Hypertrophic Osteoarthropathy: สาเหตุอาการและการรักษา

Hypertrophic osteoarthropathy แสดงถึงโรคที่เกิดขึ้นในคนจำนวนน้อยเท่านั้น ในโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ส่วนบน diaphyses ในพื้นที่ของท่อยาว กระดูก บนแขนขาบวม บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการบวมทำให้เกิด ความเจ็บปวด. นอกจากนี้นิ้วเท้าและนิ้วของผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขยายตัวมากเกินไป

โรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic คืออะไร?

Hypertrophic osteoarthropathy ส่วนใหญ่มีผลต่อ diaphyses รอบ ๆ แขนขา นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายจะมีอาการร่วมเพิ่มเติม การทำงานของมอเตอร์ของเท้าและมือของผู้ได้รับผลกระทบอาจถูกรบกวนด้วย ไม่ค่อยพบความบกพร่องทางระบบประสาทและการพัฒนาของโรคที่เรียกว่า dysproteinemia ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีภาวะ hypertrophic osteoarthropathy โดยทั่วไปผู้ป่วยชายมักได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปมากกว่าเพศหญิง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยอยู่ในวัยกลางคน มีชื่อโรคที่เหมือนกันหลายชื่อสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ตัวอย่างเช่นโรคนี้เรียกอีกอย่างว่า Marie-Bamberger syndrome, Pierre-Marie disease หรือ osteoperiostitis ossificans toxicans คนแรกที่อธิบายถึงโรคนี้คือแบมเบอร์เกอร์ซึ่งศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีภาวะ hypertrophic อย่างเข้มข้นในปีพ. ศ. 1889 ในกระบวนการนี้แพทย์ได้ค้นพบแล้วว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างนิ้วเท้าและนิ้วที่กว้างขึ้นและโรคของ หัวใจ หรือปอด อีกหนึ่งปีต่อมาในปีพ. ศ. 1890 หมอมารีได้แยกแยะความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ออกจากสิ่งที่เรียกว่า Acromegaly.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยหลักการแล้วมีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า paraneoplastic syndrome กลุ่มอาการประเภทนี้อาจเกิดร่วมกับมะเร็งของหลอดลมซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นมะเร็งเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อมชนิด hypertrophic ยังเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคเรื้อรังของ หัวใจ หรือปอดเช่น พังผืดที่ปอด or โรคปอดเรื้อรัง. โรคข้อเข่าเสื่อม Hypertrophic บางครั้งก็เกิดขึ้นในบริบทของ ผู้ป่วย. นอกจากนี้บางครั้งโรคจะพัฒนาควบคู่ไปกับโรคต่างๆของ ตับ เกี่ยวข้องกับ dysproteinemia ในที่สุดในผู้ป่วยบางรายมีความสัมพันธ์กับ โรค Crohn. การวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีมากเกินไปแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ค่อนข้างเข้มข้นในผู้ป่วยบางครอบครัว ข้อเท็จจริงนี้ค่อนข้างบ่งชี้ถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันของโรคข้อเข่าเสื่อมชนิด hypertrophic osteoarthropathy ในบางกรณีโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปก็เกิดจากเนื้องอกใน ปอด. นอกจากนี้เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดร่วมกับมะเร็งของหลอดลม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคข้อเข่าเสื่อม Hypertrophic ปรากฏในข้อร้องเรียนทั่วไปหลายประการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่นอาการบวมเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคซึ่ง ความเจ็บปวด เล็ดลอดออกมา ในบางกรณีพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. การบวมเกิดขึ้นที่ท่อยาวเป็นหลัก กระดูก และส่วนใหญ่มีสิ่งที่เรียกว่า diaphyses นอกจากนี้นิ้วเท้าและนิ้วของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคข้อเสื่อมที่มีมากเกินไปก็ขยายกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างมาก เนื่องจากในบางกรณีโรคนี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลอดลมซึ่งนำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้อง หากอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรกเป็นไปได้ ด้วยวิธีนี้จะได้รับเวลาอันมีค่าและ การรักษาด้วย สามารถเริ่มได้เร็วขึ้น

