Anorexia nervosa (AN) - เรียกขานว่า anorexia nervosa - (คำพ้องความหมาย: Anorectic syndrome; anorexia mentalis; anorexia; dysorexia; endogenous anorexia; ความอดอยากโดยสมัครใจ nec; psychogenic อาการเบื่ออาหาร; ความพิการทางจิต ขาดความกระหายทางจิตเวช อาการเบื่ออาหารในวัยแรกรุ่น; ICD-10-GM F50.0: Anorexia เนอร์โวซา; ICD-10-GM F50.1: Atypical anorexia nervosa) เป็นความผิดปกติของการกินทางจิต ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาต้องการผอมมาก เกณฑ์ของการมีสุขภาพดีสมบูรณ์และหลากหลาย อาหาร ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่พบ Anorexia Nervosa แบ่งตามรุ่นต่างๆ:
- ประการแรกตามเกณฑ์ของ American Psychiatric Association (APA) อาการเบื่ออาหารจะถือว่ามีอยู่เมื่อน้ำหนักของผู้ได้รับผลกระทบน้อยกว่า 85% ของน้ำหนักที่คาดว่าจะได้รับในบุคคลที่มีสุขภาพดี
- ตามการจำแนกประเภท ICD-11 (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ) ที่ใช้ในยุโรปผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) ที่ <18.5 กก. / ตร.ม. (สอดคล้องกับการลดลงต่ำกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ของ BMI อายุที่ห้าในเด็กและวัยรุ่น) พูดถึงอาการเบื่ออาหาร
เกณฑ์อื่น ๆ ของ anorexia nervosa ได้แก่ :
- การลดน้ำหนักด้วยตนเอง
- ความผิดปกติของร่างกาย
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ความผิดปกติของฮอร์โมน)
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มย่อยของ anorexia nervosa หลายกลุ่ม:
- Anorexia Nervosa ผิดปกติ (ICD-10-GM F50.1) - หมายถึงรูปแบบของอาการเบื่ออาหาร nervosa ซึ่งไม่ใช่ทุกเกณฑ์สำหรับโรค
- อาการเบื่ออาหารแบบ จำกัด - รวมถึงผู้ป่วยที่ลดน้ำหนักโดย จำกัด การบริโภคอาหารและการออกกำลังกายมากเกินไป
- อาการเบื่ออาหารของประเภทย่อย "การกิน / การล้างสุรา" - รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการดื่มสุราเช่นเดียวกับการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองและการใช้ยาระบาย (ยาระบาย)
- วัยเด็ก anorexia nervosa - ในรูปแบบนี้เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบก่อนวัยแรกรุ่น มีความล่าช้าในการพัฒนาและการเติบโตในกรณีนี้
อัตราส่วนทางเพศ: ชายต่อหญิงคือ 1: 8-10 (ในผู้ใหญ่); ในเด็กความแตกต่างทางเพศน้อยลง
ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงในวัยแรกรุ่น (อายุสูงสุด 14 ปี) และหญิงสาวที่กังวลกับรูปร่างหน้าตาและร่างกายของพวกเขามาก ความชุก (อุบัติการณ์ของโรคในที่นี้ความชุกตลอดชีวิต) คือ 1% ในผู้หญิง (จุดสูงสุดของการแสดงที่อายุ 18 ปี) และ <0.5% ในผู้ชาย ความชุกของ anorexia nervosa เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้เด็กผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและเด็กผู้ชายและผู้ชายมากขึ้นเรื่อย ๆ ได้รับผลกระทบ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคดำเนินไปหลายปี ผลของ anorexia nervosa นั้นรุนแรงและส่งผลกระทบทั้งทางร่างกายและจิตใจ สุขภาพ. ผลการเรียนหรือการทำงานก็ได้รับผลกระทบเช่นกันในช่วงสองปีแรกของโรคการฟื้นตัวจะหายาก ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อรังจะสูง ในการฟื้นฟูน้ำหนักประมาณ 60% หลังจาก 5-6 ปี มีผู้ป่วยเพียง 50-70% เท่านั้นที่รักษาให้หายได้ การรักษาด้วย. ด้วยโรคแรกในวัยแรกรุ่นถึง 17 ปีมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด เมื่อเริ่มมีอาการเร็วและช้าการพยากรณ์โรคจะเป็นลบ จากการศึกษาระยะยาวพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่หายจากอาการ การรับประทานอาหารผิดปกติ ในวัยผู้ใหญ่: 22 ปีนับตั้งแต่เริ่มการศึกษาจำนวนผู้หญิงที่ไม่มีอาการของ anorexia nervosa เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: 62.8% ของผู้ป่วยหายจาก การรับประทานอาหารผิดปกติกล่าวคือไม่มีอาการเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ในการศึกษาระยะยาวของสวีเดนพบว่าหนึ่งในห้ายังคงมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นเวลา 30 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ การเสียชีวิต 12 ปี (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) อยู่ที่ประมาณ 10% อัตราการเสียชีวิต (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งเทียบกับจำนวนประชากรที่มีปัญหา) คือ 5-6% ต่อทศวรรษ 5.1 ต่อ 1,000 / ปี Comorbidities (ความผิดปกติร่วมกัน): อาการเบื่ออาหารมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มากขึ้นเช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพและความผิดปกติของการเสพติด (แอลกอฮอล์ การพึ่งพาหรือการละเมิด) ความชุกของอายุการใช้งานสำหรับการพัฒนาของ ดีเปรสชัน ในผู้ป่วย anorexia nervosa ประมาณ 40% สำหรับความผิดปกติที่ครอบงำอยู่ระหว่าง 15 ถึง 69% ผู้ป่วย anorexia nervosa ประมาณ 60% มีอาการร่วมกับ ความผิดปกติของความวิตกกังวล.
