อัมพฤกษ์กำเริบข้างเดียว
การทำไธโรพลาสซึม (thyroplasty)
ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ก กระดูกอ่อน/ ใส่ลิ่มซิลิโคนที่ กล่องเสียง ผ่าน ผิว แผล (phonochirugy) การผ่าตัดไธรอยด์แบบที่ XNUMX (อ้างอิงจาก Isshiki) ส่งผลให้เกิดการคงที่และถาวรของเส้นเสียงโดยการสอดใส่พารากลอตติก (“ อยู่ถัดจากกระดูกสะโพก”)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน):
- อัมพาตของกล่องเสียง (หรือเส้นประสาท lyrngeal ที่ด้อยกว่า“ reccurens” เรียกว่าเส้นประสาทสายเสียง) ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นการติดเชื้อการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
- ข้อบกพร่องของ กล่องเสียง (เช่นเนื่องจากการผ่าตัดเนื้องอกก่อนหน้านี้)
หมายเหตุ: ข้อบ่งชี้การผ่าตัดมักเกิดขึ้นเพียง 6 ถึง 12 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการอัมพฤกษ์เนื่องจากการผ่าตัดไธรอยด์มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการเสริมดังนั้นจึงต้องการรอให้การทำงานของเส้นประสาทกลับมาเป็นไปได้
ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจทำให้เสียงแย่ลงเนื่องจากมีการทำงานในระยะที่ปลอดภัยจากเนื้อเยื่ออ่อนที่สั่นสะเทือนใน กล่องเสียง ที่สร้างเสียง
ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) ดังนั้นจึงสามารถตรวจสอบคุณภาพเสียงระหว่างการผ่าตัดได้
การพับแกนเสียง (การเสริม)
Vocal fold relining คือการเสริม (การเติม, การคลาย, การฉีด) ของ เสียงร้อง ด้วยฟิลเลอร์เนื้อเยื่อ (= รากเทียม) ซึ่งทำหน้าที่สร้างพลาสติกใหม่ของรอยพับเสียง รากฟันเทียม ประกอบด้วยตัวอย่างเช่นของ กรดไฮยาลูโรนิก, แคลเซียม ไฮดรอกซีอะพาไทต์ คอลลาเจน และสารที่เข้ากันได้ทางชีวภาพอื่น ๆ
ข้อดีของการเสริมคือการแทรกกลางที่มีการบุกรุกต่ำของส่วนที่เป็นพังผืดของแกนเสียงรวมถึงความเป็นไปได้ในการเลือกฟิลเลอร์ชั่วคราว
ตัวชี้วัด
- ความช่วยเหลือทันทีเมื่อไม่มีมาตรการอนุรักษ์นิยม นำ เพื่อการปรับปรุงเสียงที่เพียงพอ
- สำหรับการอยู่ตรงกลางของแกนเสียงแบบถาวร
ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก.
การเสริมเป็นไปได้ในเกือบทุกกรณีบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก
อัมพฤกษ์กำเริบทวิภาคี
tracheostomy
ในอัมพฤกษ์กำเริบทวิภาคี tracheostomy (แช่งชักหักกระดูก) มักเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)