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic จำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นหากอาการโดยทั่วไปของโรคปรากฏขึ้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วเพื่อทำการวินิจฉัยโดยปกติจะเริ่มต้นด้วยการประเมินซึ่งเขาจะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนการเริ่มมีอาการและสถานการณ์ที่มาด้วยเช่นกัน ตามวิถีชีวิตทั่วไป ด้วยวิธีนี้แพทย์จึงพยายามรวบรวมเบาะแสสำคัญเพื่อระบุโรคที่อยู่ในมือและทำการวินิจฉัยเบื้องต้น ข้อสงสัยได้รับการพิสูจน์แล้วในขั้นตอนที่สองของการสร้างการวินิจฉัยการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย ที่นี่โฟกัสหลักอยู่ที่ไฟล์ การตรวจร่างกาย ของคนป่วย การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในลักษณะของนิ้วเท้าและนิ้วร่วมกับ ความเจ็บปวด อธิบายไว้อย่างชัดเจนบ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ก่อนที่การวินิจฉัยจะได้รับการพิจารณายืนยันเป็นเรื่องเป็นราว การวินิจฉัยแยกโรค จะต้องดำเนินการ ในการทำเช่นนี้แพทย์พยายามแยกแยะข้อร้องเรียนจากโรคเรื้อรังของปอดเช่น ผู้ป่วย or วัณโรค. โรคอักเสบของลำไส้ที่มีอาการเรื้อรังจะต้องถูกตัดออก แพทย์ยังตรวจสอบว่ามีอยู่หรือไม่ ตับ โรคตับแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคนี้คืออาการบวมอย่างรุนแรงซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นกัน อาการบวมเหล่านี้สามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ต่างๆในการเคลื่อนไหวและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนซึ่งนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับ เลือด การไหลเวียน อ่อนแอลงเพื่อให้แขนขามี ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือเป็นอัมพาต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดบางภูมิภาคอาจล้มหายตายจากไปอย่างสิ้นเชิง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช้าและแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่นแล้ว ในกรณีนี้อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมาก การรักษามักเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามหลักสูตรของโรคไม่ได้เป็นบวกในทุกกรณี อย่างไรก็ตามการจำหน่ายโรคต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความก้าวหน้าของโรค ในหลาย ๆ กรณีก็มีการร้องเรียนทางจิตใจเช่นกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยนักจิตวิทยาด้วย อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆข้อร้องเรียนอาจมีข้อ จำกัด ได้ดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Hypertrophic osteoarthropathy คือ สภาพ ที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการที่จะเกิดขึ้น อาการบวมที่แขนขาหรือทั่วร่างกายเป็นสัญญาณของความผิดปกติเช่นเดียวกับความผิดปกติ หากเกิดอาการปวดผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ โดยทั่วไปควรรับประทานยาแก้ปวดโดยปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ หากความคล่องตัวถูก จำกัด และไฟล์ ข้อต่อ ไม่สามารถเคลื่อนย้ายหรือโหลดได้ตามปกติอีกต่อไปจำเป็นต้องมีแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวได้ นำ ถึงผลกระทบร้ายแรงและความบกพร่องตลอดชีวิต หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นการรบกวนของไฟล์ เลือด การไหลเวียนจำเป็นต้องมีการชี้แจงข้อร้องเรียนโดยแพทย์ ถ้ามี ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก นิ้วหรือนิ้วเท้าความรู้สึกกดดันต่อร่างกายหรือการเปลี่ยนสีของ ผิวควรปรึกษาแพทย์ ถ้า หัวใจ ใจสั่น เวียนหัว or ความเกลียดชัง ควรมีการตรวจสอบ หากนิ้วเท้าหรือนิ้วกว้างขึ้นจำเป็นต้องดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษา การนอนไม่หลับหรือความบกพร่องทางจิตใจเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมที่ควรได้รับการตรวจสอบ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อติดตามผล

