ต่อมน้ำเหลือง

คำนิยาม

Lymphedema ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการของโรคอื่น ๆ มันเป็นความผิดปกติของ ระบบน้ำเหลือง. น้ำเหลือง ไม่สามารถกำจัดและสะสมในเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป

Lymphedema เป็นเรื้อรังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุอาจเป็นโรค แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดและความผิดปกติ เพื่อเป็นมาตรการป้องกันผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสวมใส่ได้ ถุงน่องการบีบอัด และควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่นำไปสู่ น้ำเหลือง รูปแบบ.

สาเหตุ

สาเหตุของ lymphedema สามารถใช้เพื่อแบ่ง lymphedema ออกเป็นรูปแบบหลักและแบบทุติยภูมิ รูปแบบหลักนั้นหายากมากและหมายถึงรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่วนต่างๆของ น้ำเหลือง เรือ ไม่ได้แนบ ซึ่งรวมถึงโรคของ Milroy และ Meige

การขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ระบบน้ำเหลือง เข้ากันไม่ได้กับชีวิต รูปแบบทุติยภูมิหมายถึงสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดของ lymphedema ซึ่งมีความผิดปกติของการไหลออกทางกลไกที่เหมือนกัน เนื้องอกของ ระบบน้ำเหลือง หรือเนื้อเยื่อรอบข้างอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลออก

อุปสรรคทางกลอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด Lymphedema พบได้บ่อยในระหว่างการกำจัดเนื้องอกเนื่องจากส่วนต่างๆของระบบน้ำเหลืองมักจะถูกกำจัดออกไปด้วย ความผิดปกติของหลอดเลือดดำเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดการรบกวนได้ ระบายน้ำเหลือง.

lymphedema รูปแบบพิเศษคือ เท้าช้างโรคที่เกิดจากปรสิต เท้าช้าง เป็นโรคเขตร้อนและไม่ปกติเกิดขึ้นในยุโรป Lymphedema สามารถเกิดขึ้นร่วมกับอาการบวมน้ำอื่น ๆ ได้

การฉายรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเนื้องอกสามารถทำลายน้ำเหลืองได้ เรือ. ในกรณีส่วนใหญ่นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียวของ lymphedema เนื้องอกเองสามารถ จำกัด ทางระบายน้ำได้อยู่แล้วดังนั้นการฉายรังสีจึงเป็นปัจจัยที่ทวีความรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรค Hodgkin มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค lymphedema เนื่องจากการฉายรังสี

ขั้นตอนของ lymphedema

Lymphedema สามารถแบ่งออกเป็นสามถึงสี่ขั้นตอนโดยที่ stage zero ไม่แสดงอาการ ขั้นตอนแรกคืออาการบวมน้ำที่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงและมักจะปรากฏในช่วงบ่ายหรือเย็นเท่านั้น lymphedema อุดมไปด้วยโปรตีนและยังนุ่ม

สามารถใช้นิ้วกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและรอยจะยังคงมองเห็นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ความคล่องตัวของ ข้อต่อ อาจถูก จำกัด และบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรายงานการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความหมองคล้ำ Fibrosclerotic - มีแผลเป็นและแข็งตัว - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมักจะยังไม่ปรากฏหรือมีเพียง จำกัด ในพื้นที่เท่านั้น

อาการบวมสามารถหายไปได้หากมีความสูงในเวลากลางคืน ขึ้นอยู่กับสาเหตุบริเวณร่างกายบางส่วนได้รับผลกระทบ การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันไม่ให้ lymphedema ในระยะแรกลุกลามไปยังขั้นต่อไป

ผู้ป่วยที่พบอาการเหล่านี้ในตัวเองควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากควรหาสาเหตุ lymphedema ที่ย้อนกลับได้ในตอนแรกสามารถเปลี่ยนเป็นอาการบวมน้ำเรื้อรังที่กลับไม่ได้ เนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลง fibrosclerotically (แข็งและมีแผลเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และถาวร

นอกจากนี้รูปแบบใหม่ของ เนื้อเยื่อไขมัน เริ่มในบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมน้ำไม่นิ่มอีกต่อไปและสามารถผลักออกไปได้ แต่กลายเป็นแข็งและมั่นคง ไม่สามารถสังเกตอาการบวมเนื่องจากความสูงได้อีกต่อไป

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของ ข้อต่อ เพิ่มขึ้นและความไวของผิวหนังลดลง ผิวหนังยังเปราะและแตกและอาจเจ็บปวดได้ การรักษาสามารถนำไปสู่การลดอาการและไม่สามารถหยุด lymphedema ได้อย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคยังคงอยู่อย่างถาวร ความเสียหายที่เกิดกับ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและดูแลผิว lymphedema สามารถไปถึงขั้นได้ เท้าช้าง.

โรคเท้าช้างอธิบายภาพทางคลินิกที่มีลักษณะบวมใหญ่ของส่วนต่างๆของร่างกายอันเป็นผลมาจากการคั่งของน้ำเหลือง โดยปกติจะถึงขั้นตอนที่สามของ lymphedema ก็ต่อเมื่อไม่มีการบำบัดในระยะแรก ดังนั้นระยะที่สามเกือบจะพบในประเทศกำลังพัฒนาเท่านั้นและส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคเท้าช้าง (โรคนี้เกิดจากการบวมของส่วนต่างๆของร่างกายเนื่องจาก lymphostasis) น้ำเหลืองหลายลิตรสะสมในเนื้อเยื่อทำให้ ไม่สามารถเคลื่อนไหวตามปกติได้และทำให้ส่วนต่างๆของร่างกายเสียโฉม

ผิวหนังยังแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่ง ในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบผิวหนังจะแตกและเป็นแผลพุพองแผลเป็นรูทวารและ papillomatosis ในกรณีที่รุนแรงผิวหนังจะแห้งและเป็นสีเทาและดูเหมือนหนังช้างซึ่งเป็นที่ตั้งของชื่อ

นอกจากนี้ยังมาถึง การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจเกิด lymphangiosarcoma ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็ง ใน lymphedema เช่นเดียวกับในหลาย ๆ โรคการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษา ในระยะต่อมาจะบรรเทาเฉพาะจากผลกระทบระยะสุดท้ายและ ความเจ็บปวด สามารถทำได้.