NSAR และNovalgin® - เข้ากันได้หรือไม่?

ข้อมูลทั่วไป

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่บรรเทาอาการของกระบวนการอักเสบเช่น ความเจ็บปวดลดอาการบวมและองศาที่แตกต่างกันลดลง ไข้. ในขณะที่ ยาแก้ปวดNSAIDs จะถูกนับในกลุ่มของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ซึ่งหมายความว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีฤทธิ์ระงับปวดโดยการยับยั้งกระบวนการทางชีวเคมีและไม่เหมือนกับกลุ่มของ opioids, ยับยั้ง ความเจ็บปวด ที่ตัวรับ opioid ในร่างกาย

NSAIDs ไม่เพียง แต่มีฤทธิ์แก้ปวด แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (antiphlogistic) จึงมักใช้ใน โรคไขข้อ การบำบัด (ยาลดความอ้วน) และอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในทางตรงกันข้ามสารออกฤทธิ์คล้ายคอร์ติซอลและคอร์ติซอลเรียกว่ายาลดความอ้วนสเตียรอยด์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไม่สม่ำเสมอ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ส่วนใหญ่ทำหน้าที่ผ่านการปิดกั้นการสังเคราะห์เนื้อเยื่อที่มีการอักเสบ ฮอร์โมน (พรอสตาแกลนดิน) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย เนื้อเยื่อเหล่านี้ ฮอร์โมน ผลิตโดยบางอย่าง เอนไซม์สิ่งที่เรียกว่า cyclooxygenases (COX) ซึ่งแบ่งออกเป็น COX-1 และ COX-2

สารคลาสสิกที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นกรดที่สะสมและออกฤทธิ์โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อที่อักเสบ Acetylsalicylic acid (เช่น แอสไพริน®, ASS-ratipharm®), diclofenac (เช่น

โวลทาเรน®, diclofenac-ratiopharm®) และ ibuprofen (เช่นNurofen®, Ibu-Hexal®) เป็นของยาแก้ปวดที่เป็นกรดเหล่านี้ โนวัลกิน®ด้วยสารออกฤทธิ์ เมทามิโซล อยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่เป็นกรด ในทางตรงกันข้ามกับ NSAID ที่เป็นกรดสารเหล่านี้จะกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วร่างกายและแทบจะไม่สะสมในเนื้อเยื่อที่อักเสบ

ดังนั้นยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่เป็นกรดจึงเหมาะสำหรับการรักษา ความเจ็บปวด ที่เป็นอิสระจากการอักเสบ (เช่นหลังการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวดจากเนื้องอก) ยาแก้ปวดเหล่านี้ยังช่วยต่อต้านความเจ็บปวดและ ไข้แต่ไม่คาดว่าจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในปริมาณการรักษา นอกจากนี้ผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาของยาแก้ปวดที่เป็นกรด (เช่นAsprin®และ co.) ใน ไตเช่นไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังไม่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับภาวะไม่เป็นกรด ยาแก้ปวด.

ยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรดเหล่านี้ ได้แก่ Coxibe (เช่น Celebrex®) ยาพาราเซตามอล (เช่นPerfalgan®) และ เมทามิโซล (โนวัลกิน®) กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ โนวัลกิน®ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่ดูเหมือนว่าจะทำหน้าที่เหมือน NSAIDs โดยการยับยั้ง เอนไซม์ COX-1 และ COX-2 (cyclooxygenases)

ตรงกันข้ามกับ NSAID ในส่วนกลาง ระบบประสาทNovalgin®ดูเหมือนจะมีอิทธิพลโดยตรงต่อการรับรู้ความเจ็บปวดเนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมได้บางส่วน เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง. ตรงกันข้ามกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ เมทามิโซล ในยาNovalgin®มีผล antispasmodic (spasmolytic) เพิ่มเติม ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้Novalgin® การบำบัดความเจ็บปวด ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดของ น้ำดี และทางเดินปัสสาวะ