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก พร้อมท์ การรักษาด้วย โรคประจำตัวมีความสำคัญมากในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากมักเป็นภาวะร้ายแรง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีมากเกินไปมักได้รับการรักษาด้วยสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การป้องกัน

เนื่องจากการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic ช่วยแก้ปัญหาโรคประจำตัวโดยเฉพาะการป้องกันที่มีประสิทธิภาพจึงทำได้ยากในทางปฏิบัติ

การติดตามผล

การติดตามผลของโรคข้อเข่าเสื่อม hypertrophic มักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรตามปกติดังนั้นจึงเป็นการช่วยเหลือตนเอง มาตรการอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้โดยการติดตาม มาตรการซึ่งส่งผลดีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองหลายแบบซึ่งแพทย์จะอธิบายในการสนทนาโดยตรงกับผู้ได้รับผลกระทบ อาการบวมโดยทั่วไปในบริเวณเท้าและมักเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดอาการปวด สิ่งเหล่านี้จะลดลงโดยการรับประทานยาที่เหมาะสม ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับยาเหล่านี้อย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด รองเท้าพิเศษที่มีคุณสมบัติเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกยังช่วยต่อต้าน ปวดเท้า. นักศัลยกรรมกระดูกปรับให้เข้ากับความต้องการของแต่ละบุคคล รองเท้ารุ่นพิเศษช่วยเพิ่มความคล่องตัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการลดลงของกิจกรรมกีฬา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ละทิ้งกิจกรรมต่างๆอย่างสมบูรณ์ การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับพวกเขาแม้ว่าขอบเขตจะลดลงก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดโปรแกรมการออกกำลังกายส่วนบุคคลถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการเองได้หลังจากได้รับคำแนะนำโดยละเอียด แบบฝึกหัดปรับปรุงของพวกเขา ออกกำลังกาย และทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้น สิ่งนี้มีผลดีต่อพวกเขาโดยรวม สภาพ และเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิด hypertrophic มักถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันตามปกติรวมทั้งคุณภาพชีวิตด้วยอาการที่เกิดขึ้น ด้วยวิธีการช่วยตัวเองที่เหมาะสม มาตรการผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นแม้ว่าการดูแลทางการแพทย์จะมีบทบาทสำคัญเสมอ อาการบวมที่เท้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมักทำให้เกิดอาการปวดดังนั้นผู้ป่วยจึงควรรับประทานยาที่เหมาะสมตามที่แพทย์สั่ง รองเท้าออร์โธปิดิกส์ซึ่งปรับให้เข้ากับเท้าที่ปรับเปลี่ยนของผู้ป่วยเป็นรายบุคคลมีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างต่อเนื่อง กิจกรรมกีฬามักจะต้องถูก จำกัด เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีมากเกินไป แต่ก็ไม่ได้ถูกละทิ้งไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากกิจกรรมทางกายจำนวนหนึ่งสนับสนุนสถานะทั่วไปของ สุขภาพ เช่นเดียวกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรค Hypertrophic Osteoarthropathy นักกายภาพบำบัดทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อพัฒนากิจวัตรการออกกำลังกายที่เหมาะสมซึ่งผู้ป่วยสามารถปฏิบัติได้ด้วยตนเองที่บ้านซึ่งจะช่วยเพิ่มหรืออย่างน้อยก็รักษาร่างกายของตนเอง ออกกำลังกาย. โดยทั่วไปโรคประจำตัวจะทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมมากเกินไปซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัย ตราบเท่าที่ยังไม่ได้ดำเนินการผู้ป่วยจะปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งตกลงกับผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ อาหาร, การออกกำลังกายและการบริโภค สารกระตุ้น. ด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ในบางกรณีที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกแม้กระทั่งกับโรคประจำตัวซึ่งยังไม่ทราบแน่ชัด