hyperthyroidism
ไทรอยด์ที่โอ้อวดเป็นที่รู้จักในศัพท์ทางการแพทย์ว่า hyperthyroidism. เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการผลิตไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน ไธร็อกซีน (T4) และไตรโอโดไทโรนีน (T3) ความชุกของ hyperthyroidism คือ 2-3% ของประชากรทั้งหมดในเยอรมนีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคเกรฟส์ ' หรือความเป็นอิสระในการทำงานของไฟล์ ต่อมไทรอยด์.
อายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี โรคเกรฟส์ ' ถือเป็นทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดของ hyperthyroidismในขณะที่ความเป็นอิสระในการทำงานถือเป็นสาเหตุของโรคไทรอยด์ที่พบบ่อยที่สุดตั้งแต่อายุ 50 ปีอาการของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีความหลากหลายมาก การผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นมีผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการเผาผลาญและการไหลเวียน แต่ก็ส่งผลต่อความเป็นอยู่และการเจริญเติบโตทางจิตใจ
ผู้ป่วยมักบ่นว่าหงุดหงิดกระสับกระส่าย โรคนอนไม่หลับ, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ ผมร่วง, ความอยากอาหารและความกระหายที่เพิ่มขึ้น, ความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาจเกิดอาการท้องร่วงและกล้ามเนื้อ (myopathy) ในบางกรณีผู้ป่วยชายที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเกิดขึ้นได้ gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนม); ผู้หญิงยังบ่น ความผิดปกติของประจำเดือน.
การค้นพบลักษณะเฉพาะของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากภูมิคุ้มกันคือภาวะสมองขาดเลือดก่อนวัย (= การขยายของผิวหนังบนกระดูกหน้าแข้งเนื่องจากการสะสมของไกลโคซามิโนไกลแคน) การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักจะใช้ยาที่เรียกว่า thyrostatic ยาเหล่านี้ยับยั้งการสังเคราะห์ใหม่ของไทรอยด์ ฮอร์โมน ผ่านกลไกต่างๆโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุ euthyroidism (= การผลิตต่อมไทรอยด์ตามปกติ)
Hyperthyroidism สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นต้องมีคือสถานะการเผาผลาญของยูไฟโรติกก่อนที่จะเริ่มดำเนินการโดยใช้ยาไธโรสแตติก ติดตามผลการรักษาในภายหลังด้วย แอล - ไธร็อกซีน เป็นข้อบังคับเนื่องจากการผ่าตัดบางส่วน (การถอดชิ้นส่วนบางส่วน) ของ ต่อมไทรอยด์ สามารถนำไปสู่ hypothyroidismกล่าวคือทำงานผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงปรารถนาที่พบบ่อยในระหว่างการผ่าตัดคือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (อัมพฤกษ์กำเริบ) เนื่องจากสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดโดยภูมิประเทศกับ ต่อมไทรอยด์. ก้อนในต่อมไทรอยด์ สามารถตรวจพบได้มากกว่า 50% ของประชากรและเปอร์เซ็นต์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ จากการศึกษาพบว่าสามารถตรวจพบก้อนเนื้อในผู้ใหญ่ทุก ๆ วินาทีตั้งแต่อายุ 65 ปี
ก้อนอาจเป็นซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) การเจริญเติบโตการเกิดแผลเป็นและการกลายเป็นปูนรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงการสร้างฮอร์โมนในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ในคำศัพท์ทางการแพทย์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างก้อน "เย็น" "อุ่น" และ "ร้อน" เกี่ยวกับโหนดที่สร้างฮอร์โมน อย่างไรก็ตามคำว่าเย็นอุ่นหรือร้อนไม่ได้หมายถึงอุณหภูมิของโหนด แต่หมายถึงกิจกรรมของมันกล่าวคือไม่ว่างในการผลิต ฮอร์โมน หรือไม่
การผลิตฮอร์โมนนี้สามารถวัดได้ด้วยวิธีที่เรียกว่า การประดิษฐ์ตัวอักษร. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างภาพที่มีสีสันของต่อมไทรอยด์โดยใช้สีที่ต่างกัน กิจกรรมของพื้นที่กำหนดว่าจะแสดงสีใดในภาพ
ดังนั้นสีของบริเวณที่ร้อนและมีการเคลื่อนไหวมากจึงเปลี่ยนเป็นสีโทนร้อนเช่นสีแดงและสีเหลืองและเป็นสีเย็นเช่นสีฟ้าและสีเขียวซึ่งมีกิจกรรมลดลง ด้านหลังของโหนดที่เย็นเช่นนี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อง่ายๆที่ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้อีกต่อไป สิ่งเหล่านี้อาจเป็นซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว), adenomas (การแพร่กระจายอย่างอ่อนโยนของเซลล์ที่สร้างฮอร์โมน), การกลายเป็นปูนหรือแผลเป็นในเนื้อเยื่อ
อย่างไรก็ตามในบางกรณี (สูงสุด 5%) อาจมีเนื้องอกมะเร็งอยู่ข้างหลังด้วย ล่วงหน้าการเติบโตอย่างรวดเร็วและความสม่ำเสมอที่หยาบและไม่เปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงการเติบโตที่ไม่สมประกอบ
ก้อนเนื้อเย็นต้องได้รับการรักษาเสมอเนื่องจากสาเหตุนี้หายาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยใช้เข็มละเอียด เจาะวิธีที่ไม่ซับซ้อนของ ตรวจชิ้นเนื้อ. ที่นี่ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะถูกนำมาด้วยเข็มบาง ๆ และตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ขึ้นอยู่กับว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นดีหรือร้ายขั้นตอนการรักษาจะแตกต่างกันไปจากการสังเกตผ่านปกติ เสียงพ้น ตรวจเพื่อกำจัดต่อมไทรอยด์ให้สมบูรณ์ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ไม่ได้ผลสำหรับก้อนที่เย็น เนื่องจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการดูดซึมของกัมมันตภาพรังสี ไอโอดีน โดยเซลล์และก้อนเหล่านี้ดูดซับไอโอดีนเพียงเล็กน้อยทำให้เซลล์ไม่สามารถต่อสู้ด้วยวิธีนี้ได้และการบำบัดจะไม่มีผลใด ๆ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
