Adenoid Cystic Carcinoma: สาเหตุอาการและการรักษา

เมื่อกล่าวถึงมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ (adenoid cystic carcinoma) แพทย์เรียกว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง แม้ว่าเนื้องอกจะค่อนข้างหายาก แต่ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในหลาย ๆ กรณี สาเหตุหลักมาจากการแพร่กระจายของมะเร็ง adenoid cystic ดังนั้นอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจาก โรคมะเร็ง เซลล์. อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 89 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิต 15 ปีอยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

adenoid cystic carcinoma คืออะไร?

เมื่อกล่าวถึงมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ (adenoid cystic carcinoma) แพทย์จะอ้างว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง Adenoid cystic carcinoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามเนื้องอกไม่ค่อยเกิดขึ้น มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ (Adenoid cystic carcinoma) มาจากเนื้อเยื่อต่อม โดยส่วนใหญ่แล้ว adenoid cystic carcinoma ได้รับการวินิจฉัยใน หัว or คอ พื้นที่. ในบรรดาไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการสำแดง ได้แก่ ต่อมน้ำลาย; ดังนั้นมะเร็งชนิดอะดีนอยด์ (adenoid cystic carcinoma) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หูขากรรไกรล่างหรือแม้แต่ต่อมน้ำลายในช่องปากเล็กน้อย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์สามารถระบุการแปลอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีนอยด์ในต่อมน้ำตา จมูก และ ไซนัส paranasal, หลอดลม, กล่องเสียง, ปอด, ผิว, หลอดลม, ต่อมน้ำนม, คอภายนอก ช่องหู, ต่อมลูกหมาก หรือแม้แต่ต่อมบาร์โธลิน ลักษณะเฉพาะคือการเติบโตช้าของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามเนื้องอกแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ชัดเจนที่จะแทรกซึมซึ่งส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบเป็นส่วนใหญ่ ด้วยเหตุนี้มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกจึงแทบไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมดเพื่อให้การก่อตัวของเนื้องอกใหม่เกิดขึ้นได้ โรบินและ Laboulbene อธิบายเนื้องอกเนื้องอก; จนกระทั่งปีพ. ศ. 1856 เนื้องอกดังกล่าวได้รับการบันทึกรายละเอียดเพิ่มเติมโดย Theodor Billroth ศัลยแพทย์ ด้วยเหตุนี้ adenoid-cystic carcinoma จึงยังคงเรียกว่าไซลินโดรมาในปัจจุบันเนื่องจากเซลล์เนื้องอกมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก คำว่า adenoid-cystic carcinoma ถูกใช้ครั้งแรกโดย James Ewing นักพยาธิวิทยา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใด adenoid cystic carcinoma จึงพัฒนาขึ้นตั้งแต่แรก ในทำนองเดียวกันไม่มีความรู้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมหรือแม้แต่พันธุกรรม ปัจจัยเสี่ยง ที่บางครั้งส่งเสริมการก่อตัวของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ (adenoid cystic carcinoma) อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถระบุการหยุดใช้งานของสิ่งที่เรียกว่า p53 tumor suppressor ยีน ในระดับโมเลกุลทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกที่ลุกลามและลุกลามแล้ว การศึกษาใหม่ยังอ้างถึงการลบบริเวณโครโมโซมบางส่วน (เช่นภูมิภาค 1p32-36) จนถึงขณะนี้ภูมิภาคนี้เป็นที่ตั้งของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่พบร่วมกับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่บ่นว่าเป็นอัมพาตซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วใบหน้า นอกจากนี้อาการบวมของปากมดลูก น้ำเหลือง โหนดเกิดขึ้น บางครั้งแพร่กระจาย ความเจ็บปวด หรือแม้แต่อาชาบำบัดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากความจริงที่ว่ามันเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโต ข้อดีคือเนื้องอกเติบโตช้าแม้ว่าจะมีข้อเสียอยู่ที่นี่ในเวลาเดียวกัน: แม้ว่าเนื้องอกจะมีการเติบโตช้า แต่ก็ยังสามารถแพร่กระจายได้ดังนั้นบางครั้งอวัยวะอื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบจาก โรคมะเร็ง เซลล์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้หลังจากนำเนื้อเยื่อเนื้องอกออกแล้วเท่านั้น (ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด ตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งดำเนินการโดยพยาธิวิทยา ในด้านการวินิจฉัยการแพร่กระจายวิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ส่วนใหญ่จะใช้ ใน เนื้อเยื่อวิทยาadenoid cystic carcinoma แสดงภาพที่แตกต่างอย่างมาก เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีรูปแบบการเจริญเติบโตที่แทรกซึมมาก รูปแบบการเจริญเติบโตมีลักษณะเป็นต่อมหรือตะแกรง มะเร็งถุงน้ำดีอะดีนอยด์เติบโตอย่างช้าๆ แต่ถาวรดังนั้นในขณะที่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ในเกณฑ์ดีที่ 89 เปอร์เซ็นต์ แต่อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ 65 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น อัตราการรอดชีวิต 15 ปีเป็นเพียงร้อยละ 40 รูปแบบการเจริญเติบโตทางเนื้อเยื่อขนาดของเนื้องอกการแปลและระยะทางคลินิกคำถามที่ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องของกระดูกหรือไม่และสถานะของระยะขอบของการผ่าตัดที่วางไว้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ หลักสูตรของโรค หากมีรูปแบบการเจริญเติบโตของ cribriform หรือ tubular บางครั้งอาจเป็นโรคที่ดี น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดเป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นน้อยมาก (5 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์) ละเอียด การแพร่กระจาย ซึ่งต่อมาก็บุกเข้าสู่ปอด สมอง, กระดูก or ตับ เป็นไปได้ ความจริงที่ว่าเนื้องอกอื่น ๆ เกิดขึ้นจึงเป็นความจริงใน 25 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี หากเซลล์เนื้องอกแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต - ภายในห้าปีแรก - เพียง 20 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อน

