คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
คำนิยาม
Agranulocytosis เป็นการลดลงอย่างมากในเซลล์ป้องกันของร่างกายซึ่งเป็นแกรนูโลไซต์ต่ำกว่า 500 แกรนูโลไซต์ต่อ 1 ไมโครลิตรของ เลือด. แกรนูโลไซต์เป็นกลุ่มย่อยของสีขาว เลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว สีขาว เลือด เซลล์เป็นพาหะของเรา ระบบภูมิคุ้มกันการป้องกันของร่างกายเอง
นอกจากกรานูโลไซต์แล้วยังมีลิมโฟไซต์เป็นกลุ่มย่อยของ เซลล์เม็ดเลือดขาวแต่พวกมันตอบสนองต่อภัยคุกคามช้ากว่าแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นสาเหตุที่แกรนูโลไซต์มีความสำคัญในการป้องกัน แบคทีเรีย หรือในปฏิกิริยาการอักเสบอย่างกะทันหัน การลดลงของ granulocyte ในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าเรียกว่า granulocytopenia สาเหตุของ agranulocytosis มักเกิดจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยา
ยาที่สำคัญที่สุดที่สามารถทำให้เกิด agranulocytosis เป็นผลข้างเคียง ได้แก่ ยาแก้ปวด เช่นMetamizol®ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ASS (แอสไพริน), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Ticlopidine หรือ ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มซัลโฟนาไมด์เช่น sulfamethoxazole อินซูลิน หรือยา thyrostatic ก็ถือเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้เช่นกัน ยาเหล่านี้สามารถรวมตัวกันในร่างกายได้โดยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โปรตีน ในเลือด (โปรตีนในพลาสมา)
สารประกอบเหล่านี้ (เชิงซ้อน) ของสารออกฤทธิ์ทางยาและโปรตีนในพลาสมาได้รับการยอมรับอย่างผิด ๆ จากร่างกายว่าเป็นภัยคุกคามและร่างกายจะเริ่มผลิตสิ่งที่เรียกว่า แอนติบอดี เพื่อทำเครื่องหมายศัตรูที่ควรจะเป็นในร่างกายสำหรับการย่อยสลาย ตามหลักการแล้วเหล่านี้ แอนติบอดี ควรยึดติดกับพื้นผิวของคอมเพล็กซ์ที่รับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามเท่านั้น น่าเสียดายที่พื้นผิวของเซลล์ป้องกันโดยกำเนิดของร่างกาย granulocytes มีลักษณะคล้ายกับพื้นผิวของคอมเพล็กซ์โปรตีนในพลาสมาของยาซึ่งเป็นสาเหตุที่ แอนติบอดี ก่อตัวขึ้นอย่างผิดพลาดยังยึดติดกับพื้นผิวของแกรนูโลไซต์
ทันทีที่เซลล์ถูกระบุด้วยแอนติบอดีร่างกายจะเริ่มส่งเซลล์กินของเน่าออกมาเพื่อต่อสู้กับพวกมันด้วยปฏิกิริยาการป้องกันทุกอย่างและยังสลายพวกมันอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเนื่องจากการตีความภัยคุกคามที่ไม่ถูกต้องร่างกายจึงเริ่มต่อสู้กับตัวเองโดยการโจมตีโดยธรรมชาติของมันเอง ระบบภูมิคุ้มกัน. agranulocytosis รูปแบบนี้เรียกว่า agranulocytosis ประเภทที่ 1 และมักเกิดขึ้นเป็นภาพทางคลินิกแบบฉับพลัน (เฉียบพลัน)
อีกสาเหตุหนึ่งที่ไม่รุนแรงของ agranulocytosis อาจเป็นอันตรายต่อ ไขกระดูกซึ่งขัดขวางการก่อตัวของแกรนูโลไซต์ที่แท้จริง ตัวอย่าง ได้แก่ เนื้องอกของ ไขกระดูก หรือเป็นพิษทำลายไขกระดูกภายหลัง ยาเคมีบำบัด หรือยาต่างๆ ในรูปแบบเหล่านี้นอกเหนือไปจาก agranulocytosis แล้วยังมี pancytopenia คือการลดลงโดยทั่วไปในเซลล์สำคัญที่เกิดขึ้นใน ไขกระดูกรวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes). หากมีภาวะ pancytopenia จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบสาเหตุโดยละเอียดมากขึ้นตัวอย่างเช่นโดยการเก็บตัวอย่างไขกระดูก
การวินิจฉัยโรค
Agranulocytosis ถูกตรวจพบโดยการวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือดในส่วนต่างที่เรียกว่า การนับเม็ดเลือด. ในการรับวัสดุสำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือดอย่างง่ายเท่านั้น ถ้าจำนวน granulocytes ต่ำกว่า 500 เซลล์ต่อไมโครลิตรของเลือดจะเรียกว่า agranulocytosis นอกจากนี้ยังต้องถามและชี้แจงว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานหรือรับประทานยาใดอยู่ นอกจากนี้ตัวอย่างไขกระดูกยังสามารถเป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของ agranulocytosis
