การบำบัดโรคกระดูกสันหลังตีบ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโรคกระดูกสันหลังตีบมักเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่รุนแรง เสียหายของเส้นประสาท, ไม่สามารถควบคุมได้, ปิดการใช้งาน ความเจ็บปวด และการค้นพบโรคที่ถูก จำกัด มาตรการการผ่าตัดบำบัดสำหรับ คลองกระดูกสันหลัง การตีบสามารถช่วยได้ เนื่องจากไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับโรคกระดูกสันหลังเสื่อมขั้นสูง ความเจ็บปวด และกายภาพบำบัดเป็นจุดสนใจหลักของการรักษา

ซึ่งรวมถึง: ในกรณีขั้นสูงการวินิจฉัยที่แม่นยำการสำรวจการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ คลองกระดูกสันหลัง ตีบและเพียงพอ ความเจ็บปวด การบำบัดทำได้เฉพาะในช่วงพักผู้ป่วยใน การแทรกซึม (การฉีด) ซึ่งฉีดเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง (epidural / peridural) มีการไม่รุกรานมากที่สุด การบำบัดความเจ็บปวด ผล

  • ตามยา การบำบัดความเจ็บปวด (NSAIDs, opiates เป็นต้น

    )

  • แพทช์ปวด
  • ฝังปั๊มความเจ็บปวด
  • กายภาพ การบำบัดความเจ็บปวด (การบำบัดปัจจุบัน เสียงพ้น, ความร้อน ฯลฯ )
  • การบำบัดด้วยการแทรกซึม (การบล็อกเส้นประสาทการบำบัดช่องท้องการแทรกซึมของจุดกระตุ้น)
  • จิตบำบัด
  • กายภาพบำบัด
  • กลับโรงเรียน
  • Entlordosierendes เสื้อท่อนบน

การอุดตันของสิ่งศักดิ์สิทธิ์หรือการแทรกซึมของศักดิ์สิทธิ์เหมาะสำหรับ ช่องกระดูกสันหลังตีบซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว ในการบำบัดของ ช่องกระดูกสันหลังตีบส่วนผสมของ ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซน ถูกฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังผ่านทางช่องศักดิ์สิทธิ์

การเข้าถึงตั้งอยู่ในแนวพับ gluteal เหนือการเปลี่ยนรูปโค้งเป็นไฟล์ ก้นกบ. การถ่ายภาพ ช่องกระดูกสันหลังตีบ ไม่จำเป็นสำหรับการแทรกซึมอันศักดิ์สิทธิ์ หนึ่งในตัวเองตามสถานที่สำคัญทางกายวิภาค

ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ 20-30 มล ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซน จากนั้นจะฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้อย่าเดินไปมา (1-2 ชั่วโมง) เนื่องจาก ยาชาเฉพาะที่ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการชาและขาอ่อนแรงซึ่งอาจทำให้เสี่ยงต่อการล้มได้ หลังจากยาชาหมดฤทธิ์นี้จะหายไปอีกครั้ง

ผลการรักษาอาการปวดเป็นสิ่งที่ดีและเนื่องจากการใช้ คอร์ติโซนยังคงอยู่ บางครั้งความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรและความดันในคลองกระดูกสันหลัง เป็นด้านที่ไม่เป็นอันตราย ผลของคอร์ติโซนอาจมีรอยแดงบนใบหน้าซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน

การแทรกซึมในช่องท้อง การบำบัดเหมาะสำหรับการตีบของช่องกระดูกสันหลังที่มีผลต่อส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนเอว ด้วยการแทรกซึมศักดิ์สิทธิ์โดยปกติจะมีความสูงเพียงประมาณเอวที่ 4 ร่างกายของกระดูกสันหลัง ถึงการบำบัดความเจ็บปวด ด้วย การแทรกซึมของยาแก้ปวด มีความยืดหยุ่นมากเกี่ยวกับความสูงของการแทรกซึม

วิธีการนี้สอดคล้องกับของวิสัญญีแพทย์ใน เส้นประสาทไขสันหลัง การระงับความรู้สึก. ด้วยเข็มยาวจะค้นหาช่องว่างกระดูกสันหลังตามหลักการของ "การสูญเสียความต้านทาน" และมีการฉีดยาชาเฉพาะที่และคอร์ติโซนเช่นเดียวกับการแทรกซึมแบบศักดิ์สิทธิ์ ผลการบำบัดความเจ็บปวดสอดคล้องกับการแทรกซึมของสิ่งศักดิ์สิทธิ์ หากต้องให้ยาซ้ำหลาย ๆ ครั้งสามารถเชื่อมต่อระบบสายสวน (ระบบท่อ) เพื่อให้สามารถเข้าถึงคลองกระดูกสันหลังได้