Fall proneness (คำพ้องความหมาย: fall proneness nec; fall proneness เนื่องจากสถานะของโรคที่ไม่ชัดเจนอื่น ๆ ความเด่นของการลดลงในผู้สูงอายุ ICD-10 R29.6: การลดลงไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น) มีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ (การศึกษาเรื่อง โรคของผู้สูงอายุ)
ตามแนวทางของ DEGAM การหกล้มถูกกำหนดไว้ดังนี้:“ การล้มโดยไม่สมัครใจกะทันหันไม่มีการควบคุมหรือการเลื่อนของร่างกายไปที่ระดับต่ำกว่าจากการยืนนั่งหรือนอนลง เหตุการณ์ดังกล่าวถือเป็นการล้มหรือใกล้ตกหากได้รับการป้องกันโดยสถานการณ์ที่ผิดปกติเท่านั้นที่ไม่ได้เกิดขึ้นในตัวผู้ป่วยเช่นการถูกจับโดยบุคคลอื่น
สาเหตุทั่วไปของแนวโน้มที่จะล้ม ได้แก่ เวียนศีรษะและความไม่มั่นคงในการเดินในผู้สูงอายุ:
- การขาดดุลในการทำงานของประสาทสัมผัสส่วนปลายและส่วนกลาง (ขนถ่าย, ภาพ, ความรู้สึกทางประสาทสัมผัส)
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและจิตใจ (เช่น อ่อนด้อยทางปัญญา/ภาวะสมองเสื่อม; ความวิตกกังวล ดีเปรสชัน).
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (sarcopenia, โรคข้อเข่าเสื่อมรูมาตอยด์ โรคไขข้อ).
สาเหตุอื่นของการหกล้มอาจเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ เกิดจากการลดลง เลือด ไหลไปที่ สมองมักมาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ) ดูเป็นลมหมดสติสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การหกล้มส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่เสียสติมาก่อน
รูปแบบของน้ำตกต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- ความผิดปกติของอวัยวะ - การตกเนื่องจากความล้มเหลวของการแสดงผลทางประสาทสัมผัสแสงหรือขนถ่าย (เกี่ยวกับความรู้สึกของ สมดุล).
- การโจมตีแบบหล่น (“ การโจมตีจากการตก”) - เหตุการณ์การหกล้มอย่างกะทันหันโดยไม่รู้สึกตัวซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียเสียงที่แขนขา
- การเดิน การแช่แข็ง - ตกเนื่องจากการเคลื่อนไหวค้าง
- เครื่องจักรกลเช่นสะดุดหรือลื่นไถล
- ความอ่อนแอ / ความเปราะบาง - การหกล้มที่เกิดจากการขาดกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง.
- การพลิกคว่ำ - การหกล้มที่เกิดจากปัญหาการทรงตัว
แนวโน้มที่จะล้มอาจเป็นอาการของโรคต่างๆได้ (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”)
ความถี่สูงสุด: อัตราการหกล้มและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจึงเพิ่มขึ้นตามอายุ:
- ใน> 65 ปีอัตราการหกล้มคือ 30%
- ในเด็กอายุ> 80 ปี> 50% - ทุก ๆ 10 ปีมีผลการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษาและผลที่ตามมาของการแตกหักทุกครั้งที่ 20
มากถึง 80% ของกรณีนี้เป็นน้ำตกในประเทศ ประมาณหนึ่งในหกของการรับผู้สูงอายุในโรงพยาบาลฉุกเฉินทั้งหมดเกิดจากการหกล้ม (ในเยอรมนี)
อัตราส่วนทางเพศ: ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
ความชุก (ความถี่ของการเจ็บป่วย) อยู่ที่ประมาณ 30% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีในปีใดก็ตาม อัตรายังคงเพิ่มขึ้นตามอายุ ในบรรดาผู้ที่มีอายุ 80 ถึง 89 ปีมีผลกระทบประมาณ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การบาดเจ็บเกิดขึ้นได้ถึง 30% ของกรณี การบาดเจ็บที่พบบ่อย ได้แก่ รอยถลอกเลือดออก (ฟกช้ำ) หรือกระดูกหัก (หัก กระดูก). มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ล้มลงอีกครั้งภายใน 12 เดือนถัดไป หลังจากที่เกี่ยวกับการตก กระดูกหัก (โดยเฉพาะต้นขา คอ กระดูกหัก) มีเพียงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่สามารถเดินได้อย่างอิสระโดยไม่ต้อง เอดส์. ก่อนฤดูใบไม้ร่วงประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระโดยไม่ต้อง เอดส์. นอกเหนือจากการรักษาสาเหตุแล้วยังมุ่งเน้นที่การพัฒนากลยุทธ์การรักษาเพื่อป้องกันการหกล้มอีก