Adenoid cystic carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำลายที่ค่อนข้างหายากซึ่งปรากฏใน หัว และ คอ ภูมิภาค. มันเติบโตจากเพดานปากอย่างช้าๆ เลือด เรือ และ เส้นประสาท. อาการจะสังเกตได้จากการบวมที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีเฉียบพลันโดยวิธีอัมพาตใบหน้า เพื่อตรวจสอบสาเหตุผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากผลแทรกซ้อนต่อไปเนื้องอกสามารถก่อตัวเป็นเนื้องอกใน น้ำเหลือง โหนดซึ่งแพร่กระจายไปยังไฟล์ สมอง, หลอดอาหารและปอด หากผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการรักษาอาการดังกล่าวการแพร่กระจายยังสามารถแพร่กระจายไปยัง ผิว, ต่อมลูกหมาก และ คอ. ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากอาการมากกว่าผู้ชาย ช่วงอายุของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70 ปีและแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย ในวัยเด็ก. เนื่องจากลักษณะของมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดโรคโดยละเอียดไม่ว่าจะเป็นอาการทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีนอยด์จะถูกกำจัดออกไปในบริเวณขนาดใหญ่ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย เนื่องจากการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้เนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกการฉายรังสีร่วมกัน การรักษาด้วย ขอแนะนำสำหรับการกักกัน รูปแบบนี้ของ การรักษาด้วย สามารถ ความเครียด จิตใจของผู้ป่วยและความอดทนทางกายภาพและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สัญญาณเตือนทั่วไปของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์คืออัมพาตที่ใบหน้าและปากมดลูกบวม ต่อมน้ำเหลือง. บางครั้งฟุ้งกระจาย ความเจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบายก็มีอยู่เช่นกันและอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที การชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก จึงขอแนะนำให้ คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเมื่อมีอาการแรกซึ่งไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีการพัฒนาแล้ว โรคมะเร็ง ในอดีตที่ผ่านมา. ความบกพร่องทางพันธุกรรมควรได้รับการพิจารณาและหารือกับแพทย์หากจำเป็น ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์และให้การรักษาด้วยการฉายรังสี adenoid cystic carcinoma การประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับมะเร็งควรทำโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาและเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาและบำบัด

