Coblation conchotomy (คำเหมือน: การลดความขุ่น, การลดความขุ่น; อังกฤษ: turbinectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับการลด (การผ่าตัด) ของกังหันที่ขยายใหญ่ขึ้น (conchae nasales) ใช้เป็นมาตรการบำบัดในการรักษากังหันที่เปลี่ยนแปลงซึ่งทำให้เสีย การหายใจ. สิ่งที่เรียกว่า Coblation (“ การควบคุมการระเหย”;“ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การระเหย”; คำพ้องความหมาย: การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ, คลื่นวิทยุ การรักษาด้วย) เป็นขั้นตอนทางเทคนิคสำหรับการระเหยเนื้อเยื่ออย่างอ่อนโยน ขั้นตอน Coblation ใช้พลังงานคลื่นวิทยุสองขั้วเพื่อขจัดเนื้อเยื่ออ่อนในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบโดยการพัฒนาอุณหภูมิสูง Coblation จึงเหมาะสำหรับการทำ conchotomy อย่างอ่อนโยน
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- รูปแบบทางกายวิภาคของกังหันจมูก
- ความผิดปกติของจมูกเรื้อรัง - มี hyperplasia ชดเชยการสะท้อนของเนื้อเยื่อ (การเจริญเติบโตมากเกินไป)
- Hyperreflective rhinopathy หรือ vasomotor rhinopathy - การหลั่งน้ำอย่างรุนแรงของ เยื่อบุจมูก เนื่องจากความผิดปกติที่เกิดจากปัจจัยภายนอกหรือภายใน
- hyperplasia เยื่อเมือก - ส่วนเกิน เยื่อบุจมูก.
- กะบังเบี่ยงเบน (ขื่อจมูก ความโค้ง) ด้วย hyperplasia ชดเชยการสะท้อนของเนื้อเยื่อ
- การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) ที่กังหันด้วยการสะท้อนกลับการชดเชยการเกิด hyperplasia ของเนื้อเยื่อ
- การขยายส่วนกระดูกของกังหัน
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเรื้อรังเกิดจากยาหรือฮอร์โมน
ห้าม
หากมีการติดเชื้อไม่ควรทำ conchotomy ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการในหู จมูก และบริเวณลำคอเช่นโรคจมูกอักเสบควรได้รับการพิจารณาข้อห้ามอย่างแท้จริง
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงของการผ่าตัดและให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร การเลิกใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เลือด- ยาลดความอ้วน) เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) หรือ Marcumar ควรทำโดยปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม การระงับยาในช่วงเวลาสั้น ๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกได้อย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วย นอกจากนี้ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความผิดปกติใด ๆ ใน การรักษาบาดแผล ที่อาจเกี่ยวข้องกับ นิโคติน ใช้
ขั้นตอน
ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาสั้น ๆ (10 นาที) โดยปกติจะดำเนินการภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่). ในระหว่างการคดเคี้ยวเป็นส่วนหนึ่งของการทำ conchotomy จะมีการใช้โพรบแบบใช้แล้วทิ้งพิเศษซึ่งสามารถใช้พลังงานคลื่นวิทยุสองขั้วกับเนื้อเยื่อได้ ขนานไปกับการกำจัดเนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัดจะถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือ ในกระบวนการนี้ไฟล์ อิเล็กโทร (สารละลายน้ำเกลือ) ถูกกระตุ้นให้สร้างสนามพลาสมาที่เรียกว่าโดยใช้พลังงานคลื่นวิทยุในตัวกลางที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า ประกอบด้วยอนุภาคที่แตกตัวเป็นไอออนซึ่งสามารถใช้พลังงานในการสลายพันธะโมเลกุลอินทรีย์ได้ เป้าหมาย การบริหาร ของน้ำเกลือเข้าไปในพื้นที่ผ่าตัดเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างสนามพลาสม่าซึ่งน้ำเกลือทำหน้าที่เป็นสื่อนำไฟฟ้า สนามพลาสม่าสามารถทำลายเซลล์สัมผัสส่งผลให้โมเลกุลของเนื้อเยื่อเป้าหมายหยุดชะงัก ดังนั้นพื้นที่ไฮเปอร์พลาสติคของเทอร์ไบน์จึงสามารถลบออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งแตกต่างจากการรักษาด้วยความร้อนที่เกิดจากคลื่นวิทยุอุณหภูมิของเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้นถึงประมาณ 50-70 ° C เท่านั้น ทำให้การทำ Coblation เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมาก บนพื้นฐานของสิ่งนี้การคดเคี้ยวเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยน
หลังจากการผ่าตัด
หลังผ่าตัดระบายความร้อน จมูก ขอแนะนำเนื่องจากสามารถลดอาการบวมและอาจมีเลือดออกหลังผ่าตัด ตามขั้นตอนผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ ปรับปรุงจมูก การหายใจ เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงจมูกโดยประมาณ 50% การหายใจ เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยรายงานการบรรเทาที่ยาวนานหลังจาก 3, 6 และ 12 เดือน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- หลังเลือดออก
- แผลติดเชื้อ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจหลังผ่าตัด
- อาการปวดหัว
- ปวดบริเวณที่ผ่าตัด
- ว่างเปล่า จมูก ซินโดรม (ENS) (คำพ้องความหมาย: Empty Nose Syndrome หรือ“ Open Nose”) - กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับความแห้งกร้านที่เพิ่มขึ้นในบริเวณจมูกซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกำจัดเนื้อเยื่อคอนชาล เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเกรอะกรังและหายใจถี่ สิ่งนี้ดูเหมือนจะขัดแย้งเนื่องจากหลังจากการลดความขุ่นลงจะมีพื้นที่ให้อากาศไหลเข้าและออกได้มากขึ้น ตัวกังหันทำหน้าที่ในการทำให้จมูกชื้น (เครื่องปรับอากาศ) ดังนั้นการกำจัดเนื้อเยื่อนี้ที่เพิ่มขึ้นจึงนำไปสู่ความจริงที่ว่ากังหันไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและทำให้จมูกแห้ง
- โอเซน่า (จมูกเหม็น) - ในกรณีที่หายากมากหลังการผ่าตัดอาจมีการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าจมูกเหม็นซึ่งมีลักษณะที่ว่ามันอุดตันด้วยเปลือกแห้งที่เป็นอาณานิคมของ แบคทีเรีย. แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรง แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะหายเป็นปกติภายในเวลาอันสั้นเนื่องจากเยื่อเมือกของกังหันสามารถสร้างใหม่ได้มาก
