เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (Osteoclastoma)

เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (RZT) (คำพ้องความหมาย: osteoclastoma; ICD-10-GM D48.0: เนื้องอกของพฤติกรรมที่ไม่แน่นอนหรือไม่ทราบสาเหตุในตำแหน่งอื่นและไม่ระบุ: กระดูกและข้อ กระดูกอ่อน) หมายถึงเนื้องอกที่อ่อนโยน (เนื้องอก) ของกระดูกที่เกิดจาก ไขกระดูก. เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งเคยถูกเรียกว่า osteoclastoma เนื่องจากเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีฤทธิ์ในการสร้างกระดูก

เนื้องอกเซลล์ยักษ์เป็นเนื้องอกหลัก โดยทั่วไปสำหรับเนื้องอกหลักเป็นแนวทางตามลำดับและสามารถกำหนดให้เป็นช่วงอายุที่กำหนดได้ (ดู“ ความถี่สูงสุด”) รวมทั้งลักษณะเฉพาะ (ดู“ อาการ - ข้อร้องเรียน” ด้านล่าง) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตตามยาวที่เข้มข้นที่สุด (metaepiphyseal / articular region) สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไม เนื้องอกในกระดูก เกิดขึ้นบ่อยในช่วงวัยแรกรุ่น พวกเขา ขึ้น แทรกซึม (บุกรุก / แทนที่) ข้ามชั้นขอบเขตทางกายวิภาค รอง เนื้องอกในกระดูก ด้วย ขึ้น แทรกซึม แต่โดยปกติจะไม่ข้ามขอบเขต

เนื้องอกของเซลล์ยักษ์อาจเกิดขึ้นได้หลายลักษณะ (เนื้องอกกระจายไปทั่วรังเนื้องอกหลาย ๆ รัง) แม้ว่าจะไม่ค่อยพบเห็นได้บ่อยนัก (ประมาณ 0.04-1% ของ เนื้องอกในกระดูก). จากนั้นก็มักจะเกี่ยวข้องกับ โรคพาเก็ท (โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก) ในกรณีนี้เนื้องอกของเซลล์ยักษ์มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน กะโหลกศีรษะ or ไอเชียม (lat. os ischii หรือ ไอเชียม สั้น ๆ). เนื้องอกเซลล์ยักษ์ multifocal ที่ไม่มี โรคพาเก็ท ส่วนใหญ่จะพบในไฟล์ กระดูก ของมือ

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย

อุบัติการณ์สูงสุด: เนื้องอกของเซลล์ยักษ์เกิดขึ้นหลังจากการปิดของโพรงในร่างกายของ epiphyseal (แผ่นเจริญเติบโต) ส่วนใหญ่อยู่ระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

เนื้องอกเซลล์ยักษ์คิดเป็น 5% ของเนื้องอกในกระดูกหลักทั้งหมด

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 9 รายต่อประชากร 1,000,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ มันเติบโตช้า แต่สามารถก้าวร้าวในท้องถิ่นได้เช่นการเคลื่อนย้ายและการทำลายล้าง (การทำลายโครงสร้างกระดูก) ในบางกรณี (1-2%) เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์แพร่กระจายไป (กลายเป็นเนื้องอกของลูกสาว) โดยเฉพาะที่ปอด อัตราการแพร่กระจายคือ 2-10% สำหรับเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ที่แขนขาและ 14% สำหรับเนื้องอกในกระดูกสันหลังและ sacrum (lat. os sacrumศักดิ์สิทธิ์). ปอด การแพร่กระจาย อาจถดถอยตามธรรมชาติ เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์สามารถเสื่อมสภาพเป็นซิสโคมา (<1%) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการกลับเป็นซ้ำในพื้นที่หลายครั้ง (การกลับเป็นซ้ำของโรค (การกลับเป็นซ้ำ) ที่ไซต์เดียวกัน) เนื้องอกของเซลล์ยักษ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำ (15% ในแขนขา) อัตราการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นของเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ในกระดูกสันหลังและ sacrum (กระดูกศักดิ์สิทธิ์) คือ 20-40% หากเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์กำเริบความเสี่ยงต่อปอด การแพร่กระจาย (ปอด การแพร่กระจาย) เพิ่มขึ้น 6 เท่า

เนื่องจากการแพร่กระจายที่เกิดขึ้นในบางกรณีและความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพเนื้องอกเซลล์ยักษ์จึงถูกเรียกว่าเซมิมาลิแนนต์ (= การทำลายล้างการเจริญเติบโตที่แพร่กระจาย แต่ไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย)