต้องระบุว่า“ BBK sic” (“เลือด ดำเนินการตรวจนับ”) หากบันทึกขาดหายไปจะต้องชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วมที่ร้านขายยาว่ามีการควบคุมหรือไม่

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป
ไม่มีการตรวจเลือดเป็นประจำ
Granulocytopenia หรือ การเกิดเม็ดเลือด ในประวัติผู้ป่วย
การทำงานของไขกระดูกบกพร่อง
โรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้
แอลกอฮอล์ โรคจิต, โรคจิตมึนเมา, พิษจากยา, ภาวะโคม่า
การไหลเวียนโลหิตและ / หรือระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ดีเปรสชัน.
โรคไตหรือโรคหัวใจอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ.
รุนแรง ตับ โรค, โรคตับก้าวหน้า, ตับวาย.
อัมพาต ileus
ใช้ร่วมกับยาที่อาจทำให้เกิด agranulocytosis

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Clozapine เป็นสารตั้งต้นของไอโซไซม์ CYP450 หลายชนิด ซึ่งรวมถึง CYP1A2 และ CYP3A4 ตลอดจน CYP2C19 และ 2D6 สอดคล้องกัน ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นตัวยับยั้ง CYP1A2 ฟลูโวซามีน อาจเพิ่มระดับและ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ปวดเมื่อย ยาเสพติด ไม่ควรใช้ร่วมกับ clozapine Clozapine อาจเพิ่ม ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของผู้ซึมเศร้าจากส่วนกลาง ยาเสพติด. อื่น ๆ ยาเสพติด ที่ยืดระยะเวลา QT ควรให้ด้วยความระมัดระวัง อื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์

พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อาการง่วงนอนมึนงงเวียนศีรษะน้ำหนักขึ้นบางครั้งรุนแรง อาการท้องผูกการหลั่งน้ำลายมากเกินไปและรวดเร็ว หัวใจ ประเมินค่า (หัวใจเต้นเร็ว). Clozapine สามารถยืดช่วง QT และทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆ เช่น หัวใจ โรคและอาการชัก ยาบางครั้งอาจก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ การเกิดเม็ดเลือด. มีรายงานการเสียชีวิตในอดีต ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังที่เหมาะสมใน SmPC อย่างรอบคอบ