Muscarinic Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Muscarinic syndrome เป็นโรคพิษจากเห็ดชนิดหนึ่ง ในกรณีนี้อาการทั่วไปของโรคมัสคารินิกจะปรากฏขึ้นหลังจากบริโภคเห็ดที่มีปัญหาเพียงไม่กี่นาที อาการเหล่านี้รวมถึงอาการทางพืชและระบบประสาทที่บ่งบอกถึงความบกพร่องของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. โรค Muscarinic อาจ นำ ถึงแก่ความตายและด้วยเหตุนี้จึงก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่งโดยเฉพาะกับคนเก็บเห็ด

Muscarinic syndrome คืออะไร?

ชื่อของกลุ่มอาการบ่งชี้ว่าสาร muscarinic เป็นสารพิษที่รับผิดชอบ Muscarinic เป็นสิ่งที่เรียกว่า parasympathomimetic ซึ่งมีลักษณะคล้ายกันอย่างมาก acetylcholine ในโครงสร้าง ด้วยเหตุนี้สารจึงสามารถจับกับตัวรับเดียวกันของพาราซิมพาเทติก ระบบประสาท. ตัวรับที่เกี่ยวข้องเรียกอีกอย่างว่า muscarinic acetylcholine ผู้รับ อย่างไรก็ตามความแตกต่างและสาเหตุของอาการคือสิ่งที่เรียกว่า acetylcholinesterase ไม่สามารถทำลาย muscarinic ได้ เป็นผลให้เกิดการระคายเคืองอย่างถาวรของกระซิก ระบบประสาท เกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดอาการทั่วไปและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของโรคมัสคารินิก สาร muscarinic ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เป็นครั้งแรกในเห็ดหูหนูบินในปีพ. ศ. 1869 เนื่องจากเชื้อราที่บินได้ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่คล้ายคลึงกันนักวิจัยจึงสันนิษฐานมานานแล้วว่าเชื้อราบินอาจทำให้เกิดโรคมัสคารินิกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมีการค้นพบในภายหลังว่ามีสารพิษอื่น ๆ อยู่ในแมลงวัน agarics ได้แก่ muscimol และ ibutenic acid อย่างไรก็ตาม สมาธิ ของ muscarinic มีแมลงวันสเปนต่ำเกินไปที่จะทำให้เกิดพิษเช่น muscarinic syndrome โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณกรดมัสคารินิกในเห็ดราบินจะต่ำกว่าเห็ดร้าวชนิดที่รับผิดชอบประมาณ 200 เท่า อาการของโรคมัสคารินิกจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการบริโภคเห็ด ในหลาย ๆ กรณีมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากบริโภค แต่ไม่เกินสามชั่วโมง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรค muscarinic syndrome เกิดจากสารที่มีชื่อเดียวกันซึ่งพบได้ในเห็ดบางชนิด โดยส่วนใหญ่แล้วเห็ดชนิดนี้จะมีขนาดเล็กซึ่งมักมีสีขาว เห็ดร้าวบางชนิดยังทำให้เกิดโรคมัสคารินิก ในทางตรงกันข้ามเห็ดแมลงวันมีเพียงร่องรอยของสารพิษมัสคารินิกแม้ว่าจะได้รับการตั้งชื่อตามสารนี้ก็ตาม สำหรับคนเก็บเห็ดความเสี่ยงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีการรวบรวมนกนางแอ่นกานพลู สำหรับที่นี่มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะสับสนกับเห็ดกรวย การเก็บเห็ดเดือนพฤษภาคมก็เป็นปัญหาเช่นกันเนื่องจากบางครั้งอาจสับสนกับเห็ดร้าวสีแดงอิฐ ในบางกรณี Rauschpilze สับสนกับErdblättrigen Risspilz ซึ่งมี muscarine อยู่ด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Muscarinic syndrome มีอาการและข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันมากมายซึ่งเป็นเรื่องปกติของการเป็นพิษ ในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกจะปรากฏขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานเห็ดและอย่างช้าที่สุดหลังจากสองถึงสามชั่วโมง ดังนั้นทันทีหลังอาหารเห็ดมีการผลิตที่เพิ่มขึ้น น้ำลาย และน้ำตาไหลควบคู่ไปกับการขับเหงื่อ อาเจียน และ ความเกลียดชัง. นอกจากนี้การรบกวนทางสายตาและการหายใจถี่มักเกิดขึ้นในขณะที่ชีพจรเต้นช้าลง อาการเหล่านี้ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตามมียาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพดี นี่คือ อะโทรพีน, พิษของ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง. หากได้รับยาแก้พิษนี้อย่างรวดเร็วอาการของโรคมัสคารินิกจะหายไปภายในไม่กี่นาที หากไม่สามารถใช้ยาแก้พิษได้ในทันทีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว เนื่องจาก muscarinic ทำหน้าที่คล้ายกับ neurotoxins จึงมีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ในการดำเนินการดังกล่าวจะมีผลต่อไฟล์ ระบบประสาทกระซิกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค muscarinic พร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรบกวนทางสายตาเนื่องจากรูม่านตาตีบอย่างรุนแรง (miosis) นอกจากนี้ยังมีการผลิตเหงื่อเพิ่มขึ้น (hyperhidrosis) ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน เป็นที่ประจักษ์ โรค Muscarinic มักมาพร้อมกับ การสั่นสะเทือน และชีพจรช้า ในบางกรณี, เลือด ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว การหายใจ กลายเป็นเรื่องยากเมื่อทางเดินหายใจแคบลง นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดอาการตื่นตระหนก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เนื่องจากโรค muscarinic syndrome เป็นพิษที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตการรักษาจะได้รับการระบุทันทีที่สงสัยว่ามีอาการ หากมีอาการเกิดขึ้นหลังอาหารเห็ด การรักษาด้วย ควรเริ่มต้นทันที สามารถตรวจพบสาร muscarinic ในซีรั่มโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจเห็ดที่รับประทานหรืออาเจียน หากใช้ยาแก้พิษ อะโทรพีน ถูกนำไปใช้อย่างรวดเร็วโอกาสในการอยู่รอดค่อนข้างดี

