การผ่าตัดเอา prolactinoma ออกจะระบุเฉพาะเมื่อใช้ยา การรักษาด้วย ล้มเหลวหรือมีการแพ้ตัวแทน ยา การรักษาด้วย ควรเริ่มต้นเป็นหลักหากมีความบกพร่องทางการมองเห็น หากสิ่งนี้ไม่นำไปสู่การปรับปรุงอย่างรวดเร็วแสดงว่ามีการผ่าตัด
ขั้นตอนที่เลือกคือการผ่าตัดต่อมใต้สมอง transsphenoidal * หรือการผ่าตัดต่อมใต้สมอง การผ่าตัดช่องจมูกเป็นการรักษาทางเลือกแรก
* การผ่าตัดต่อมใต้สมองแบบ Transphenoidal มีการระบุว่ามีขนาดใหญ่หรือเปาะ โปรแลคติโนมา ด้วยส่วนขยาย suprasellar (ส่วนขยาย) และขาดการตอบสนองต่อ โดปามีน agonists
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด adenoma ต่อมใต้สมอง:
- โรคเบาหวาน เบาจืด - โรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน การเผาผลาญที่นำไปสู่การขับปัสสาวะที่สูงมาก (polyuria; 5-25 ลิตร / วัน) เนื่องจากความสามารถในการจดจ่อของไตบกพร่อง อุบัติการณ์: 6-11%.
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (ความไม่เพียงพอของ HVL) - ความล้มเหลวของการทำงานของต่อมไร้ท่อ (การทำงานของฮอร์โมน) ของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL); ความถี่: 6-15%
- กำเดา (เลือดกำเดาไหล) ความถี่: 1-3%.
- ได้รับบาดเจ็บภายใน หลอดเลือดแดง carotid ความถี่: 0-1.3%
บันทึกอื่น ๆ
- ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์): ในระหว่างตั้งครรภ์มีการขยายตัวทางสรีรวิทยาของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ดังนั้นความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นที่กลับไม่ได้ (สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน) เพิ่มขึ้น.
- ในผู้ป่วยที่มี การตั้งครรภ์ แรงบันดาลใจและความทุกข์ของไคอาสซึม (ประสาทตา ทางแยก) หรือ macroprolactinomas ขนาดใหญ่ การตั้งครรภ์ ควรนำหน้าด้วยการลดขนาดโดย โดปามีน ตัวเอก การรักษาด้วย หรือการผ่าตัดต่อมใต้สมองหรือการฉายรังสีหากจำเป็น