หากแพทย์พิจารณาแล้วว่ามะเร็งเป็นมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในขั้นต้นเขาหรือเธอจะนิยมกำจัดเนื้องอกออกไปให้หมด สิ่งนี้จะทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด เนื้องอกจะถูกลบออก - โดยมีระยะปลอดภัยเพียงพอกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัดได้รับคำสั่งให้ลดอัตราการกลับเป็นซ้ำ ยาเคมีบำบัดในทางกลับกันไม่แนะนำ จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพต่อมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ซิสติก ที่เรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วย ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัดใช้ในบางกรณีเท่านั้นส่วนใหญ่ใช้สำหรับการทดสอบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งชนิด adenoid cystic ของ หัว or คอ เมื่อ รังสีบำบัด จะใช้แตกต่างกันไป ในแง่หนึ่งมีการกล่าวว่าเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อมัน มูลค่าของสิ่งที่เรียกว่าการฉายรังสีนิวตรอนจะถูกตัดสินในเชิงบวกมากขึ้นเรื่อย ๆ น่าเสียดายที่การรักษามักไม่สามารถทำได้การกำจัดเนื้องอกที่สมบูรณ์มักไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากเนื้องอกเติบโตไปพร้อมกัน เส้นประสาท และ เลือด เรือ. ดังนั้นการพัฒนาเนื้องอกใหม่จึงมักสังเกตเห็น การเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็วด้วยเนื้องอกในลูกสาวนั้นแทบไม่มีเอกสารบันทึกไว้ โดยปกติแล้ว adenoid cystic carcinoma จะเติบโตช้ามาก อย่างไรก็ตามเนื้องอกนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังปอดเช่นเดียวกับ กระดูก. แนวโน้มการเกิดซ้ำยังค่อนข้างสูง เมื่อมองแวบแรกปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคในแง่ที่ไม่ดี อัตราการรอดชีวิต 75 ปีอยู่ที่ประมาณ 30% อัตราการรอดชีวิต 10 ปียังคงเป็น XNUMX% และอัตราการรอดชีวิตในยี่สิบปียังคงเป็น XNUMX% หากเนื้องอกของลูกสาวเกิดขึ้นในปอดระยะเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยคือสามปีครึ่ง ควรสังเกตว่าในช่วงปลายขั้นตอนการแทรกซึมอย่างรวดเร็วโดยปกติจะเป็นเพียง การบำบัดแบบประคับประคอง ดูเหมือนจะเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีการแพร่กระจาย

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีความรู้เกี่ยวกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์จึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ เป็นที่รู้จัก. สิ่งที่สำคัญคือ - หากแพทย์ทำการวินิจฉัยมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ซิสติก - การรักษาทันทีจะเริ่มต้นขึ้น

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกหรือ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาสำหรับโรคนี้มี จำกัด มาก ก่อนอื่นการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกมีความสำคัญมากในกรณีนี้เพื่อไม่ให้มีการเสื่อมสภาพหรือข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป เนื่องจากเนื้องอกนี้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่ ตามกฎแล้วแม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาและกำจัดเนื้องอกแล้วก็ตามขอแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถตรวจพบเนื้องอกเพิ่มเติมได้ในระยะเริ่มแรก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเนื้องอกออก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการนอนพัก ควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของเพื่อนและคนรู้จัก นอกจากนี้ยังใช้กับ ยาเคมีบำบัดในช่วงที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการสนับสนุนอย่างครอบคลุมจากญาติ นอกจากนี้ยังรวมถึงการช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Adenoid cystic carcinoma เป็นมะเร็งร้ายที่มักเกิดขึ้นอย่างรุนแรง ผู้ประสบภัยสามารถสนับสนุนการรักษาโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต นอกจากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย มาตรการบางครั้งแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่นการนวดหรือ การฝังเข็ม ช่วยบรรเทา ความเจ็บปวด และเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด ผู้ป่วยควรปรึกษาวิธีการรักษาทางเลือกอื่นกับแพทย์ที่รับผิดชอบเพื่อให้สามารถประสานงานกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้อย่างเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้มาตรการทั่วไปเช่นการงดเว้น แอลกอฮอล์ และ คาเฟอีน สมัคร เพื่อไม่ให้หลอดอาหารระคายเคืองมากขึ้นเผ็ดร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยวให้มากที่สุด แสง อาหาร ขอแนะนำซึ่งสามารถเสริมด้วย ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และ ยากระตุ้นความอยากอาหาร หากโรคนำไปสู่ การขาดแคลนอาหาร. ผู้ประสบภัยก็ควร คุย กับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรค การพูดคุยกับผู้ป่วยมะเร็งคนอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ทำให้สามารถรับมือกับโรคได้ง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังเผยให้เห็นความเป็นไปได้เพิ่มเติมในการปรับปรุงความเป็นอยู่และยังช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตในระยะยาว สุดท้ายในกรณีของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ซิสติกจะต้องงดเว้นเสียงเพราะโดยปกติแล้วจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากเนื้องอก