Biomonitoring เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม

Biomonitoring (เยอรมัน: Bioüberwachung; คำเหมือน: ทางชีววิทยา การตรวจสอบ) เป็นวิธีการที่ใช้ในการประกอบอาชีพและ เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม เพื่อตรวจจับผู้ป่วยที่สัมผัสกับสารมลพิษโดยการวัดทั้ง สมาธิ ของสารมลพิษและความเข้มข้นของสารเมตาบอลิซึม (ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม) ในโครงสร้างเซลล์ต่างๆของร่างกาย แนวทางการวิจัยขั้นแรกสำหรับการกำหนดสารมลพิษใน เลือด และปัสสาวะได้รับการยอมรับแล้วในช่วงทศวรรษที่ 1930 ตั้งแต่ทศวรรษที่ 1960 การตรวจสอบทางชีวภาพเป็นปัจจัยสำคัญใน เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม ในเยอรมนีเนื่องจากเทคนิคการวิเคราะห์พัฒนาขึ้นอย่างมากในเวลานั้น การแนะนำขีด จำกัด ที่อนุญาตสำหรับสารอันตราย สุขภาพ (ขีด จำกัด การสัมผัสกับอาชีพ (AGW) เดิม: (ค่า MAK) สถานที่ทำงานสูงสุด สมาธิ) ไม่ได้รับการแนะนำจนถึงปี 1970 และปัจจุบันได้กำหนดโดยกระทรวงแรงงานและกิจการสังคมของรัฐบาลกลาง (ขีด จำกัด การสัมผัสทางชีวภาพ (BGW) เดิม: (ค่า BAT) ค่าความทนทานต่อการประกอบอาชีพทางชีวภาพ)

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • การสัมผัสกับสารปนเปื้อนที่ดูดซึมได้ผ่านทาง ผิว (“ สาร H”).
  • บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • บุคคลที่ได้รับสารก่อมะเร็งเพิ่มขึ้น (ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) การก่อให้เกิดทารกในครรภ์ (ทำลายการเจริญพันธุ์) หรือสารพิษต่อระบบสืบพันธุ์ในที่ทำงาน

ขั้นตอน

หลักการของ เวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม การตรวจสอบทางชีวภาพประกอบด้วยการกำหนดปริมาณของสารมลพิษหรือเมตาบอไลต์ ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์สารมลพิษภายใน (ที่อยู่ในร่างกาย) การสัมผัสที่วัดได้สะท้อนถึงการสัมผัสสารแปลกปลอมที่มีความอ่อนไหว (ความไวแสดงถึงสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีมลพิษซึ่งตรวจพบได้อย่างถูกต้องโดย การตรวจสอบ) และโดยเฉพาะ (ความจำเพาะหมายถึงสัดส่วนของบุคคลที่ไม่เปิดเผยที่ตรวจพบอย่างถูกต้อง) ในการตรวจสอบทางชีวภาพจะต้องแยกแยะผลกระทบระยะสั้นจากผลกระทบระยะยาว ผลกระทบระยะสั้นเป็นสิ่งที่ นำ ต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกิดขึ้นเองและอาจเสียชีวิตอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากความเป็นพิษเฉียบพลัน ในทางกลับกันผลกระทบระยะยาวโดยปกติ นำ ต่อความเสียหายเรื้อรังและแม้กระทั่งการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการสัมผัสในระดับสูงอย่างถาวร ควรเน้นประเด็นต่อไปนี้ในการดำเนินการตรวจสอบทางชีวภาพทางการแพทย์ด้านสิ่งแวดล้อม:

