เนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต

บทนำ

คำว่า“ กระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้าย” หมายถึงโรคของ กระดูกขากรรไกร ซึ่งสารกระดูกตาย ดังนั้นกระบวนการย่อยสลายตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณขากรรไกรจึงเกิดขึ้น จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการสูญเสียกระดูกรูปแบบนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่เคยรับประทานยาที่มีบิสฟอสโฟเนตมาก่อน

bisphosphonates อยู่ในกลุ่มยาที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเผาผลาญของกระดูก ในบริบทนี้มีผลยับยั้งเซลล์สำคัญของเนื้อเยื่อกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา โรคกระดูกพรุน และเต้านมหรือ ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็งมีหลายแอปพลิเคชันที่เป็นไปได้สำหรับยาเหล่านี้

In โรคกระดูกพรุน การบำบัดผลการยับยั้งของ bisphosphonates บนเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ทำลายกระดูก) ถูกใช้ประโยชน์ ส่วนผสมของยาสร้างกำแพงกั้นระหว่างผิวกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก เป็นผลให้กระบวนการย่อยสลายสามารถลดลงได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ ความหนาแน่นของกระดูก สามารถทำได้ในการบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนตโดยการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์สร้างกระดูก)

ก่อให้เกิด

ด้วยเหตุผลใดยาที่ป้องกันกระบวนการย่อยสลายของกระดูกในส่วนสำคัญของร่างกายทำให้เกิดผลตรงกันข้ามใน กระดูกขากรรไกร โดยเฉพาะอย่างยิ่งยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด สันนิษฐานว่าเป็นกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้าย พัฒนาในกระบวนการทางทันตกรรมหรือการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรด้วยการสัมผัสของ กระดูกขากรรไกร. ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อรับ bisphosphonates. อย่างไรก็ตามสมมติฐานที่ว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการผ่าตัดขากรรไกรและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้าย ยังไม่ได้รับการพิสูจน์จนถึงปัจจุบัน

อาการ

สัญญาณแรกของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตคือลักษณะของอาการบวมและแดงภายใน ช่องปาก และรอบ ๆ แก้ม นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคนี้สามารถสังเกตเห็นการคลายตัวของฟันและการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในส่วนฟันของขากรรไกร ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รายงานในระดับปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด และการสูญเสียความไวในบริเวณกรามที่เป็นโรคในระยะขั้นสูงของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต

การหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจากกระเป๋าเหงือกและ / หรือการก่อตัวของฝีก็เป็นสัญญาณของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตได้เช่นกัน ในกรณีของโรคผู้ป่วยมักจะแสดงลักษณะขากรรไกรที่คลาสสิกมาก มองเห็นส่วนกระดูกสีน้ำตาลอมเหลืองที่มีโครงสร้างผิวขรุขระมาก อาการของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตจึงไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและยังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ ของปริทันต์และ / หรือ ช่องปาก.