การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, โปรตีน, กลูโคส) ตะกอนถ้าจำเป็น ทดสอบ microalbuminuria (การขับออกในปริมาณเล็กน้อย ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง (20 ถึง 200 มก. / ลิตรหรือ 30 ถึง 300 มก. ต่อวัน) พร้อมปัสสาวะ)
- พารามิเตอร์ไต - กรดยูริค, ยูเรีย, ครีเอตินีน ในกรณีที่จำเป็น การกวาดล้าง creatinine.
- อิเล็กโทรไล (เลือด ยาดม) - เช่น แคลเซียม, โซเดียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, ฟอสเฟต.
- การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส) - และหากจำเป็นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (oGTT) - การตรวจหาสิ่งที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ โรคเบาหวาน เบาหวาน
- เลือด ไขมัน - คอเลสเตอรอล, LDL (ต่ำ ไลโปโปรตีน), HDL (สูง ไลโปโปรตีน), ไตรกลีเซอไรด์ - เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
- TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) - ไม่รวม hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
- Γ-GT (gamma-glutamyl transferase) - การบ่งชี้ของ แอลกอฮอล์ การละเมิด
- ตรวจปัสสาวะ for ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง และเลือด (เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง/เฮโมโกลบิน) [microalbuminuria 30-300 มก. / 24 ชม., อัลบูมิน -ครีเอตินีน อัตราส่วน: เพศชาย≥ 22 มก. / กรัมครีเอตินีน (≥ 2.5 มก. / โมล) หญิง 31 มก. / ก ครีเอตินีน (≥ 3.5 มก. / โมล); ปกติอย่างปลอดภัยสูงถึง 10 mg / g creatinine] *
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- การเก็บปัสสาวะ 24 ชม.
- Creatinine [อัตราการกรองของไตที่คำนวณได้ (<60 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. ) หรือการกวาดล้างครีเอตินีน <2 มล. / นาที]
- Cortisol - ถ้า Cushing's syndrome/ hypercortisolism (ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองของไตที่มีคอร์ติซอลสูง)
- Metanephrine และ คาเทโคลามีน - สงสัย ฟีโอโครโมไซโตมา.
- Metanephrines และ normetanephrines ในพลาสมา - สงสัย ฟีโอโครโมไซโตมา (โดยปกติจะเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งส่วนใหญ่เกิดในต่อมหมวกไต)
- การทดสอบการยับยั้ง Dexamethasone - ตรวจคัดกรองผู้ต้องสงสัย Cushing's syndrome/ hypercortisolism.
- ผลการวิจัย: พลาสมา คอร์ติซอ <5 µg / dl ใน 2 มก dexamethasone ไม่รวมการทดสอบระยะสั้น Cushing's syndrome.
- aldosterone-Renin ผลหาร * - การตรวจคัดกรองภาวะ hyperaldosteronism หลักที่น่าสงสัย (โรค Conn) (ข้อแม้: มีมูลค่าสูงเกินจริงด้วย ตัวบล็อกเบต้า ใช้ค่าลบที่เป็นเท็จด้วย สไปโรโนแลคโตน).
- การทดสอบยืนยันโดยการทดสอบความเครียดของน้ำเกลือหรือการทดสอบการปราบปราม fludrocortisone หากจำเป็น และ
- CT ต่อมหมวกไต (คำนวณเอกซ์เรย์) และการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตหากจำเป็น
- PTH (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์)
- โพแทสเซียม* - เนื่องจากการบ่งชี้ของ hyperaldosteronism ปฐมภูมิ / ทุติยภูมิ [การเพิ่มขึ้นของพลาสมาและทางเดินปัสสาวะ aldosterone in ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ].
* ค่าในวงเล็บเหลี่ยมสำหรับความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายความดันโลหิตสูงในช่วงต้น
หมายเหตุเพิ่มเติม
- สายใหญ่ ความดันเลือดสูง อาจมีสาเหตุต่อมไร้ท่อมากถึง 10% ดังนั้นผู้ป่วยที่อายุน้อยและทนไฟควรได้รับการประเมินสาเหตุของต่อมไร้ท่อ ความดันเลือดสูง.
- hyperaldosteronism หลักควรได้รับการตัดออกในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง > 150/100 มม. ปรอท (ดูด้านล่าง *)