  • การวัดการสัมผัสในโครงสร้างเซลล์และของเหลวของแต่ละบุคคลเช่น:
    • เลือด
    • เลือด พลาสมา - ส่วนที่ไม่มีเซลล์ของเลือดซึ่งยังคงมีปัจจัยการแข็งตัว
    • ปัสสาวะ
    • ผม
    • เต้านม
    • ฟัน
  • ตัวอย่างเครื่องหมายของ "ความเครียดภายใน" ของผู้ป่วย:
    • เบนซิน - เบนซีนเป็นสารประกอบทางเคมีจากกลุ่มของอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน มันคือ การสูด เช่นเดียวกับพิษจากการสัมผัสและมีผลในการก่อมะเร็ง เหนือสิ่งอื่นใดมันเป็นส่วนประกอบของ น้ำมันเบนซิน.
    • Polybrominated diphenyl ethers - Polybrominated diphenyl ethers (PBDE) เป็นสารเคมีอินทรีย์ที่มีโบรมีนซึ่งใช้เป็นสารหน่วงไฟในพลาสติกและสิ่งทอหลายชนิด
    • นำ - ตะกั่วและสารประกอบทางเคมีถูกดูดซึมผ่านอาหาร การสูดหรือสัมผัสโดยตรงกับไฟล์ ผิว. ผลของตะกั่วต่อร่างกายเห็นได้ชัดว่าเป็นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย นอกจากนี้ยังส่งผลเสีย เลือด การก่อตัว (hypochromic sideroachrestic โรคโลหิตจาง) และสาเหตุ ไต ความเสียหาย (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไตซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงาน - เรียกว่า“ ไตหดตะกั่ว”)
    • นิกเกิล - เป็นสาเหตุของอาการแพ้สัมผัสที่พบบ่อยที่สุดแม้แต่การรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ปฏิกิริยาการแพ้. ยิ่งไปกว่านั้น การสูด of นิกเกิล ควันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งของ ปอด (มะเร็งหลอดลม) และส่วนบน ทางเดินหายใจ.
    • ดาวพุธ - โลหะหนักที่เป็นพิษซึ่งทำให้เหลวและเป็นควันพิษแม้ในอุณหภูมิห้อง อาการของ พิษปรอท มีมากมาย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลันจากกึ่งเฉียบพลันและจากเรื้อรัง พิษปรอท.
    • Cotinine - ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ นิโคติน; นอกจากนี้ยังพบในเลือดและปัสสาวะของผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟเป็น N-glucuronide conjugate Cotinine เหมาะสำหรับการวัด ยาสูบ การบริโภคจึงช่วยให้คำสั่งเกี่ยวกับ การสูบบุหรี่ พฤติกรรม

การเลือกวัสดุทดสอบ (เช่นเลือดหรือปัสสาวะ) ขึ้นอยู่กับปัญหาที่กำหนดโดยตรง ตัวอย่างเช่นยาวนาน ปรอท การตรวจพบความมึนเมาในปัสสาวะเป็นหลัก การปรับเปลี่ยนขั้นตอนมาตรฐานทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าการตรวจสอบผลกระทบทางชีวภาพ ที่นี่มีการใช้สารที่จับกับโครงสร้างดีเอ็นเอหรือโครงสร้างโปรตีนโดยเฉพาะเป็นเครื่องหมายของการสัมผัส เนื่องจากคุณสมบัติของเครื่องหมายวิธีการพิเศษนี้จึงเหมาะสำหรับการตรวจหาสารที่ทำลายจีโนม (สารที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรมของบุคคล) ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจสอบทางชีวภาพ

  • ระบบข้อมูลการตรวจสอบทางชีวภาพของสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยในการทำงานและ สุขภาพ: ระบบข้อมูล.
  • ค่าคอมมิชชัน“ Human Biomonitoring” ของ Federal Environment Agency: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
  • แนวปฏิบัติด้านอาชีวเวชศาสตร์และสิ่งแวดล้อมของสมาคมเวชศาสตร์อาชีวเวชศาสตร์และสิ่งแวดล้อมแห่งเยอรมัน (รวมถึง“ แนวทางเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม Human Biomonitoring”): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung

ประโยชน์

การตรวจสอบทางชีวภาพทางการแพทย์ด้านสิ่งแวดล้อมมีข้อได้เปรียบเหนือการตรวจทางสิ่งแวดล้อมที่สามารถตรวจจับการสัมผัสทางกายภาพที่แน่นอนต่อสารมลพิษได้และไม่ได้ทำการวัดโดยการกำหนด สมาธิ ของสารมลพิษในอากาศโดยรอบ เป็นผลให้การประยุกต์ใช้วิธีนี้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ อาชีวอนามัย การคัดกรองเท่าที่วิธีการวิเคราะห์ที่เป็นที่ยอมรับในอาชีพและค่าที่เหมาะสมสำหรับการประเมินจะมีให้เพื่อจุดประสงค์นี้