ภาวะแทรกซ้อน

Muscarinic syndrome อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ด้วยเหตุนี้การตรวจพิษร้ายแรงจึงต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ในทุกกรณี หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดความเสียหายร้ายแรงตามมา อวัยวะภายใน ของผู้ได้รับผลกระทบก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่โรค muscarinic ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนและอาการของพิษทั่วไป มี ความเกลียดชัง, อาเจียน และนอกจากนี้ยัง ไข้ หรือเหงื่อออก ความยืดหยุ่นของผู้ได้รับผลกระทบลดลงและมีสิ่งรบกวนเข้ามา การประสาน or สมาธิ. นอกจากนี้การรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้จาก Muskarin syndrome และยิ่งไปกว่านั้นเมื่อหายใจถี่ เนื่องจากหายใจถี่ผู้ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียสติ ในหลายกรณีความตายยังคงเกิดขึ้นเนื่องจาก หัวใจ ความล้มเหลว บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากแรงสั่นสะเทือนและชีพจรที่เต้นช้าลงอย่างมาก การรักษาโรคมัสคารินิกต้องเป็นแบบเฉียบพลันในทุกกรณี ในการทำเช่นนี้สามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้ ในบางกรณีพิษยังสามารถทำลาย อวัยวะภายใน. สิ่งนี้ส่งผลให้อายุขัยลดลงหรือไม่ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

If สุขภาพ ความผิดปกติเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานเห็ดควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายตัวหรือ โรคท้องร่วงมีการด้อยค่าของสิ่งมีชีวิต หากอาการยังคงมีอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้นควรไปพบแพทย์ เหงื่อออก เวียนหัวการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการสั่นสะเทือนบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา อัมพาตกล้ามเนื้อผิดปกติหรือลดลงอย่างรวดเร็ว การไหลเวียน ควรนำเสนอต่อแพทย์ รูม่านตาหดตัวอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นและความอ่อนแอภายในเป็นสัญญาณของความผิดปกติ เนื่องจากโรค muscarinic สามารถ นำ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบในกรณีที่รุนแรงควรปรึกษาแพทย์ในเวลา หากเป็นแบบเฉียบพลัน สภาพ เกิดขึ้นควรแจ้งเตือนรถพยาบาล ในกรณีที่มีการล่มสลายของไฟล์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือหมดสติต้องดำเนินการทันที ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง หากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นที่ลดลงและหายใจถี่จำเป็นต้องพบแพทย์ ต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีที่เกิดอาการระหว่างหรือหลังการเยี่ยมชมร้านอาหารและไม่มีการบริโภคเห็ดอย่างชัดเจน พ่อครัวแม่ครัวอาจใช้เห็ดสับเป็นก สารเพิ่มรสชาติ หรือปรุงรสตามเมนูโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่ทราบ

