โรคโลหิตจางในไต: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

เรื้อรัง ไตวาย หรือโรคไตอื่น ๆ ส่งผลให้ไตบกพร่อง (“ไต- เกี่ยวข้อง”) อีริโทรโพอีติน การก่อตัว (คำพ้องความหมาย: erythropoietin, EPO) ซึ่งช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (เลือด รูปแบบ). นอกจากนี้ยังมีสิ่งรบกวน เหล็ก การรวมตัวเป็นช่วงชีวิตที่สั้นลงของ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์), เม็ดเลือดแดงแตก (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง) และการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง (กระบวนการสร้างและการพัฒนาของ เม็ดเลือดแดง/ เม็ดเลือดแดง) โดย“ สารพิษจากท่อปัสสาวะ” (ส่วนใหญ่เป็นสารไนโตรเจนซึ่งมีหน้าที่ทำให้เกิดอาการของ uremia (การเพิ่มขึ้นของสารปัสสาวะในเลือด) และโรคไต (ไต โรค) และอื่น ๆ ตัวแทนซ้ำเติม:

• ความบกพร่องของ เหล็ก / กรดโฟลิค / วิตามิน B12.
• รอง hyperparathyroidism (sHPT; พาราไทรอยด์ทำงานเกิน) /ไขกระดูก พังผืด.
• การอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบเรื้อรัง)
• เลือด ขาดทุน (การเจาะเลือด, การฟอกเลือด/ ขั้นตอนการฟอกเลือดที่เรียกว่าซึ่งใช้เป็นขั้นตอนทดแทนใน ไตวาย).
• ความเสียหายของไขกระดูกเนื่องจากอะลูมิเนียมมากเกินไป
• การยับยั้งการผลิต EPO หรือการสร้างเม็ดเลือดแดงโดยยา:
  • สารยับยั้ง ACE (“ angiotensin-converting enzyme”) ลดลง EPO การผลิต
  • ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น, azathioprine, กรดไมโคฟีนอลิก) และ ยา cytostatic ยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง (ดูด้านล่าง)

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย
  • โรคทางพันธุกรรม / ความผิดปกติ
    • โรคไต polycystic - โรคไตเนื่องจากมีถุงน้ำหลายใบ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในไต
      • บางส่วนมี autosomal dominant และ autosomal recessive inheritance (ดูด้านล่าง โรคไตเรื้อรัง).

สาเหตุเนื่องมาจากโรค

• ไตวายเฉียบพลัน (ANV)
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคไตจากเบาหวาน - ไต โรคเนื่องจากโรคหลอดเลือดต่อหน้า โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน)
• hemolytic uremic syndrome (HUS) - สามกลุ่มของ microangiopathic hemolytic โรคโลหิตจาง (MAHA; รูปแบบของโรคโลหิตจางที่ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลาย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงผิดปกติใน เกล็ดเลือด/ เกล็ดเลือด) และการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI); ส่วนใหญ่เกิดในเด็กในบริบทของการติดเชื้อ สาเหตุส่วนใหญ่ของ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ต้อง การฟอกไต in ในวัยเด็ก.

ยา

โรคโลหิตจาง

• ยา Antiprotozoal
  • อะนาล็อกของสีย้อม azo trypan blue (suramin)
  • เพนทามิดีน
• อัลฟาเมธิลโดปา (ยาลดความดันโลหิต).
• ยาต้านมาลาเรียเช่น พรีมาควิน or Dapsone.
• สารทำคีเลต (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum)
• quinidine
• ตัวยับยั้ง Direct Factor Xa (ริวารอกซาบัน).
• ยากดภูมิคุ้มกัน (ธาลิโดไมด์).
• สารยับยั้งเจนัสไคเนส (รูโซลิทินิบ).
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี - pertuzumab
• สารยับยั้ง MTOR (everolimus, temsirolimus)
• นีโอมัยซิน
• กรด P-aminosalicylic (mesalazine)
• Phenytoin [โรคโลหิตจางชนิด megaoblastic]
• ตัวยับยั้ง Thrombin (dabigatran)
• วัณโรค (ไอโซไนอาซิด, ไอเอ็นเอช; ไรแฟมปิซิน, เพื่อการเลี้ยงชีพ).
• ยาต้านไวรัส
  • นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (ไรบาวิริน) [เม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจาง.]
  • NS5A สารยับยั้ง (ดาคลาตาสเวียร์).
  • สารยับยั้งโปรตีเอส (โบเซพรีเวียร์, เทลาพรีเวียร์).

โรคโลหิตจาง aplastic

• อัลโลพูรินอล *
• อัลฟา - เมทิลโดปา *
• ยาแก้อักเสบ - ยาเสพติด เช่น สเตรปโตมัยซิน*, tetracycline* หรือ methicillin *
• เบาหวาน ยาเสพติด - โทลบิวทาไมด์ และ คลอร์โพรพาไมด์.
• ยาแก้แพ้ - cimetidine
• ยากันชัก - คาร์โบมาซีปีน
• สารยับยั้ง Carboanhydrase (CAH, CAI) - Acetazolamide, ไดคลอโรฟีนาไมด์, เมทาโซลาไมด์.
• ควินิดีน *
• chloramphenicol
• colchicine
• D-penicillamine - ยาที่ใช้ใน การรักษาด้วย ของรูมาตอยด์ โรคไขข้อ.
• ลิเธียม *
• ยาสำหรับการติดเชื้อโปรโตซัวเช่น มาลาเรีย or เมปาคริน.
• ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) - phenylbutazone, ibuprofen,หรือ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ).
• estrogens
• ยาระงับประสาท - เช่น คลอโปรมาซีน* หรือ เมโพรบาเมท*.
• sulfonamides
• วัณโรค (isoniazid, INH)
• ต่อมไทรอยด์ ยาเสพติดเช่น methylthiouracil หรือ คาร์บิมาโซล.
• เซลล์วิทยา
  • Alkylants เช่น คลอแรมบูซิล or cyclophosphamide.
  • Antimetabolites เช่น mercaptopurine, fluorouracil หรือ methotrexate.
  • Mitosis inhibitors เช่น vincristine หรือ ยา paclitaxel.

หมายเหตุ: สำหรับยาที่มีเครื่องหมายดอกจัน (*) ให้เชื่อมโยงกับ โรคโลหิตจาง aplastic ได้รับการยอมรับไม่ดี