การรักษาและบำบัด

ในการรักษาโรคมัสคารินิกให้กระตุ้นให้อาเจียนในผู้ที่ได้รับผลกระทบก่อนถ้าเป็นไปได้ อาจจำเป็นต้องล้างท้อง ต่อจากนั้นให้ใช้ถ่านกัมมันต์ 20 ถึง 40 กรัมหลายครั้งในแต่ละครั้ง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวที่เพียงพอ ยาแก้พิษ อะโทรพีน มักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบำบัดโรค มาพร้อมกับ ECG การตรวจสอบ.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในการเป็นพิษของมัสคารีนการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่บริโภครัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและความรวดเร็วและความครอบคลุมของการแทรกแซง ควรดำเนินการทันทีแม้ว่าจะสงสัยว่ามีการบริโภคเห็ดมัสคารินิกก็ตาม ซึ่งรวมถึงการอาเจียนและการล้างท้องเช่นเดียวกับ การบริหาร ของถ่านกัมมันต์เพื่อดูดซับสารพิษ หากอาการของพิษรุนแรงมากอาจต้องให้ยา atropine เป็นยาต้าน หากเป็นเช่นนั้น มาตรการ ถูกละเว้นความเป็นพิษของ muscarinic อย่างรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจได้ หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการของพิษมักจะยุติลงได้ภายใน 24 ชั่วโมง ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายถาวรการเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อเล็กน้อยได้รับการรักษาด้วยการล้างท้องและ การบริหาร ของถ่านกัมมันต์และมักจะเอาชนะได้ภายใน 2-4 ชั่วโมง หากการล้างกระเพาะครั้งแรกเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการบริโภคเห็ดโดยปกติจะเพียงพอเป็นมาตรการในการรักษา พิษที่ไม่รุนแรงมักจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไปสองชั่วโมงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้อย่างน่าเชื่อถือว่าพิษจะรุนแรงเพียงใดในที่สุดจึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่สงสัย

การป้องกัน

เนื่องจากโรคมัสคารินิกเป็นพิษจากเชื้อราที่คุกคามการป้องกัน มาตรการ และความรู้มีความสำคัญสูงสำหรับคนเก็บเห็ด หากมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับธรรมชาติของเห็ดให้งดรับประทาน ความคลุมเครือในการเก็บเห็ดสามารถแก้ไขได้เช่นกับผู้ที่ชื่นชอบเห็ดที่มีประสบการณ์

aftercare

บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่มีมาตรการดูแลหลังการรักษาโดยตรงในกรณีส่วนใหญ่ของโรค muscarinic syndrome สำหรับโรคนี้ต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย พิษดังกล่าวเป็นโรคร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ในสัญญาณและอาการแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคมัสคารินิกควรงดการรับประทานเห็ดตามลำดับเพื่อไม่ให้เป็นพิษต่อร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการล้างท้อง หลังจากขั้นตอนดังกล่าวขอแนะนำให้พักผ่อนและฟื้นตัว จำเป็นต้องละเว้นจากการออกแรงหรือกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกายอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันควรรับประทานอาหารเบา ๆ เท่านั้นเพื่อไม่ให้มากเกินไป กระเพาะอาหาร. ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคมัสคารินิกยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเอง หากโรคได้รับการยอมรับและรักษาได้ทันเวลามักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่มีอายุขัยที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของโรค muscarinic syndrome จะต้องทำให้อาเจียนในผู้ที่ได้รับผลกระทบทันที จากนั้นต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันทีซึ่งสามารถให้ยาล้างกระเพาะและให้ยาได้ หลังจากการรักษาเบื้องต้นผู้ประสบภัยควรทำใจให้สบายในเบื้องต้น อาหาร จะต้องเปลี่ยนในสองสามวันแรกหลังจากได้รับพิษ เพื่อไม่ให้ความเครียดเพิ่มเติมใน กระเพาะอาหารควรรับประทานอาหารเบา ๆ และเนื้อไม่ติดมันเป็นหลัก อาหารที่ระคายเคืองและ สารกระตุ้น ควรหลีกเลี่ยงในขณะนี้ นอกจากนี้ต้องรับประทานยาที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค หากสังเกตเห็นอาการผิดปกติต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบทันที หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการควรจะลดลง มาตรการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติมจะ จำกัด เฉพาะการดูแลร่างกายและโดยเฉพาะระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ควรเพิ่มความระมัดระวังในการเก็บเห็ดในอนาคต หากมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับธรรมชาติของเห็ดที่เก็บมาไม่ควรรับประทาน เห็ดพิษที่เก็บไว้แล้วจะต้องถูกกำจัดไม่ว่าในกรณีใด ๆ